【正文】 注：“ ”表示非必須程序 應(yīng)急救援預(yù)案中應(yīng)考慮建立應(yīng)急控制中心，應(yīng)急控制中心負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)處理緊急情況，保證事故應(yīng)急救援預(yù)案的順利執(zhí)行。 其主要要求如下： 應(yīng)急控制中心設(shè)在 工程現(xiàn)場的工地辦公室 ； 一般包括總指揮和指揮部成員， 總 指揮由 項(xiàng)目經(jīng)理 擔(dān)任。指揮部成員應(yīng)包括具備完成某項(xiàng)任務(wù)的能力、職責(zé)、權(quán)力及資源的單位內(nèi)生產(chǎn)、設(shè)備、消防及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指 揮部成員直接領(lǐng)導(dǎo)各下屬應(yīng)急專業(yè)隊(duì)，并向總指揮負(fù)責(zé)，由總指揮協(xié)調(diào)各隊(duì)工作的進(jìn)行。 ： ● 固定電話二部。 工作時間 非工作時間 報告人 報告人 外部通報 公司應(yīng)急救援小組 內(nèi)部報警 啟動應(yīng)急救援預(yù)案 救援小組領(lǐng)導(dǎo) 確認(rèn) 指示 部門（項(xiàng)目） 事故現(xiàn)場 應(yīng)急救援 結(jié)果 外部報警 消防： 119 匪警： 110 交通： 122 救護(hù)： 120 政府有關(guān)部門 應(yīng)急救援預(yù)案檢驗(yàn)評價、修改 28 ● 對講機(jī)六部、電腦二部、傳真機(jī)一部和 其它通訊設(shè)備 。 ● 救援物資數(shù)據(jù)庫：應(yīng)急救援物資和設(shè)備名稱、數(shù)量、型號大小、存放地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人及調(diào)動方式。 ● 個人防護(hù)和其他救護(hù)設(shè)備； ● 企業(yè)職工名單表； ● 關(guān)鍵崗位人員的地址和聯(lián)系方式； 委派一名現(xiàn)場總指揮（如需要，也可委派副手），在應(yīng)急控制中心負(fù)責(zé)全面的事故管理。另外，還應(yīng)委派一名現(xiàn)場事 故管理人員 (如果必要，還應(yīng)委派副手 )以便及時采取措施控制、處理事故。 1）現(xiàn)場總指揮的職權(quán)： ① 判斷是否可能或已經(jīng)發(fā)生特大生產(chǎn)安全事故，是否要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助，并實(shí)施場外生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案； ② 在安全的地方，嘗試對危險設(shè)施進(jìn)行直接操作、控制； ③ 繼續(xù)調(diào)查和評估事故的可能發(fā)展方向，以預(yù)測事故的發(fā)展過程； ④ 指導(dǎo)危險設(shè)施的全部或部分停止運(yùn)行，并與現(xiàn)場事件管理人員和關(guān)鍵崗位的人員配合，指揮危險源現(xiàn)場人員撤離； ⑤ 應(yīng)重視所有事故造成的傷害； ⑥ 與消防人員、地方政府和政府安全監(jiān)管人員保持密 切聯(lián)系； ⑦ 在危險源現(xiàn)場實(shí)施交通管制； ⑧ 對難以解決的緊急情況做出安排； ⑨ 向新聞媒體公布權(quán)威信息； ⑩ 在事故緊急狀態(tài)結(jié)束之后，安排恢原受事故影響地區(qū)的正常秩序。 2）現(xiàn)場事故管理人員的職權(quán)： ① 評估事故的規(guī)模，決定需要內(nèi)部或外部應(yīng)急機(jī)構(gòu)； ② 建立應(yīng)急步驟以確保人員的安全和減少設(shè)施和財(cái)產(chǎn)的損失； ③ 在消防隊(duì)到來之前，直接參與救護(hù)和滅火活動； ④ 安排受傷人員并尋找失蹤人員； ⑤ 安排無關(guān)人員撤離到安全地帶； ⑥ 設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)系點(diǎn)； 29 ⑦ 在現(xiàn)場主要管理人員到來之前代理其職責(zé)； ⑧ 如有必要，應(yīng)給應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信息； ⑨ 現(xiàn)場事故管理人員應(yīng)能從穿著上容易辨認(rèn)。 在存在危險設(shè)施的重大危險源內(nèi)外，制訂事故現(xiàn)場的人員應(yīng)采取的緊急補(bǔ)救措施。特別應(yīng)包括在突發(fā)事故發(fā)生初期能采取的緊急措施，如緊急停車等； 無關(guān)人員可沿著具有明確標(biāo)志的撤離路線到達(dá)安全區(qū)； 指定專人記錄所有到達(dá)安全區(qū)的人員，并告知應(yīng)急控制中心： ； 由于節(jié)日、生病和當(dāng)時現(xiàn)場人員的變化，需根據(jù)當(dāng)時的實(shí)際情況，核對并更新應(yīng)急控制中心所掌握的名單； 安排對現(xiàn)場人員情況進(jìn)行記錄，包括姓名、工作崗位、地址等，并保存在應(yīng)急控制中心，還要定期更新； 在事故后的適當(dāng)時機(jī)，授權(quán)披露有關(guān)信息，并指定一名高級管理人員作為該信息的唯一發(fā)布者； 事故處理結(jié)束后，在恢復(fù)現(xiàn)場的過程中應(yīng)對進(jìn)入現(xiàn)場的人員進(jìn)行指導(dǎo)。 急救器材及工具 主要 急救器材及工具 計(jì)劃表 序 號 器材 名稱 型號 規(guī)格 數(shù)量 使用情況 備注 1 人 貨車 噸 2 輛 傷員運(yùn)送 2 擔(dān)架 3 副 傷員運(yùn)送 3 手電筒 10 支 夜間急救 4 絕緣手套 8 套 觸電 5 絕緣鞋 8 雙 觸電 6 對講機(jī) 6 臺 通訊 7 切割機(jī) 2 臺 事故救援 8 吊車 25 噸 1 部 事故救援 30 應(yīng)急救援事故 高空墜落事故 事故原因 外腳手架施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。 現(xiàn)場救援措施 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折 和出血上進(jìn)行處理。 ①發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ②出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口 ，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 ③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩 肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 ④ 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 ⑤ 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施： a) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（ %NaCl 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 b) 加壓包扎 止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上 31 肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 25— 40分鐘放松一次，每次放松 — 1分鐘。 ⑥ 動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 物體打擊事故 事故原因 由于外腳手腳搭設(shè)拆除及使用過程中高空作業(yè)多、物料投入較多，交叉作業(yè)多。因此容易發(fā)生物體打擊事故。 現(xiàn)場救援措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 ① 發(fā)生的物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ① 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通 暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練 為提高應(yīng)急救援人員的救援能力，須 加強(qiáng)對各救援 人員 的培訓(xùn)。指揮領(lǐng)導(dǎo)小組要從實(shí)際出發(fā)，針對危險源可能發(fā)生的事故，每年至少組織一次模擬演習(xí)，把指揮機(jī)構(gòu)和各救援隊(duì)伍訓(xùn)練成一支思想好、技術(shù)精、作風(fēng)硬的指揮班子和搶救隊(duì)伍。一旦發(fā)生事故，指揮機(jī)構(gòu)能正 確指揮，各救援隊(duì)伍能根據(jù)各自任務(wù)及時有效地排除險情、控制并消滅事故、搶救傷員，做好應(yīng)急救援工作。 應(yīng)急救援和應(yīng)急計(jì)劃確立后，按計(jì)劃組織公司總部和施工場區(qū)的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識和技能，為驗(yàn)證應(yīng)急救援預(yù)案的可操作性，使應(yīng)急救援人員熟悉救援程序救援方法，項(xiàng)目部應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急演練，演練按每半年一次。