【正文】 攣（中暑痙攣）：由于過(guò)度出汗、體內(nèi)水鹽過(guò)量損失，使細(xì)胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，肌肉細(xì)胞過(guò)度稀釋，發(fā)生水腫，使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年青人，年老者少見(jiàn)，炎熱季節(jié)剛開(kāi)始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣 伴有肌肉收縮時(shí)疼痛，以四肢、咀嚼肌多見(jiàn)，痙攣肌肉呈對(duì)稱性發(fā)作，時(shí)發(fā)時(shí)愈，但病人的體溫正常。 熱衰竭（中暑衰竭）：高熱引起外周血管擴(kuò)張，大量出汗，水鹽丟失，血液濃縮，黏度增加，細(xì)胞呈高滲狀態(tài)，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有效循環(huán)血量降低，機(jī)體為了代償，促進(jìn)散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加，至使心功能或循環(huán)功能衰竭，腦短暫缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人，及未能熱適應(yīng)者。起病急，先有頭暈，頭痛，突然昏倒，平臥并離開(kāi)高溫作業(yè)場(chǎng)所即清醒，體溫輕度升高，無(wú)中樞神經(jīng)損傷。 三、中暑癥狀 先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于 攝氏度。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常。 輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至 38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在 4 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。 重癥中暑：上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無(wú)力，脈細(xì)速。血壓下降，（收 縮壓降至 80mmHg以下）呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識(shí)模糊或昏厥。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫 40 攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱，體溫高達(dá) 40 攝氏度以上，伴有暈厥，皮膚干燥灼熱，頭痛、惡心、全身乏力，脈快，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡。 四、中暑的預(yù)防 ：尤其應(yīng)避免上午 10 點(diǎn)到下午 16 點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的 10 倍！尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人 ，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。 ：如打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是，即便是身體強(qiáng)健的男士，也應(yīng)做好上述防護(hù)措施。 ：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午 10 時(shí)、下午 34 時(shí)、晚上就寢前，分別飲 12 杯白開(kāi)水或含鹽飲料（水 2~5 升加鹽 20 克）。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。 ：夏天日長(zhǎng)夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都 得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的好措施。 ：營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素 A、 BB2 和 C。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。 ：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無(wú)極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。 ：提倡每年暑期來(lái)臨前行健康體檢。凡發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者，要增強(qiáng)防護(hù) 意識(shí)，不宜從事高溫作業(yè)。 五、中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施 搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。 降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用 50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至 38 攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。 補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于 補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。 促醒：病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。 轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。 第四篇：夏季防中暑 夏季防中暑 船舶行業(yè)因其大部分是有限空間作業(yè)，所以中暑事故時(shí)有發(fā)生，如果室外溫度是攝氏 35 度 ，那么有限空間內(nèi)可達(dá)攝氏 50 度以上，施工人員在如此的高溫環(huán)境中作業(yè)，發(fā)生中暑事故的可能性極高。 中暑是因高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬引起人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一類急性疾病。一般分為中暑高熱、日射病、中暑痙攣、中暑衰竭等。 １、先兆中暑：在高溫下作業(yè)，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無(wú)力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿撸?37℃以下），稱先兆中暑。 ２、輕癥中暑：除上述表現(xiàn)外，尚有下列癥狀而不能繼續(xù)勞動(dòng)者，體溫在 38℃以上；有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象，有早期周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如面色蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)等。如能及時(shí)處理，數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。 ３、重癥中暑：凡有上述癥狀，并伴有昏厥、昏迷、痙攣，或一日內(nèi)不能恢復(fù)者。重癥中暑又分以下四種類型。 （１）中暑高熱： 在高溫下境中勞動(dòng)度強(qiáng)、產(chǎn)熱過(guò)多，雖大量出汗也不足以散熱，或因體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、汗腺功能衰竭而致汗閉，使體內(nèi)熱量蓄積過(guò)多，體溫迅速升高，引起中暑高熱 。主要表現(xiàn)為體溫在 40－ 42℃以上，皮膚干燥無(wú)汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档汀┰瓴话不蚴人?、神志漸模糊、譫妄、昏迷、驚厥。嚴(yán)重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血、心功能不全、肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā)癥。 （２）日射?。? 在烈日下或強(qiáng)烈的熱輻射下，波長(zhǎng) 600－ 1000 毫微米的可見(jiàn)光線及紅外線長(zhǎng)時(shí)間作用于不戴帽子的頭部，可穿透頭皮和顱骨引起腦組織損傷、充血和水腫，大腦溫度可達(dá) 40－ 42℃，但體溫并不一定升高，這叫日射病。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩燥不安，重者可有驚厥、 昏迷。 （３）中暑痙攣：由于出汗過(guò)多，口渴，大量飲水而鹽份補(bǔ)充不足，可使血中氯化鈉濃度降低，而引起肌肉痙攣，以活動(dòng)最多的四肢肌肉如腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。 （４）中暑衰竭： 較多見(jiàn)，常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者，由于大量出汗，導(dǎo)致脫水、失鈉、血液濃縮及血液粘稠度增高，再加上血管擴(kuò)張，血容量更顯不足，從而引起周圍循環(huán)衰竭癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、呼吸淺快，血壓降低，暈厥或意識(shí)朦朧，體溫可正常 ，稍低或微升高。 發(fā)現(xiàn)中暑病人可進(jìn)行以下處理： １、立即離開(kāi)高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處安靜休息。２、鼓勵(lì)病人喝些淡鹽開(kāi)水或其他含鹽的清涼飲料。３、可選用十滴水、藿香正氣水等?？梢云酥醒?。 ４、病人發(fā)高熱，可用冷水浸濕的毛巾敷頭部、頸、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)的部位，或以冰水擦身，輔以電風(fēng)扇吹風(fēng)，幫助降溫。 ５、先兆中暑及輕癥中暑經(jīng)過(guò)上述處理后，一般能夠緩解。如病人出現(xiàn)高熱不退、神志不清、抽搐等重度中暑癥狀者，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。 另外，常有病人將夏季時(shí)發(fā)生的發(fā)熱、頭痛、全 身乏力都當(dāng)成中暑，這是不正確的，往往他們只是上呼吸道感染，上呼吸道感染除了有發(fā)熱、頭痛、全身乏力的癥狀外，大都有畏寒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀，患者發(fā)病前無(wú)高溫勞作史，須予以區(qū)別治療。 我們可以采取的措施： 通風(fēng)。 有條件的可以向艙內(nèi)輸入冷風(fēng)。 采用工作間歇制，輪流進(jìn)艙作業(yè)。 發(fā)放清涼飲料。 供應(yīng)冰塊。 提前給進(jìn)艙作業(yè)的人員發(fā)放防暑降溫藥品。 提高安全知識(shí)，使工人明白什么是中暑的表現(xiàn)，如何預(yù)防。建議措施： 班組長(zhǎng)要每天對(duì)所屬班組人員上崗前的精神狀態(tài)了解合理的安排。 班組長(zhǎng)要對(duì)特殊作業(yè)部位合理的安排人員。 合理安排工作時(shí)間。 合理安排工作負(fù)荷、工作量。 特殊部位作業(yè)過(guò)程中各作業(yè)長(zhǎng)、班組長(zhǎng)日常工作要在現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工人員的過(guò)程安全動(dòng)態(tài)巡查，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。（班前、班中、班后）對(duì)所屬班組成員全程關(guān)注，確保所屬員工安全。 第五篇：夏季高溫防中暑 夏季高溫作業(yè)，謹(jǐn)防職業(yè)性中暑 夏季持續(xù)高溫、潮濕悶熱的天氣對(duì)人的生理和心理健康都有很大影響，尤其是高溫作業(yè)人員，容易產(chǎn)生身心疲勞而引發(fā)中暑等各類安全事故。因此，在夏季生產(chǎn)中嚴(yán)格落實(shí)防范措施，加強(qiáng)防暑降溫工作，就成了保障夏季職業(yè)安全健康重中之重。 職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，嚴(yán)重者可危及生命。職業(yè)性中暑也是我國(guó)法定的一種職業(yè)病，一般多發(fā)生于有生產(chǎn)性熱源的高溫車間和露天作業(yè)者。為了更好的預(yù)防職業(yè)性中 暑發(fā)生，可以從以下幾方面著手： 降低工作環(huán)境的溫度和濕度。 提高工作人員的身體素質(zhì)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)水分?jǐn)z入。具體的措施包括：⑴采用通風(fēng)、空調(diào)等措施達(dá)到降溫除濕效果 。⑵合理安排生產(chǎn)，避開(kāi)高溫時(shí)段；⑶發(fā)放清涼飲料，如淡鹽水、綠豆湯、涼茶等 。有食堂的企業(yè)，可以要求食堂提供有利于避暑的湯類。 高溫作業(yè)人員一定要保證睡眠，休息好，要保證吃好早餐。 備好防暑藥品，發(fā)現(xiàn)有中暑癥狀的做好應(yīng)急救治。 李泮成供稿 202177