【正文】 格式，對醫(yī)療處方和申請單的書寫嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質(zhì)量作為月考核的重點(diǎn)問題進(jìn)行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進(jìn)行。在 7 月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質(zhì)量評比，并對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了法律、法規(guī)知識培訓(xùn)及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規(guī)范化。 (二 )、重視業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)，強(qiáng)化建設(shè)，提高科技含量，打造技術(shù)優(yōu)勢 年初醫(yī)務(wù)科就制定了全年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并按部就班組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部也按照每個(gè)月一次護(hù)士學(xué)習(xí)的方式逐期進(jìn)行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進(jìn)行現(xiàn)場打分，年底根據(jù)評分評出優(yōu)秀授課人員適當(dāng)給予相應(yīng)的獎勵。按照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃每季度進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)考試，通過培訓(xùn)和考試提高了全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。并于 12 月上旬組織進(jìn)行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)和練兵，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)，學(xué)習(xí)熱情高漲，達(dá)到 預(yù)期效果。年初上報(bào)科研項(xiàng)目 4 項(xiàng)，其中有 3 項(xiàng)在總院集團(tuán)立項(xiàng)。積極參與集團(tuán)組織的與北京協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項(xiàng)目，并有針對性地邀請總醫(yī)院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎(chǔ)，另一方面也提高了我院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。重視人才的培養(yǎng)，全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生，還有兩位同志也報(bào)考了明年的研究生考試。對新分配的醫(yī)務(wù)人員從各項(xiàng)規(guī)章制度、基礎(chǔ)醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面組織進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并制定了上崗輪轉(zhuǎn)表，使新分配的醫(yī)務(wù)人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，并為以后的醫(yī)療護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 (三 )、重視體檢工作，扎實(shí)作好體檢服務(wù)，樹立醫(yī)院良好形象 今年是我院有史以來體檢數(shù)量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業(yè)健康體檢工作，醫(yī)務(wù)科就對職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請?bào)w檢項(xiàng)目增項(xiàng)，并于今年 7 月底順利通過了省衛(wèi)生廳帶領(lǐng)的專家團(tuán)對我院體檢增項(xiàng)的專項(xiàng)檢查，增加體檢項(xiàng)目 11 項(xiàng)。在取得相關(guān)資質(zhì)后的近三個(gè)月時(shí)間里，根據(jù)職業(yè)健康體檢資質(zhì)要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團(tuán)的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的 9940 名職工 提供了職業(yè)健康體檢服務(wù)。因?yàn)轶w檢工作前期領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備工作做得充分，對服務(wù)細(xì)節(jié)等方面作了很細(xì)致的布置工作，整個(gè)服務(wù)過程中注重服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，得到了油田公司領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的好評。除去職業(yè)健康體檢工作以外，今年還為 2153 位健康體檢人群、 616 名招工人員和 50 名司機(jī)提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。順利圓滿地完成了今年的體檢任務(wù)。 (四 )抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施駐礦醫(yī)療工程。 為了將集團(tuán)深入開展“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動落到實(shí)處，醫(yī)院提出“ 1123”駐礦醫(yī)療服務(wù)工程，以“走入礦區(qū)靠前服務(wù)隨隊(duì)醫(yī)療”為重點(diǎn)內(nèi)容，分別 在今年的四月和五月，醫(yī)院派出兩個(gè)科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū)，并且得到了作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年，駐礦醫(yī)療隊(duì)衛(wèi)生人員多次對礦區(qū)小隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場義診及各種保健講座及健康宣教等服務(wù)。并為礦區(qū)職工建立了個(gè)人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近 120 名職工建立了慢性病檔案，納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。同時(shí)，再次對轄區(qū)內(nèi)的住戶進(jìn)行了一次入戶調(diào)查，為 10000 余名轄區(qū)群眾 [包括各社區(qū)中心 (站 )]建立了健康檔案。并在 10 月底開始對轄區(qū)內(nèi)的近 200 位“弱勢人群” 舉行了一次“寒冬送暖”活動，組織了醫(yī)院十余個(gè)科室的專家隊(duì)伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。在爭創(chuàng)“樣板社區(qū)中心 (站 )”的活動中，我醫(yī)院乘三村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，得到了集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的的好評。為消滅服務(wù)盲區(qū)，醫(yī)院成立了由臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干組成的“下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)”，定期走村入戶，在周邊農(nóng)村開展扶貧濟(jì)困醫(yī)療活動，為農(nóng)村患者送醫(yī)送藥，發(fā)放“扶貧濟(jì)困醫(yī)療優(yōu)惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年，醫(yī)院共組織宣傳義診活動近 30 次，積極宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近 3000 余名轄區(qū)附近的農(nóng)村患者提供了醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)政科科長述職報(bào)告 5 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事大家下午好 : 20____年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅(jiān)持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以醫(yī)院等級評審為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計(jì)劃，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將具體工作述職如下 : 一、順利通過醫(yī)院等級評審堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 20____年要 說哪項(xiàng)工作持續(xù)時(shí)間最長、工作量、重要性，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進(jìn)行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開 7 次相關(guān)會議。首先進(jìn)行科室分工，將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點(diǎn)科室的復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)化安排，確?？剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時(shí)把 二甲醫(yī)院復(fù)審 與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進(jìn)一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在 10 月份 順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。 二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。 在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項(xiàng)檢查， 比如 : 交接班專項(xiàng)檢查 :經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完 整。 輸血專項(xiàng)檢查 :醫(yī)務(wù)科每月對當(dāng)月的輸血病歷進(jìn)行抽查，全年共檢查輸血病歷 85 份，輸血同意書簽訂率 100%,成份輸血率 98%,輸血病歷合格率 %. 醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查 :醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時(shí)反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)患溝通，同時(shí)溝通也有了一定的提升。 在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫，提高病歷質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組 織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運(yùn)行病歷 4150 份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門診病歷 126 份，合格率從 %上升到 %.每月隨機(jī)抽查100~200 張?zhí)幏?，到目前為止共抽查門診及住院處方 1675 張，合格率從 %上升到 %. 在加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面，我院實(shí)行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊(duì)對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年 11 月份省級抗菌藥物臨床 應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報(bào)送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。 三、提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識，保障醫(yī)療安全 加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立 糾紛少緣于溝通好 的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。 在保障手術(shù)安全方面，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》 、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》及實(shí)施細(xì)則，就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。為落實(shí)手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。 切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。對于投訴醫(yī)務(wù)科及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來接待醫(yī)療投訴 10 起，做到了件件投訴有登記，有調(diào)查、有分析、有反饋、有整改。 四、醫(yī)療技術(shù)管理 根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對我院手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行了分級管理及授權(quán)，完善了新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。 截止到目前為止，我院共向省衛(wèi)生廳申報(bào)了 13 項(xiàng)二類技術(shù) 。已經(jīng)順利通過了 口腔種植診療技術(shù) 、 血液透析技術(shù) 、 白內(nèi)障超聲乳化技術(shù) 等 6 項(xiàng)二類技術(shù)的省級審核，并已完成了備案、登記工作。 新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況 今年新技術(shù)、新項(xiàng)目在去年開展 18 項(xiàng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展了 24項(xiàng)。一年來，通過積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目， 進(jìn)一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。 五、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè) 醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍 ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共 8 人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)，保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。 六、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作 今年完成 20____全國醫(yī)師定期考核工作，全院共計(jì) 162 人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。 2021 年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計(jì) 23 場次，主要涉及專業(yè)知識、急診急救知識、新理論新知識等內(nèi)容。今年我院共 派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進(jìn)行對應(yīng)科室短期培訓(xùn)，以及派出 5 名臨床和醫(yī)技科室人員到上級三甲醫(yī)院進(jìn)修，全年外出參加學(xué)術(shù)活動 20 余人次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高業(yè)務(wù)水平。今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，共有 130 名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)。 2021 年接受和安排了來我院實(shí)習(xí)醫(yī)生共 12 人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生 4 人的帶教工作。 七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度，參檢迎評工作 全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等 20 多件，嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定，確保臨床工作和醫(yī)院管理 有章可依。 認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過了省二級甲等綜合醫(yī)院評審以及省地大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查、衛(wèi)生重點(diǎn)工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等專項(xiàng)檢查。 八、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作 20____年套餐體檢及各單位的健康查體約 4000 余人次，經(jīng)濟(jì)收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的 百萬百姓健康行 全民免費(fèi)健康體檢活動，還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。今年，醫(yī) 務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢 19 次，組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院 10 個(gè)專科的 13 名專家，為 243 名患者進(jìn)行義診。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農(nóng)場等進(jìn)行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾 1100 余人次、免費(fèi)檢查病人 900 余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。 九、繼續(xù)做好院外會診工作 全年我院邀請上級醫(yī)院專家會診 184 人次，其中會診并手術(shù) 182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。 十、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù) 科的日常工作及政府指令性工作 醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學(xué)分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫(yī) 78 人次。 十一、不足之處 今年來，我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。 醫(yī)療質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進(jìn)一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。 醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。 醫(yī)療 糾紛時(shí)有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入，說話不夠嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)療工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任意識。 綜上所述，在 20____年的工作中我認(rèn)真履行了部門職能，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，在實(shí)際工作中確實(shí)會遇到一些困難，但我想任何工作都不會一帆風(fēng)順。天不會常藍(lán)，工作中的確存在一些挑戰(zhàn)，只要我們堅(jiān)定信念、做好本職，今日的困難，它日回頭一看不過是讓 我們未來走的越來越好的一種考驗(yàn)。我堅(jiān)信，人民醫(yī)院，一定會在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正