【導(dǎo)讀】行，切實保障施工現(xiàn)場用電安全，防止觸電事故發(fā)生，特制定本方案。為S11-500/10一臺，駟馬河南北岸各一臺S11-500/10，合計3臺，特大橋樁基施工結(jié)束后拆除河北岸的變壓器。高壓接電位置為：由附。近農(nóng)業(yè)10KV高壓線引下。根據(jù)工程進展情況及時調(diào)配。﹤1500KVA電源可滿足施工需要。當電源供應(yīng)不足時，現(xiàn)場應(yīng)及時錯開高功率施工機械使用時間，線均應(yīng)電纜埋設(shè)。接出，用細電纜電線，并盡可能埋地設(shè)置。錯用時間，焊接作業(yè)盡可能避開用電高峰。時用電工程進行檢測，電工必須由持證人員進行操作。行布置，本供電系統(tǒng)采用TN-C-S保護導(dǎo)體和中性導(dǎo)體分離接地系統(tǒng)，在三相五線制供電系統(tǒng)中必須做到三級配電二級保護的要求。應(yīng)有銘牌，使用中的電氣設(shè)備應(yīng)保持良好的工作狀態(tài)。電氣滅火消防器材，應(yīng)急照明等安全用具。

　　

【正文】 適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?120搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前， 現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。 （ 7） 、搶救方法如下： ⅰ 、 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。 ⅱ 、 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通， 15 并用 5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 ⅲ 、 觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 ⅳ 、 呼吸、心跳情況的判定 ⅴ 、 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法， 判定傷員呼吸、心跳情況。 看 —— 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽 —— 用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試 —— 試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 ⅵ 、 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。 ⅶ 、 心肺復(fù)蘇法 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施： 通暢氣道； 口對口（鼻）人工呼吸； 胸外按壓（人工循環(huán)）。 ⅷ 、 通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通 暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 ⅸ 、 口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人 16 員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣 后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1 秒 — 5 秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。 除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 ⅹ 、 胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； 兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； 以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm—— 5cm（兒童和瘦弱者酌減）； 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。 操作頻率如下： 胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘 80次左右，每次按壓和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后吹氣 2 次（ 15： 2），反復(fù)進行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一人吹氣 1次（ 5： 1），反復(fù)進行。 17 搶救過程中的再判定 ⅰ 、 按壓吹氣 1 分鐘后（相當于單人搶救時做了 4個 15： 2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在 5 秒 —— 7 秒時間 內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 ⅱ 、 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2 次口對口人工呼吸，接著每 5秒時間吹氣 1次（即每分鐘 12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 ⅲ 、 搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院 ⅳ 、 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過 30秒。 ⅴ 、 移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。 ⅵ 、 應(yīng)創(chuàng)造 條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。 ⅶ 、 傷員好轉(zhuǎn)后的處理 復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。 ⅷ 、 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 ⅸ 、 現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后 ，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。 預(yù)防措施 ⅰ 、 組織定期學(xué)習(xí)《電業(yè)安全規(guī)程》，加強用電安全意識； ⅱ 、 加強電力設(shè)施的維護，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； ⅲ 、 加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。