【導(dǎo)讀】自從有了人類，就有了殘疾人。任何學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都源于社會(huì)的。兩次世界大戰(zhàn)，特別是第二次世界大戰(zhàn)使數(shù)以千萬計(jì)的人不幸。為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，導(dǎo)致了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念上和體系上是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的革新，它的工。員的生命，而主要是強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終重返社會(huì)。平等地參與社會(huì)生活。經(jīng)過多年的努力，已使300多萬殘疾人得到了不同程度的。生存權(quán)利，但是身體和精神的障礙卻使其權(quán)利、資格和尊嚴(yán)遭到損害。因此，康復(fù)的對(duì)象還應(yīng)包括老年人及慢性病人。營養(yǎng)不良性殘疾以及盲、聾、啞等殘疾。生活，履行社會(huì)職責(zé)。取各種有效的措施，使其獲得重返社會(huì)的功能，因此提出全面康復(fù)。的技術(shù)和科學(xué)，稱為醫(yī)學(xué)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)的工作內(nèi)容包括功能測(cè)定和。醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要手段有：物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、必要時(shí)還應(yīng)用手術(shù)治療。量，從社會(huì)的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，

　　

【正文】 形成了某種固執(zhí)、心理脆弱、忍耐性差、易急躁 。肢體殘疾人性格倔強(qiáng)、自我克制，他們?nèi)菀浊榫w低落、憂郁、自卑感強(qiáng) 。精神殘疾人的特點(diǎn)是知、情、意及行為表現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，為正常人所不理解，自己還以為是正常的 。弱智人常表現(xiàn)出思維的直觀性、具體性，缺乏目的性和靈活性等等，同時(shí)頑強(qiáng)拼搏，自強(qiáng)自立，不肯向命運(yùn)低頭，也是各類殘疾人比較明顯的心理活動(dòng)的特征，只有真正掌握了殘疾人的這些心 理特征，殘疾人的心理保健工作才能做到有的放矢，對(duì)癥下藥，提高效率。 二、針對(duì)殘疾人的上述心理特征，開展心理保健工作。 首先讓殘疾人明確認(rèn)識(shí)消極的心態(tài)是造成不良情緒的根源，是人類心靈的毒素。如殘疾人較為典型的抱怨，怨恨心理，它對(duì)人的心靈、生活造成的危害是非常大的，因?yàn)樵购蕺q如一種心靈毒素，它使人心志若化、情緒波動(dòng)、精神壓抑，嚴(yán)重的可以使人鉆進(jìn)怨恨的牛角尖、心理異常，行為反常、喪失理智。這時(shí)，當(dāng)一個(gè)人不采取行動(dòng)時(shí)，使自己心靈受煎熬，寢食難安，精神世界被黑暗籠罩，只剩下一個(gè)念頭，那就是解心頭之怒，除心頭之恨。人的 總是在這個(gè)小圈子里打轉(zhuǎn)，那么他的理智的大堤終究是要崩潰的，如果一個(gè)人在這種情況下采取了行為，那么就會(huì)對(duì)他人和自己造成嚴(yán)重的傷害。一味地抱怨父母，抱 怨他人。不但影響工作、學(xué)習(xí)和家庭和諧，而且對(duì)當(dāng)事人的身心都有不良影響。當(dāng)人際關(guān)系緊張時(shí)，隨著情緒的波動(dòng)，內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)，血壓調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)，會(huì)發(fā)生動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病、高血壓、潰瘍病，婦女還會(huì)出現(xiàn)排卵機(jī)能異常，月經(jīng)紊亂，痛經(jīng)等現(xiàn)象，可見人的抱怨情緒對(duì)人的身心健康的危害是多么的嚴(yán)重。 其次，幫助殘疾人掌握調(diào)適不良情緒和心態(tài)的方法，因?yàn)槿说男睦斫】?，?yīng)該是積極的情緒多于消極的情緒，這樣人才能有安全感，有自信心，有認(rèn)同感，精神壓力小，身心發(fā)育也處于平穩(wěn)階段，從而達(dá)到精神舒暢，身體健康，要讓殘疾人明白，人生在于自己把握。有理智的人能夠在情感發(fā)生被動(dòng)時(shí)把握住自己，控制沖動(dòng)和欲望，對(duì)周圍的人和環(huán)境做出適度的反應(yīng)，不讓悲觀、憤怒、焦躁等不良情緒控制身心。下面是一位已患病 17 年的精神殘疾人總結(jié)的“養(yǎng)病要?jiǎng)t”，通過這個(gè)要?jiǎng)t，我們可以得到某種啟發(fā)： 1 適當(dāng)?shù)?、適時(shí)地讀點(diǎn)書、看看報(bào)、寫寫作、看看電視，使大腦能夠在正常的運(yùn)轉(zhuǎn)下進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到精神治療、精神療養(yǎng)的目的，并 且從書和電視中吸取各種知識(shí)營養(yǎng)。 2 忌過度用腦，早休息，早起床，勞逸結(jié)合，多干一些體力活。 3 不生氣，不興奮。少想一些不愉快的事。天下不如意的事十有八九，希望有可能實(shí)現(xiàn)，有可能實(shí)現(xiàn)不了的，對(duì)任何事情不要抱太大的希望， 7 希望大失望大。在不如意的時(shí)候，要想好事 。在順利的時(shí)候，也不要高興過度，要做到心平氣和。 4 不要追求十全十美。精神病人的通病是任性，改掉這種毛病，做到寬宏大度，有助于精神的好轉(zhuǎn)。 5 不要過高地估計(jì)自己，要按照客觀事物發(fā)展的規(guī)律來看事物。 6 家庭極為重要，多為家人著想，維護(hù)好家庭。高高興興生活，追求 生活的質(zhì)量，樂觀地奔小康。 7 在物質(zhì)生活上用腦筋，讓物質(zhì)帶動(dòng)精神，要理論與實(shí)踐相結(jié)合。一句話，物質(zhì)生活要大于精神生活，才能養(yǎng)好自己的大腦，達(dá)到三分治療，七分養(yǎng)病。 十七年來，該患者由于控制得當(dāng)，基本沒有復(fù)發(fā)。他不但能自食其力生活自理，而且還能上班工作，象正常人一樣把本職工作干得很出色，并且有一個(gè)幸福的家庭，他的康復(fù)之路之所以這樣成功，是和他時(shí)刻控制病魔，遵守自己制定的“養(yǎng)病要?jiǎng)t”是分不開的。 由此可見調(diào)理好自己的情緒，調(diào)整好自己的心態(tài)對(duì)殘疾人是多么重要。而正確地調(diào)整不良情緒的方法又是達(dá)到這種狀態(tài)的有效途徑。 如對(duì)于悲觀情緒嚴(yán)重的人，心理保健師應(yīng)多采用一些積極鼓勵(lì)的方法，把他們的注意力從消極的方法轉(zhuǎn)到積極有意義的方面來，不要總是對(duì)自己說：“我真倒霉”，“我總是運(yùn)氣不好”等，而是要常常告誡自 8 己生活中仍有很多美好，學(xué)會(huì)欣賞事物，與人為善。關(guān)注那些具有積極意義的事物，你就可以逐步排遣自怨自艾或怨天尤人的情緒 。另外還應(yīng)告訴殘疾人不做欲望的奴隸。樂觀的人常常自我感覺良好，對(duì)失敗有點(diǎn)可貴的“馬大哈”精神，而悲觀的人經(jīng)常焦慮不安，后悔本應(yīng)做得更好的事未能做好，對(duì)別人獲得的每一個(gè)成就、榮譽(yù)都想無條件取得，總是希望盡善盡美。最 后總是既有無窮的欲望又有無窮的懊悔 。最后還應(yīng)告訴他們不要過分挑剔。大凡樂觀的人往往是“憨厚”的人，而愁容滿面的人，又總是那些不夠?qū)捜莸娜?。他們看不慣社會(huì)上的一切，希望人世間的一切都能符合自己的模式，這才感到順心。挑剔的人常給自己戴上是非分明的桂冠，其實(shí)這是一種消極心理，極易令人產(chǎn)生悲觀情緒。怨恨、挑剔是心理軟弱、心理“老化”的表現(xiàn)。另外，學(xué)會(huì)躲避挫折，偶爾地屈服有時(shí)也很管用。遇到情緒一時(shí)扭轉(zhuǎn)不過來的時(shí)候，不妨?xí)簳r(shí)回避一下，打破靜態(tài)體驗(yàn)，用動(dòng)態(tài)活動(dòng)轉(zhuǎn)換情緒。有時(shí)只要一曲音樂就會(huì)將你帶到夢(mèng)想的世界里，如果能跟隨 快樂的歌曲哼起來，手腳打起拍子，無疑，你的心靈會(huì)與音樂融化在純凈的世界之中，帶到充滿歡樂的情緒世界。如在生活中遭受了打擊，面臨著痛苦、浮躁、悲觀也是無濟(jì)于事的，不如冷靜地承認(rèn)發(fā)生的一切，不被生活中的負(fù)擔(dān)所束縛，放棄不切實(shí)際的幻想，并重新設(shè)計(jì)新的生活，要做到能屈能伸，只要不是原則問題，不必過分固執(zhí)。 三充分尊重殘疾人的人格，關(guān)心他們的生活和工作，鼓勵(lì)他們建立生活的信心，殘疾人的自卑感比較強(qiáng)，正常人在與他們交往時(shí)，首先在語言、行為方面要尊重他們，不要傷害其自尊心，不要把他們看成 是社會(huì)的包袱，要運(yùn)用典型事例，鼓 勵(lì)他們建立自強(qiáng)自立、自尊自重的信念，面對(duì)遭受的挫折，應(yīng)冷靜振作起來，不要成為殘疾的奴隸，只要有堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力，通過鍛煉，是可以完全自立的，要與殘疾人交朋友，建立良好的人際關(guān)系，一個(gè)人身體的殘疾并不可怕，怕的是殘疾后失去應(yīng)有的人際交往空間及其它心理空間，因而殘疾人最需要朋友和關(guān)懷。如果讓他們感受到世間的溫暖，世界并沒有拋棄他們，就會(huì)從中領(lǐng)悟到生命的意義，也就會(huì)樹立起生活的信心，珍惜人生。 第三篇：殘疾人康復(fù) 殘疾人康復(fù) 一、概念：由于軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應(yīng)正常社會(huì)的生活和工作的人。因病致殘 稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助?！皻埣踩嗽诩彝ド睢⒔逃?、就業(yè)、住房、參加政治社團(tuán)、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟(jì)自主等方面，有權(quán)充分參與社會(huì)并獲得和健全人同等的機(jī)會(huì)。 對(duì)致殘的 10 大原因（疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會(huì)和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動(dòng)事故、環(huán)境污染、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)）應(yīng)進(jìn)行有地區(qū)針對(duì)性的逐年的統(tǒng)計(jì)分析，為地區(qū)具體的預(yù)防決策提供依據(jù)。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個(gè)方面，推行綜合性的兩級(jí)預(yù)防方案，并使之逐步落實(shí)。兒童殘疾預(yù)防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴(yán)格控制近親結(jié)婚，有計(jì)劃有步驟地開展妊娠遺傳學(xué)檢查，是預(yù)防工作的中心。 二、傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 傷殘的等級(jí)分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。 一級(jí)傷殘劃分依據(jù) ，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持； ； ； 。二級(jí)傷殘劃分依據(jù) 助； ，僅限于床上或椅上的活動(dòng)； ； 會(huì)交往極度困難。三級(jí)傷殘劃分依據(jù) ，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)； ，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)； ； d.社會(huì)交往困難。四級(jí)傷殘劃分依據(jù) ，間或需要幫助； ，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)； 限； 。五級(jí)傷殘劃分依據(jù) 限，偶爾需要監(jiān)護(hù)； ，僅限于就近的活動(dòng)； ； 。六級(jí)傷殘劃分依據(jù) 活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助； ；； 。七級(jí)傷殘劃分依據(jù) 有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限； ，長時(shí)間活動(dòng)受限； c.工作時(shí)間需要明顯縮短； 。八級(jí)傷殘劃分依據(jù) 生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限； ； ； d.社會(huì)交 往受約束。九級(jí)傷殘劃分依據(jù) ； b.工作和學(xué)習(xí)能力下降； ；十級(jí)傷殘劃分依據(jù) ； ； 往能力部分受限 三、截癱患者的護(hù)理 截 癱 病 人 恢 復(fù) 期 較 長 ， 往 往 會(huì) 產(chǎn) 生 急 躁 悲 觀 情 緒 ， 對(duì) 治 療 信 心 不足 ， 影 響 療 效 ， 家 庭 護(hù) 理 人 員 及 親 友 則 應(yīng) 從 各 方 面 倍 加 關(guān) 心 體 貼 、 耐心 照 料 ， 幫 助 病 人 正 確 對(duì) 待 自 己 的 疾 病 ， 使 病 人 逐 步 樹 立 起 戰(zhàn) 勝 疾 病的 信 心 ， 促 使 病 情 好 轉(zhuǎn) 。 預(yù) 防 并 發(fā) 癥 １ ． 保 持 褥 單 及 下 身 衣 褲 清 潔 、 干 燥 、 平 整 ， 易 患 褥 瘡 的 部 位 要墊 以 橡 皮 氣 圈 （ 充 氣 １ ／ ２ － １ ／ ３ 即 可 ） 、 環(huán) 形 棉 花 或 泡 沫 塑 料 圈墊 。 做 到 四 勤 ： 勤 翻 身 、 勤 按 摩 、 勤 擦 洗 、 勤 換 衣 。 通 常 每 ２ － ４ 小時(shí) 翻 身 一 次 ， 用 溫 水 或 ５ ０ ％ 酒 精 做 局 部 按 摩 ， 每 天 至 少 一 次 。 失 去知 覺 的 肢 體 不 宜 濫 用 熱 敷 。 必 須 用 熱 水 袋 時(shí) 其 溫 度 不 宜 超 過 ５ ０ ℃ ，不 能 直 接 貼 近 皮 膚 以 免 燙 傷 。 天 冷 時(shí) 注 意 肢 體 保 暖 。 如 已 有 皮 膚 濕 疹或 早 期 褥 瘡 ， 可 用 紅 外 線 燈 （ 白 熾 燈 ） 照 射 ， 每 次 １ ５ 分 鐘 ， 每天３次，以促使干燥收斂。必要時(shí)用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。 ２ ． 預(yù) 防 便 秘 ， 飲 食 應(yīng) 含 粗 纖 維 ， 多 飲 水 ， 定 時(shí) 排 便 。 也 可 于 晨起 空 腹 時(shí) 飲 用 熱 飲 料 ， 促 進(jìn) 腸 蠕 動(dòng) 而 刺 激 直 腸 上 端 內(nèi) 容 物 往 下 蠕 動(dòng) 以協(xié) 助 排 便 ， 必 要 時(shí) 幫 助 患 者 用 手 指 挖 出 肛 門 內(nèi) 糞 塊 。 如 腹 瀉 應(yīng) 及 時(shí) 清潔 肛 部 ， 涂 擦 油 膏 ， 以 保 護(hù) 肛 周 皮 膚 。 ３ ． 有 尿 失 禁 應(yīng) 隨 時(shí) 更 換 尿 布 ， 保 持 被 褥 清 潔 干 燥 ， 每 天 清 潔 尿道 口 ， 預(yù) 防 感 染 。 恢 復(fù) 期 積 極 進(jìn) 行 癱 瘓 肢 體 按 摩 與 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) ， 進(jìn) 行 功能 鍛 煉 ， 預(yù) 防 肢 體 攣 縮 畸 形 ， 延 緩 或 減 輕 肌 萎 縮 的 發(fā) 生 。 四、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法 偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運(yùn)動(dòng)療法：是通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有 80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)； 在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。 作業(yè)療法：是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和 指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。 語言治療：約有 22%32%偏癱者伴有語言 言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。 心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、 注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。 文體療法：是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。 傳統(tǒng)的物理療法：對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。 五、殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練 ? 首先應(yīng)從感情上對(duì)殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀，并及時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如內(nèi)疚、焦慮、失望等，幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因?yàn)?，只有在健康、良好的心理狀況下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。 由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過程最忠實(shí)、可靠的督促、監(jiān)護(hù)和輔助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并應(yīng)盡可能多的利用各種 方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識(shí)和訓(xùn)練技能，有條