執(zhí)業(yè)中藥師中藥學歷代本草代表作簡介-資料下載頁
2024-08-31 10:06本頁面
【導讀】——各論比例高，功能主治。中藥是我國傳統(tǒng)藥物的主要組成部分。展至今已達12800余種。中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科。各論載藥365種，以上、中、下三品分類。陶弘景著，南北朝，載藥730種。又稱《唐本草》，為隋唐時期唐代的本草代表作。全書共30卷，載藥1746種，附方3000余首。公認的卓越貢獻。簡稱《綱目拾遺》，為清代本草代表作。專為補遺、正誤《本草綱目》而作，載藥921種，其中《本草綱目》未收載的716種；也就是說，以藥物的偏性糾正疾。物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰等。故四氣的確定是以用藥反應為依據(jù)，病證寒熱為基準。力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。之煨姜；反之，則于治療不利，甚則損傷人體。部分藥物真實滋味的具體表示。毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味藥多質潤而善于滋燥。
【正文】 成傷害的性質。有毒的藥物，大多性質強烈，作用峻猛，極易損害人體，常用治療量范圍較小，安全性低。藥量稍微超過常用治療量，即可對人體造成傷害。 所謂廣義的 “ 毒 ” ：主要有兩種涵義： ① 藥物的總稱 。即 “ 毒 ” 與 “ 藥 ” 通義。 如《周禮 天官 冢宰》云： “ 醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。 ” 明代《類經(jīng) 卷十二》云： “ 毒藥者，總括藥餌 而言，凡能除病者，皆可稱之為毒藥 ” ；卷十四又云：“ 凡可避邪安正者，皆可稱之為毒藥。 ” 以上文獻中， “ 毒 ” 即是指 “ 藥 ” 。 ② 藥物的偏性 。 中醫(yī)藥學認為，藥物之所以能治療疾病，就在于它具有某種偏性。臨床用藥每取其偏性，以祛除病邪，調節(jié)臟腑功能，糾正陰陽盛衰，調整氣血紊亂，最終達到愈病蠲疾、強身健體之目的。古人常將藥物的這種偏性稱之為 “ 毒 ” 。 廣義的 “ 毒 ” 雖在表述上有藥物的總稱與藥物的偏性之分，而實際上卻很難分割。因為從理論上說，凡藥必有偏性，有偏性才可稱其為藥。故也有人據(jù)此將藥物的總稱與藥物的偏 性概括為藥物偏性的總稱。也就是說， 廣義的 “ 毒 ” 是指藥物偏性的總稱 。 三、確定依據(jù) ：一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢子等；無毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。 ：中藥大多為天然藥，一藥中常含許多成分，這些成分相互制約，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中藥在整體上不顯示毒性。 ：使用劑量是否適當，是確定藥物有毒無毒的關鍵，未超出人體對藥物的最大承受量即為無毒，超過則為有毒。 四、影響有毒無毒的因素 藥物的有毒與無毒受到多 種因素影響。 主要有品種、來源、入藥部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質、年齡、性別、種屬、證候性質，以及環(huán)境污染等。 五、引起中藥不良反應的主要原因 有些人不辨真?zhèn)?，誤將混淆品種作正品使用，引發(fā)中毒。如有的地區(qū)將有毒的香加皮作五加皮入藥，導致中毒。 有些人迷信傳說和文獻錯載，誤服有毒中藥，致使中毒。如有人誤信馬錢子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。 有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小，不必嚴格控制劑量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，導致中毒。如有人過量服用人參或大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。 有些有毒藥生用毒大，炮制后毒減。若炮制失度，毒性不減，即可引發(fā)中毒。如有人服用含有炮制失度的草烏制劑而致中毒。 有些藥物在服用時對劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。 有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小，長期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥，導致不良反應的發(fā)生。 伍不當 中成藥組方不合理、中藥湯劑配伍不合理、中西藥聯(lián)用不合理等，也會導致不良反應。 有些單位對劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調劑時，誤將砒石當花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。 臨床因辨證失準，寒熱錯投，攻補倒置，導致不良反應的案例時有發(fā)生。如明為脾虛泄瀉，反用大劑黃連，致使溏泄加重。 各個體對某些藥物的耐受性相異，乃至高度敏感，也常引起不良反應。如白芍、熟地、牡蠣，本為無毒之品，常人服之一般不會發(fā)生不良反應，但有個別病人 服后引起過敏，臨床時有報道。 無論是應用單味中藥，還是復方中藥及中成藥，都應在中醫(yī)藥理論指導下進行，否則就會引發(fā)或輕或重的不良反應。 六、使用有毒藥的注意事項 ，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。 ，在保證藥效的前提下，嚴格把住采制藥各個環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。 ，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。 ，及早予以防治。
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