【導(dǎo)讀】2020年湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)。疾控項(xiàng)目比武練兵活動(dòng)題庫。湖北省衛(wèi)生廳疾控處。糖尿病患者健康管。重性精神疾病患者管。A鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B村衛(wèi)生室C社區(qū)衛(wèi)生。D疾病預(yù)防控制中心。定，哪一項(xiàng)是老年人、慢性病病人、重性精神病病。B定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查。C定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生。縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的。D傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理E. A高血壓患者B2型糖尿病患者C重型精

　　

【正文】 再次核對什么內(nèi)容無誤后予以接種？（ A B C D ） A. 再次查驗(yàn)核對接種對象姓名 B. 預(yù)防接種證 C. 接種憑證 D. 本次接種的疫苗種類 37. 接種后應(yīng)當(dāng)告知受種者或其家長、監(jiān)護(hù)人哪些內(nèi)容？（ A B C ） A. 受種者在接種后留在接種現(xiàn)場觀察 30分鐘。 B. 如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。 C. 預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 D. 如未帶接種證，請其回去自己補(bǔ)上接種記錄。 38. 預(yù)防接種一般反應(yīng)中的發(fā)熱處置原則是什么？（ A B D ） A. 輕度反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾 病。 B. 全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對癥處理。 C. 高熱不退可自行使用退熱藥處理。 D. 高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。 39. 接種門診應(yīng)當(dāng)收集（搜集）哪些基本資料？（ A B C D E ） A. 人口資料 B. 接種資料 C. 疫情資料 D. 疫苗資料 E. 宣傳資料 40. 接種乙肝疫苗時(shí)應(yīng)注意些什么？（ A B D ） A. 乙肝疫苗中加有氫氧化鋁吸附劑，使用時(shí)要充分搖勻。 B. 乙肝表面抗原（特別是 HbeAg）陽性母親的新生兒，亦可與乙肝免疫球 蛋白（ HBIG）聯(lián)合使用。 C. 一般易感者使用 20微克。 D. 如有安瓿破裂、變質(zhì)、有搖不散的塊狀物不得使用。 三、判斷題 免疫球蛋白可以與活疫苗同時(shí)接種 （） 免疫球蛋白使用后間隔 1 個(gè)月才能接種活疫苗（√ ） 對母親為 HbsAg 陽性的新生兒乙肝同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（√） 活疫苗開啟超過半小時(shí)后還可以使用（） 用碘酒消毒接種麻疹疫苗（） 疫苗如凍結(jié)，應(yīng)放置溫水中緩慢解凍后使用 （ ） 安瓿有裂紋但未破裂時(shí)可使用（ ） 接種部位要避開 疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處 （ √ ） 要由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥ 5cm （ √ ） 兒童預(yù)防接種卡由鄉(xiāng)級防保組織、接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿 7 周歲后至少再保存 15年。 (√ ) 四、填空題 疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)在銷售疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的 生物制品每批檢驗(yàn)合格 或者 審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件 ，并加蓋企業(yè)印章；疫苗批發(fā)企業(yè)經(jīng)營進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)提供進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件 ，并加蓋企業(yè)印章。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)向疫苗生 產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取前款規(guī)定的證明文件，并保存至超過疫苗有效期 2年備查。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)，根據(jù)國家免疫規(guī)劃或者接種方案，開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳 、 培訓(xùn) 、 技術(shù)指導(dǎo) 、 監(jiān)測 、 評價(jià) 、 流行病學(xué)調(diào)查 、 應(yīng)急處置 等工作 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在收貨時(shí)應(yīng)核實(shí)疫苗運(yùn)輸?shù)?設(shè)備 、 時(shí)間 、 溫度記錄 等資料，并對疫苗 品種 、 劑型 、 批準(zhǔn)文號(hào) 、 數(shù)量 、 規(guī)格 、 批號(hào) 、 有效期 、 供貨單位 、 生產(chǎn)廠商 等內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。 醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的 品 種 、 作用 、 禁忌 、 不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng) ，詢問受種者的 健康狀況 以及接種禁忌 等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。 申請預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定 ,由申請鑒定方預(yù)繳鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 同級財(cái)政部門 按照規(guī)定統(tǒng)籌安排 。由二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè) 承擔(dān)。不屬于異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 提出異常反應(yīng)鑒定的申請方 承擔(dān)。 兒童入托、入學(xué)時(shí)， 學(xué)校 和 托幼機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證；發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告 疾控機(jī)構(gòu)或接種單位 ，同時(shí)配合并督促 其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。 麻疹疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫笫窃?20℃～8℃條件下 避光 運(yùn)輸和儲(chǔ)存。 接種單位接種第二類疫苗可以收取 服務(wù)費(fèi) 、 接種耗材費(fèi) ，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由所在地的 省級 價(jià)格主管部門核定。 納入國家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝上標(biāo)明“ 免費(fèi) ”字樣以及“ 免疫規(guī)劃 ”專用標(biāo)識(shí)的。 1領(lǐng)取或分發(fā)疫苗一般遵循 先短效期、后長效期 ，同批號(hào)疫苗 先入庫，先出庫 的原則，有計(jì)劃地分發(fā)使用，減少因過期失效而造成疫苗報(bào)廢。 1國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：乙肝疫苗 、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗 ＜ 12 月齡完成。 A群流腦疫苗 ≤ 18 月齡 完成，甲肝疫苗 ≤ 24月齡 完成。 1甲肝疫苗的初免月齡 18 月齡 ， A群流腦疫苗初免月齡 6月齡 ， A+C流腦疫苗初免月齡 3周歲 ，乙腦疫苗初免月齡 8月齡 。 1疫苗接種途徑包括 皮內(nèi)注射 、 皮下注射 、 肌內(nèi)注射 、口服法等四種。 1預(yù)防接種達(dá)到“三個(gè)安全”指 即對受種者安全，使用安全的注射器材 ； 對實(shí)施接種者安全，操作過程中避免刺傷 ； 對環(huán)境安全，正確處理使用過的注 射器材 。 1疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查診斷分析 ，按發(fā)生原因分成以下五種類型：、 不良反應(yīng) 、 疫苗質(zhì)量事故 、 接種事故 、 偶合癥 、 心因性反應(yīng) 。 1接種單位要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，堅(jiān)持以 受種者 為中心，以 質(zhì)量 為核心，以 安全 為宗旨，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。 1托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn) 接種證 ，發(fā)現(xiàn)無證或漏種的兒童應(yīng)在 30 日內(nèi)向所在地接種單位或縣級疾控中心報(bào)告 1收治麻疹患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備 隔離條件 、嚴(yán)格執(zhí)行 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 、（ 《消毒管理辦法》 ，獨(dú)立設(shè)置通風(fēng)良好的病區(qū)或病房。 消除麻疹工作是通過提高 人群麻疹疫苗接種率 ，加 強(qiáng) 麻疹監(jiān)測 ，及時(shí)處理 暴發(fā)疫情 等策略和措施，實(shí)現(xiàn)消除麻疹措施。 五、問答題 國家免疫規(guī)劃疫苗種類由 6種擴(kuò)大到 14 種，預(yù)防的傳染病將由 7種增至 15 種”，請將這些疫苗和預(yù)防的傳染病名稱一一列出。 答：在原全國范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗 6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將無細(xì)胞百白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種疫苗。出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗只在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群免費(fèi)應(yīng)急接種。 通過這些疫苗的接種，可以預(yù)防乙型肝 炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等 15種傳染病。 接種單位如何加強(qiáng)流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理？ 答：（ 1）接種單位應(yīng)制定流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理實(shí)施方案，將流動(dòng)兒童預(yù)防接種納入本地免疫規(guī)劃管理。 （ 2）接種單位在實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)免疫接種服務(wù)的同時(shí)，要定期開展入戶接種，或在農(nóng)貿(mào)市場、流動(dòng)人口集居地定期設(shè)立固定或臨時(shí)接種點(diǎn)，為流動(dòng)兒童提供免疫接種服務(wù)。 （ 3）接種單位應(yīng)主動(dòng)搜索轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種情況。 城市每 3個(gè)月、農(nóng)村每 6個(gè)月到當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)人口管理相關(guān)部門或村委會(huì)（居委會(huì)）收集流動(dòng)兒童資料，并對轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口集居地、出租房等重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行流動(dòng)兒童摸底登記和補(bǔ)卡（簿）、補(bǔ)證、補(bǔ)種。 （ 4）登記接種 1）對暫住 3 個(gè)月及以上的流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證的需補(bǔ)證，未按免疫接種程序完成接種的，要立即進(jìn)行查漏補(bǔ)種。在暫住地居住 3個(gè)月以下的流動(dòng)兒童，可由現(xiàn)居住地接種單位提供接種并出具接種證明。 2）接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理。兒童外遷時(shí)，由原接種單位辦理轉(zhuǎn)證、轉(zhuǎn)卡手續(xù)；兒 童遷入時(shí)，遷入地接種單位負(fù)責(zé)查驗(yàn)兒童免疫接種證，對無免疫預(yù)防接種證的兒童，視為未接種，按免疫程序完成免疫接種或進(jìn)行補(bǔ)種。 3）接種單位應(yīng)將流動(dòng)兒童納入兒童預(yù)防接種信息管理。 （ 5）接種單位應(yīng)組織開展針對流動(dòng)人口的免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。 何謂預(yù)防接種“三查七對”？ 答：“三查”是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證，查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、效期；“七對”是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。 國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒 童的補(bǔ)種原則是什么？ 答：⑴未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種； ⑵未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次； ⑶未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童， 3月齡～ 6 歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗， 7～ 11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗， 12 歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗； ⑷未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4 歲以下兒童未達(dá)到 3劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成３劑次。 4 歲以上兒童未達(dá)到４劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成４劑次； ⑸未完成２ 劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補(bǔ)滿至２劑次。 ⑹如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔４周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在１支注射器中接 種。 簡述兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作程序。 序查對兒童各疫苗免疫劑次，判斷兒童在入托、入學(xué)前是否完成規(guī)定劑次的疫苗接種，同時(shí)按兒童免疫狀況填寫《湖北省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表》，并向當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告和學(xué)校存檔備查。 對無《兒童預(yù)防接種證》和 /或 未按國家免疫規(guī)劃程序完成疫苗接種的兒童，填寫《湖北省入托入學(xué)兒童補(bǔ)證 /補(bǔ)種通知單》，告知家長帶兒童到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位辦理《兒童預(yù)防接種證》和 /或進(jìn)行補(bǔ)種。學(xué)校應(yīng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種疫苗后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。 《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位的職責(zé)包括哪些？ 答：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位的職責(zé)包括： （ 1）據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。 （ 2）制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。 （ 3）按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立預(yù)防接種 卡（證），及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。 （ 4）開展接種率常規(guī)報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報(bào)告工作。 （ 5）開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 （ 6）開展健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。 （ 7）收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。 什么是冷鏈？ 答：冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸工具、冷庫、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。 接種單 位應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的疫苗出入庫記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)該包括那些？ 2答：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、價(jià)格、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號(hào)或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期 2年備查。 對冰箱貯存疫苗有哪些要求？ 答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有 1～ 2cm 的空隙 ，并按品名和效期分類擺放。 2）冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。 3）每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每臺(tái)冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測記錄表，每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 4）使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，注意應(yīng)將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部 15cm內(nèi)的地方，以免凍結(jié)。 冷藏包運(yùn)送和貯存疫苗有什么要求？ 答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冷藏包內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍制好的冰 排。疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。 2）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏包的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。 3）每次使用冷藏包后，應(yīng)清洗擦干后保存。 1答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）凍制冰排程序?yàn)椋罕艃?nèi)注入清潔水，注水量為冰排容積的 90%。注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)間應(yīng)不少于 24 小時(shí)。