【導(dǎo)讀】（一）持續(xù)改善醫(yī)療設(shè)施條件。在2021年沖刺清零任務(wù)全面完成。一是組織對村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行“回頭看”，重點(diǎn)對村衛(wèi)生。二是對村醫(yī)上崗和工作開展情況進(jìn)行暗訪和微信群隨機(jī)抽查。點(diǎn)名，有效督促村醫(yī)按時(shí)到崗開展工作。三是組織對衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)情況。等設(shè)備使用情況進(jìn)行了核查，全部達(dá)到要求并投入使用。(二）2020年健康扶貧脫貧成果檢視情況。制定了康樂縣《關(guān)于?？h衛(wèi)健局抽調(diào)32名干部組成16個(gè)檢視組對。152個(gè)村衛(wèi)生室、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院全覆蓋進(jìn)行實(shí)地復(fù)核檢視，面報(bào)告州衛(wèi)健委，給予行業(yè)指標(biāo)檢視合格認(rèn)定。劃的通知》安排的縣上培訓(xùn)，培訓(xùn)正在進(jìn)行。人員做出診斷后發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有效解決了基層醫(yī)技人員短缺問題。進(jìn)行培訓(xùn)，已開展14場次，場均450人次。作掛牌督戰(zhàn)方案》，對貧困人口大病進(jìn)行專項(xiàng)救治，救治率達(dá)到100%；對慢性“四病”進(jìn)行規(guī)范管理，管理率達(dá)到100%。了16輛急救車，并配備了車載設(shè)備；

　　

【正文】 攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組全年累計(jì)召開 12 次會議研究脫貧攻堅(jiān)工作，其中專題研究健康扶貧工作內(nèi)容 2 次。成立了由市委常委、市政府常務(wù)副市長為組長、市政府主管副市長為副組長、衛(wèi)計(jì)、民政、人社、財(cái)政等相關(guān)部門、十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員的健康扶貧工程領(lǐng)導(dǎo)小組。作為健康扶貧工作的牽頭單位，衛(wèi)計(jì)局也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，出臺了《關(guān)于深入做好衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧工 作的實(shí)施方案》，將健康扶貧工程的各項(xiàng)工作任務(wù)具體落實(shí)到相關(guān)科室相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是強(qiáng)化督查保障。市政府分別出臺了《黃驊市“六個(gè)一批”脫貧目標(biāo)分解方案》，將社會保障兜底、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等任務(wù)落實(shí)到衛(wèi)計(jì)、人社、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門，并納入對相關(guān)科局班子考核內(nèi)容。由市委組織部牽頭，從全市相關(guān)科局抽調(diào) 50 名干部成立 10 個(gè)扶貧脫貧幫扶督導(dǎo)組，由副科級以上干部任組長，工作與原單位脫鉤，具體負(fù)責(zé)對 10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)。從 12 月 4日開始，由副市長張昕同志帶隊(duì)，從組織部、民政、人社、衛(wèi)計(jì)、住建、教育 等部門抽調(diào)人員，對全市 10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的扶貧脫貧包括健康扶貧工作進(jìn)行了督導(dǎo)考核。三是強(qiáng)化部門保障，建立了政府主導(dǎo)，衛(wèi)計(jì)牽頭，人社、民政、財(cái)政等部門相互配合的健康扶貧工作機(jī)制，各相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動，有效保障了健康扶貧工作的順利開展。 （二）開展“三個(gè)一批”行動，分批分類精準(zhǔn)精細(xì)地推進(jìn)健康扶貧工程。根據(jù)國家、省、滄州市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，我們組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)計(jì)辦、村醫(yī)、村衛(wèi)計(jì)專干對健康扶貧對象中患七種大病、慢性病和重癥人員進(jìn)行了全面細(xì)致的摸 底調(diào)查，集中時(shí)間、集中人員、集中精力、集中醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源開展了健康扶貧“三個(gè)一批”行動。一是開展大病集中救治行動。按照省市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，出臺了農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案，確定黃驊市人民醫(yī)院、黃驊市中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、神農(nóng)居醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，抽調(diào)技術(shù)骨干組成大病專項(xiàng)救治專家團(tuán)隊(duì)，制定大病診療方案，明確臨床路徑，嚴(yán)控診療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，落實(shí)醫(yī)保救助政策，確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口能夠看得上病、看得起病、看得好病，力爭達(dá)到建檔立卡貧困人口 7 種大病集中救治全覆蓋。截止現(xiàn)在，全市 65 名患 7 種大病的貧困人口已有 63 名得到救治，集中救治進(jìn)度 ％。二是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定了農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案，農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好貧困人口慢病患者的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和健康管理工作，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與貧困家庭慢性病患者簽約，在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上提供慢病管理，定期隨訪，中醫(yī)干預(yù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)等個(gè)性化健康管理服務(wù)。近期，人社局、衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合開展了農(nóng)村貧困人口慢性病、重癥醫(yī)保申辦工作，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、衛(wèi)生院、衛(wèi)計(jì)辦工作 人員和村醫(yī)、村計(jì)生專干，開展農(nóng)村貧困慢性病調(diào)查摸底，入戶宣傳慢病重癥醫(yī)保政策和申報(bào)程序，對部分因特殊原因自身不能辦理手續(xù)的慢病重癥貧困人口實(shí)行家庭醫(yī)生幫扶干部代辦制，最大限度地方便了貧困群眾。三是建立健全建檔立卡農(nóng)村貧困人口重癥兜底保障機(jī)制。市衛(wèi)計(jì)、人社、民政、財(cái)政等 11 部門聯(lián)合制訂了《關(guān)于推進(jìn)全市健康扶貧工程的實(shí)施意見》（黃衛(wèi)〔 2021〕 66 號），建立了以基本醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”為主，醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為輔的多重醫(yī)療保障救助體系，與中國人壽股份有限公司黃驊分公司簽訂扶貧保險(xiǎn)合作協(xié)議，由 中國人壽股份有限公司黃驊分公司負(fù)責(zé)全市貧困人口醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)的理賠服務(wù)，同時(shí)在“全國扶貧日”組織社會各界向貧困戶捐款活動，累計(jì)捐款 66 萬元，這項(xiàng)活動今后還要長期堅(jiān)持下去，捐贈款項(xiàng)主要用于貧困人口的兜底保障機(jī)制。 （三）做好三項(xiàng)基礎(chǔ)工作，確保健康扶貧各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。一是做好精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)幫扶工作。全市建檔立卡貧困人口“回頭看”結(jié)束以后，衛(wèi)計(jì)局又組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)和村計(jì)生專干會同幫扶責(zé)任人、村兩委支部，對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準(zhǔn)識別，努力做到五清：對象 清、病種清、對策清、責(zé)任清、進(jìn)度清，精準(zhǔn)到戶，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，管理規(guī)范，為落實(shí)健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準(zhǔn)目標(biāo)定位。對健康扶貧對象實(shí)行幫扶責(zé)任人和家庭醫(yī)生“ 2+1”模式，制作貧困戶幫扶連心卡、脫貧工作責(zé)任牌，詳細(xì)寫明幫扶責(zé)任人的聯(lián)系方式，做到一戶一幫、一人一策、一病一方。二是做好政策宣傳工作，按照靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心的工作思路，加大健康扶貧培訓(xùn)宣傳力度。市脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組先后舉辦了兩次培訓(xùn)班，參加人員為鄉(xiāng)村干部和幫扶指導(dǎo)組全體成員。市衛(wèi)計(jì)局也對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦 主任、衛(wèi)生院院長、主管副院長、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了健康扶貧政策培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織衛(wèi)計(jì)辦、衛(wèi)生院工作人員、村醫(yī)、計(jì)生專干進(jìn)行了集中培訓(xùn)，要求幫扶責(zé)任人、衛(wèi)生院和衛(wèi)計(jì)辦工作人員、村醫(yī)和計(jì)生專干深入健康扶貧戶家中講解宣傳健康扶貧政策。衛(wèi)計(jì)局、民政局、人社局印制了宣傳掛歷、通俗易懂的健康扶貧政策宣傳單 2 萬余份，逐戶逐人發(fā)放到位。結(jié)合健康扶貧冬季暖心行動，衛(wèi)計(jì)局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為健康扶貧戶送去了毛巾、布袋、紙抽、豆油等慰問品，通過面對面政策宣傳，心貼心的健康服務(wù)，實(shí)打?qū)嵉膸头鼍戎?，讓群眾切?shí)感受到黨和政府的溫暖，提高 貧困群眾的政策知曉率和對健康扶貧工作的滿意率。三是做好健康扶貧信息錄入和動態(tài)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康扶貧信息動態(tài)管理由衛(wèi)計(jì)辦負(fù)責(zé)，基礎(chǔ)信息采集由村醫(yī)、村計(jì)生專干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)計(jì)辦工作人員共同完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部配備了健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)專職人員。衛(wèi)計(jì)局成立了健康扶貧辦公室，明確 2 名工作人員負(fù)責(zé)全市健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)。舉辦了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦主任、衛(wèi)生院主管副院長、健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)管理人員參加的培訓(xùn)會，對操作上報(bào)流程、報(bào)送對象、填報(bào)事項(xiàng)等工作進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦、衛(wèi)生院精心組織，密切配合，認(rèn)真細(xì)致地開展入戶調(diào) 查，核實(shí)核準(zhǔn)，按時(shí)按質(zhì)按量地完成了健康扶貧動態(tài)信息數(shù)據(jù)的采集、錄入和審核上報(bào)工作，確保了報(bào)送數(shù)據(jù)的真實(shí)性、精準(zhǔn)性、時(shí)效性，為精準(zhǔn)建立農(nóng)村貧困人口健康扶貧工作臺賬、全面掌握健康扶貧工作成果提供了信息支撐。 四、存在問題 （一）政策宣傳的力度還需進(jìn)一步加大。有些健康扶貧對象對健康扶貧政策還不了解，有些工作人員入戶宣傳僅是發(fā)放宣傳單，沒有面對面地把政策向老百姓講清楚。 （二）政策落實(shí)的力度還需進(jìn)一步加大。有些符合條件的建檔立卡貧困人口慢性病、重癥患者沒有納入慢性病、重癥醫(yī)保，享受慢病重癥扶 貧政策；先診療后付費(fèi)制度和一站式結(jié)算的落實(shí)還沒有覆蓋到全部定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 （三）工作落實(shí)的力度還需進(jìn)一步加大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村與村之間存在工作不平衡的現(xiàn)象，底數(shù)不清，情況不明的現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)還存在，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象。 五、下一步的打算 （一）全面落實(shí)大病集中救治任務(wù)。利用一個(gè)月的時(shí)間，集中組織全市 65 名建檔立卡貧困人口大病患者到定點(diǎn)醫(yī)院集中救治，力爭完成大病集中救治任務(wù)。 （二）對全市建檔立卡貧困人口中符合條件的慢病重癥患者集中辦理慢病重癥醫(yī)保手續(xù)，確保一個(gè)不漏、一個(gè)不錯(cuò)。 （三）按照國家省的統(tǒng)一部署，扎實(shí)有效地開展健康扶貧對象冬季暖心行動，抓好冬季暖心行動確定的各項(xiàng)工作任務(wù)。 （四）在全市開展精準(zhǔn)扶貧“十個(gè)一”活動，即：拉一次家常、吃一頓便飯、打掃一次衛(wèi)生、宣傳一次政策、搞一次義診、舉辦一次文體活動、送一份掛歷、送一幅春聯(lián)、實(shí)現(xiàn)一個(gè)“微心愿”、開展一次慰問活動。 （五）結(jié)合“健康黃驊，品質(zhì)醫(yī)療”行動，推進(jìn)“健聯(lián)體”建設(shè)和國家慢性病防控示范區(qū)建 設(shè)，在建檔立卡貧困人口中大力開展健康教育和扶貧政策宣傳，提高政策知曉度和群眾滿意度。 （六）加大“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算落實(shí)力度，開通住院接送直通車，為農(nóng)村建檔立卡貧困人口發(fā)放居民健康卡和就診綠色通道聯(lián)系卡，張貼建檔立卡貧困人口就診流程圖，設(shè)置結(jié)算專用窗口，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算全覆蓋。