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區(qū)衛(wèi)生健康局“十三五”工作總結(jié)和,,“十四五”工作計(jì)劃[合集5篇]-資料下載頁(yè)

2025-03-27 11:23本頁(yè)面
  

【正文】 事業(yè),加強(qiáng)老年病醫(yī)院建設(shè),注重發(fā)揮中醫(yī)藥在老年醫(yī)療護(hù)理方面的特色和優(yōu)勢(shì)。推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變,提高老年病和失能、失智早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、康復(fù)和護(hù)理的能力和水平。加強(qiáng)多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù),對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置,加強(qiáng)短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源 配置。完成區(qū)級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)的任務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容,補(bǔ)齊區(qū)域?qū)?品?wù)短板。重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、呼吸和感染性疾病等??颇芰?,打造覆蓋疾病急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)精神、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等薄弱??品?wù)體系建設(shè)。全面加強(qiáng)兒童健康服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托全科門診等,提升兒科診療服務(wù)能力; 加強(qiáng)三級(jí)??漆t(yī)院的輻射、帶動(dòng)作用,建立區(qū)域兒科聯(lián)合團(tuán)隊(duì),提升綜合醫(yī)院和基層兒科服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)以安全和質(zhì)量為核心的產(chǎn)科能力建設(shè),完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò), 加強(qiáng)會(huì)診搶救中心建設(shè),增加新生兒救護(hù)專用車輛,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床服務(wù)能力。完善醫(yī)院評(píng)審工作體系、醫(yī)療質(zhì)量控制體系,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)和管理; 推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑試點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)臨床路徑; 完善藥事服務(wù)管理體系,加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),加大??婆R床藥師培養(yǎng)力度,開展藥品臨床應(yīng)用培訓(xùn)、監(jiān)管及監(jiān)測(cè),規(guī)范用藥行為,促進(jìn)合理用藥,提升全區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)的整體水平; 全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面提升綜合服務(wù)能力與管理水平; 組織實(shí)施東川區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn),切實(shí)改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。 四、工作意見(jiàn)建議 (一)完善財(cái)政保障機(jī)制 堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性原則,強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的投入責(zé)任,落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生健康投入政策,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,夯實(shí)基層醫(yī)療發(fā)展基礎(chǔ),增加基層衛(wèi)生院設(shè)備投入數(shù)量和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高基層服務(wù)能力,同時(shí),增加基層衛(wèi)生院編制數(shù),逐步更替編外人員,提高基層衛(wèi)生院編制內(nèi)人員待遇。促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。適當(dāng)引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),建立適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入機(jī)制,保障衛(wèi)生健康改革發(fā)展順利推進(jìn)。加強(qiáng)部門協(xié)作,合力推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。 (二)加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn)政策支持力度 加大有利于人才培養(yǎng)和引進(jìn)的政策支持力度 ,加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,支持高校設(shè)立健康促進(jìn)、健康管理、公共衛(wèi)生等有關(guān)專業(yè),加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,著力培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度,促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。 (三)積極宣傳推廣 廣泛宣傳維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)加強(qiáng)身體健康、疾病防治的普遍認(rèn)知,引導(dǎo)分級(jí)就診習(xí)慣的養(yǎng)成,推廣家庭醫(yī)生簽約與智慧醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)用,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持參與衛(wèi)生健康事業(yè)的良好氛圍。 第三篇:局 ,“十三五”工作總結(jié)及“十四五”工作計(jì)劃 (篇一) **縣行政審批局自 **年 3 月成立以來(lái),在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)各有關(guān)部門的幫助指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照“簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的總體要求,不斷 提高政府效能,激發(fā)市場(chǎng)活力,大力推進(jìn)“放管服”改革與持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作,取得了初步成效?,F(xiàn)將“十三五”期間工作情況及“十四五”工作計(jì)劃報(bào)告如下。 一、“十三五”期間工作開展情況 (一)順利入駐新辦事大廳 按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求完成了新政務(wù)服務(wù)大廳的裝修并于 **年 9月 12 日正式入駐,大廳建筑面積 1100 平方米,進(jìn)駐 21 個(gè)部門,工作人員 50 余名,共開設(shè) 34 個(gè)服務(wù)窗口,涵蓋涉稅業(yè)務(wù)、企業(yè)注冊(cè)、社會(huì)事務(wù)、公共服務(wù)、聯(lián)合審批等政務(wù)服務(wù)。 新政務(wù)服務(wù)大廳以“互聯(lián)網(wǎng) +政務(wù)服務(wù)”為引領(lǐng),在功 能上更加人性化、在管理上更加規(guī)范化。新增信息查詢、身份證識(shí)別辦事系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)分流機(jī)等商務(wù)智能化服務(wù)設(shè)備,使辦事流程更加便捷智能化,實(shí)現(xiàn)查詢打印一體機(jī)自助辦理,既滿足企業(yè)群眾“一站式”辦事需求,更實(shí)現(xiàn)了政務(wù)服務(wù)信息化、辦事渠道無(wú)障礙化。 (二)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐情況 我縣政務(wù)服務(wù)大廳現(xiàn)有 12 個(gè)獨(dú)立窗口,涉及稅務(wù)、市監(jiān)、國(guó)土、住建、環(huán)林、交通、水務(wù)、文旅廣、衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、農(nóng)牧、公安等部門。財(cái)政、人社、教體、民宗、民政、經(jīng)信、應(yīng)急管理、司法、人防等 9個(gè)部門以綜合窗口形式進(jìn)駐政務(wù)中心。由于部分職能部門 存在怕失權(quán)、怕失利的思想,找出種種借口,不愿將所有事項(xiàng)進(jìn)入中心。目前,共有 123 項(xiàng)行政審批事項(xiàng)、 32 項(xiàng)公共服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐政務(wù)大廳。從目前的辦事效率、辦事流程來(lái)看,有的部門行政審批權(quán)沒(méi)有集中到行政審批股室,行政審批股室也沒(méi)有整建制進(jìn)駐政務(wù)中心,仍需要到原單位相關(guān)股室辦理,窗口“收發(fā)室”現(xiàn)象依然存在。個(gè)別部門“兩集中、兩到位”仍未真正落到實(shí)處,對(duì)窗口授權(quán)程度不充分,進(jìn)駐事項(xiàng)“明進(jìn)暗不進(jìn)”,服務(wù)窗口“只掛號(hào)不看病”,辦事群眾在中心窗口、局辦公地“兩頭跑”的現(xiàn)象仍然存在。 (三)窗口制度落實(shí)情況 為進(jìn) 一步提高窗口服務(wù)質(zhì)量,提高辦事效率,中心要求窗口工作人員嚴(yán)格落實(shí)“三項(xiàng)制度”:一是落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制。結(jié)合自身實(shí)際,建立和完善窗口首問(wèn)責(zé)任制度,推行首問(wèn)事項(xiàng)接待制、一次性告知制、登記制、辦理制和去向留言制,確保首問(wèn)責(zé)任制落實(shí)到位。二是嚴(yán)格執(zhí)行限時(shí)辦結(jié)制度。進(jìn)駐行政服務(wù)中心的服務(wù)事項(xiàng),嚴(yán)格按承諾的時(shí)限辦結(jié),堅(jiān)決杜絕久拖不辦、辦而不結(jié)的現(xiàn)象。三是嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。加強(qiáng)事前預(yù)防、事中跟蹤和事后檢查的監(jiān)督機(jī)制,建立健全投訴暢通、查處高效、結(jié)果透明、處理到位的效能投訴查處工作機(jī)制,嚴(yán)肅查處“不作為”、“慢作為”、“亂 作為”和有令不行、有紀(jì)不遵的行為,確保政令暢通。 (四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))便民服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)便民服務(wù)廳、村便民服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況 按照《甘孜州脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)〈甘孜州貧困退出實(shí)施方案〉的通知》(甘脫貧辦發(fā)〔 **〕 85 號(hào))文件和《 **縣人民政府辦公室關(guān)于做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))便民服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)的通知》(九府辦函〔 **〕 84 號(hào))文件精神及貧困縣脫貧摘帽“一低三有”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心和村(社區(qū))代辦點(diǎn)的內(nèi)部裝修、制度建設(shè)、事項(xiàng)進(jìn)駐; 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在軟件達(dá)標(biāo)方面做到了有章可循 ,節(jié)省了大量人力物力。**年,全縣 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)順利完成,使用對(duì)口援建資金 226萬(wàn)元。 (五)推動(dòng)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行監(jiān)管 按中央、省、州對(duì)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的相關(guān)文件及會(huì)議精神,開展了政務(wù)中心一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)業(yè)務(wù)應(yīng)用相關(guān)工作。要求全縣政務(wù)服務(wù)單位和窗口工作人員認(rèn)識(shí)到應(yīng)用省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)是新時(shí)代推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) +政務(wù)服務(wù)”的工作載體,必須緊跟步伐落實(shí); 政務(wù)服務(wù)各單位全部開通平臺(tái),統(tǒng)一政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)名稱、條件、權(quán)限、材料、流程等,做到“同一事項(xiàng)、同一標(biāo)準(zhǔn)、同一編碼 ”,實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提供無(wú)差異、均等化政務(wù)服務(wù)。要求窗口人員全部會(huì)使用平臺(tái)、辦理事項(xiàng)全部進(jìn)入平臺(tái),確保窗口工作人員能在政務(wù)中心窗口進(jìn)入一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)完成具體操作。為做好與省、國(guó)家平臺(tái)深度對(duì)接的前期工作,縣行政審批局積極配合省、州整改在四川省一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)對(duì)問(wèn)題明細(xì)進(jìn)行任務(wù)分解,通過(guò)微信群、 qq 群、電話通知的方式告知部門異常事項(xiàng),要求部門對(duì)照異常事項(xiàng)清單,及時(shí)做好整改。 (六)公共資源交易服務(wù)工作開展情況 根據(jù)《甘孜藏族自治州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性投資工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)管理工作的補(bǔ)充通知》要求,施工單項(xiàng)合同估算價(jià)在 400 萬(wàn)元 100 萬(wàn)元人民幣的,設(shè)備、材料等貨物的采購(gòu)單項(xiàng)合同估算價(jià)在 200 萬(wàn)元 60 萬(wàn)元人民幣的,勘察、設(shè)計(jì)和監(jiān)理服務(wù)單項(xiàng)合同估算價(jià)在 100萬(wàn)元 40萬(wàn)元人民幣的,實(shí)行固定價(jià)隨機(jī)發(fā)包。目前,我縣政務(wù)中心所涉及招投標(biāo)活動(dòng)只有固定價(jià)隨機(jī)發(fā)包。固定價(jià)隨機(jī)發(fā)包采用搖號(hào)方式確定實(shí)施單位,搖號(hào)過(guò)程全程有行業(yè)主管部門和項(xiàng)目批復(fù)部門參與監(jiān)督,并全程錄音錄像,確保了公正、公平、公開。自**年 10 月以來(lái),我縣共受理固定價(jià)隨機(jī)發(fā)包項(xiàng)目 20 件,涉及資金 萬(wàn)元。 (七) 12345 政務(wù)服務(wù)熱線工作開展情況。 我局高度重視 12345 政務(wù)服務(wù)熱線工作,始終堅(jiān)持“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,牢固樹立“群眾利益無(wú)小事”的觀念,認(rèn)真受理每一個(gè)工單,認(rèn)真回復(fù)每一個(gè)電話,認(rèn)真接待每一個(gè)來(lái)客,真心實(shí)意地幫助群眾排憂解難,努力做好了群眾服務(wù)工作。截止 **年 12 月上旬,縣行政審批局累計(jì)受理 12345 政務(wù)服務(wù)熱線工單 22件,已辦結(jié) 22件,辦結(jié)率 100%。 二、存在問(wèn)題和不足 一是受限 于一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)省級(jí)部門整合不到位,一網(wǎng)通辦方面工作滯后。 二是“兩集中兩到位”未完全到位,造成辦理提速受阻。有的審批事項(xiàng)需回局里由專人審批,窗口只負(fù)責(zé)收發(fā)材料,影響了辦結(jié)效率的提高。 三是由于開標(biāo)室場(chǎng)地限制,導(dǎo)致固定價(jià)隨機(jī)發(fā)包工作開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)不規(guī)范。 三、“十四五”期間工作初步計(jì)劃 “十四五”期間,我局的總體工作思路是:全面貫徹黨的十九大精神,堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),按照縣委、縣政府的總體部署要求,結(jié)合行政審批制度改革工作,完善優(yōu)化政務(wù)環(huán)境的政策措施, 進(jìn)一步提升服務(wù)水平,營(yíng)造更加寬松的營(yíng)商環(huán)境,促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展,主要做好以下幾方面: (一)深入推進(jìn)相對(duì)集中行政許可權(quán)改革。 積極推進(jìn)相對(duì)集中行政許可權(quán)改革。按照“成熟一項(xiàng)劃轉(zhuǎn)一項(xiàng)”和“應(yīng)劃盡劃”的原則,做好行政許可權(quán)力劃轉(zhuǎn)等工作,理順行政審批服務(wù)局與業(yè)務(wù)主管部門、監(jiān)管部門、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、政務(wù)服務(wù)中心之間的權(quán)責(zé)關(guān)系,明確審批和監(jiān)管部門的職能界定與劃分,建立行政審批與事中事后監(jiān)管相對(duì)分離、相互制約又相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制,向各類組織和自然人提供優(yōu)質(zhì)高效的公共服務(wù)。 推行“綜合窗 口”服務(wù)模式。在縣政務(wù)大廳推廣“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的“綜合窗口”服務(wù)模式和“ ems快遞”統(tǒng)一送達(dá)的服務(wù)機(jī)制。 實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)事項(xiàng)“顆?;惫芾?。深入推進(jìn)審批服務(wù)事項(xiàng)梳理和流程再造工作,根據(jù)機(jī)構(gòu)改革后各部門職能變化情況,及時(shí)對(duì)已完成梳理的行政許可、審核轉(zhuǎn)報(bào)、備案和服務(wù)類事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整完善,強(qiáng)化清單動(dòng)態(tài)調(diào)整; 對(duì)未完成梳理的行政處罰、行政強(qiáng)制、行政征收、行政給付、行政檢查、行政確認(rèn)、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政裁決等事項(xiàng),按照“顆?;惫芾硪?,編制統(tǒng)一、規(guī)范的辦事指南; 進(jìn)一步豐 富完善縣級(jí)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”事項(xiàng)清單。 (二)持續(xù)加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度。繼續(xù)加大承接中省州下放行政許可事項(xiàng)的力度,對(duì)明確取消的行政許可事項(xiàng),堅(jiān)決取消; 對(duì)下放的行政許可事項(xiàng)做好承接 ,持續(xù)推動(dòng)我縣行政審批工作提速提效。 (三)加快推進(jìn)線上“一網(wǎng)通辦”和線下“只進(jìn)一扇門”。 規(guī)范政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)運(yùn)行。對(duì)標(biāo)全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,配合省州升級(jí)完善縣級(jí)政務(wù)服務(wù)平臺(tái),滿足縣級(jí)和基層站點(diǎn)使用需求。 推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)集中辦理。按照“只進(jìn)一扇門”的要求,積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、大廳管理標(biāo)準(zhǔn)化、政務(wù)服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、政務(wù)服務(wù)信息公開標(biāo)準(zhǔn)化、政務(wù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)化等,統(tǒng)一監(jiān)督管理,統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),凡非涉密且與企業(yè)經(jīng)營(yíng)、群眾生活密切相關(guān)的政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)全部進(jìn)駐實(shí)體政務(wù)大廳集中辦理。加快政務(wù)信息共享 ,提升政務(wù)服務(wù)效能。 (四)推進(jìn)審批服務(wù)便民化。 開展梳理涉及群眾和企業(yè)辦事的 100 個(gè)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,編制“最多跑一次”和“零次跑”事項(xiàng)清單目錄,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)企業(yè)和群眾到政府辦事提供的材料壓縮 60%以上。按照“一事一流程”的原則,配套 制定審批服務(wù)指南,明確承辦科室、申請(qǐng)材料、辦理流程、承諾時(shí)限等各項(xiàng)內(nèi)容,精簡(jiǎn)審批環(huán)節(jié),壓縮審批時(shí)限。特別是對(duì)市場(chǎng)服務(wù)類事項(xiàng)審批時(shí)限進(jìn)行大幅壓縮,證照類事項(xiàng)較法定審批時(shí)限壓縮 42%以上,其他事項(xiàng)辦理時(shí)限大幅壓縮,進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。 (五)努力完成縣委、縣政府布置的其它工作任務(wù)。 (篇二) 一、農(nóng)業(yè)“十三五”目標(biāo)規(guī)劃情況 “十三五”期間我縣從重點(diǎn)推進(jìn)“ 1115”主導(dǎo)扶貧產(chǎn)業(yè)配套特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,進(jìn)一步優(yōu)化為“ 11122”主導(dǎo)扶貧產(chǎn)業(yè)配套特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)扶貧全覆蓋。即從“ 100 萬(wàn)畝竹、 100 萬(wàn)頭家畜、 100 個(gè)鄉(xiāng)村旅游點(diǎn)、 50 萬(wàn)畝果蔬”四大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化為“ 100 萬(wàn)畝竹、 100 萬(wàn)頭家畜、 10 萬(wàn)畝蔬菜、 20 萬(wàn)畝花椒、 20 萬(wàn)畝酒用高粱”,配套發(fā)展中藥材、烤煙、食用菌、水果等優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)確保產(chǎn)業(yè)扶貧全覆蓋,農(nóng)村居民人均可支配收入每年按 10%遞增,到 2020 年農(nóng)村居民人均可支配收入 14000元以上,帶動(dòng)貧困戶增收脫
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