【導(dǎo)讀】遷建前后“三廢”污染物排放匯總????????主要射線裝置及現(xiàn)有2個醫(yī)院輻射防護情況????噪聲及振動環(huán)境影響現(xiàn)狀及預(yù)測評價???????第八章施工期環(huán)境影響分析及防治措施………………………現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)的運作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)各層服務(wù)人群的醫(yī)療需求。號市長辦公會議原則同意。事的十大重點工程之一。的醫(yī)療的軟硬件水平，強化醫(yī)療事業(yè)的競爭能力，保障人民的生命健康，蕭山區(qū)計劃實行全院的整體遷建興建計劃，并擬定全院的未來發(fā)展方向，療衛(wèi)生的高度重視下，必能成為國內(nèi)一流的醫(yī)療中心。間道路，西至育才北路，北至金惠路。筑面積60000m2，征地畝，計劃總投資約億元人民幣。為此，蕭山醫(yī)院籌建辦委托煤科總院杭州環(huán)保研究所。及浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測站聯(lián)合進行該項目環(huán)境影響評價工作。可行性研究報告”()；地區(qū)廢水集中治理暫行規(guī)定”的通知》()；知書》及土地征用紅線圖；蕭山區(qū)供電局、蕭山自來水公司供電、供水承諾書；

　　

【正文】 污水處理站進口 92 0 / 污水處理站出口 88 / 除塵廢水水沉淀后 73 0 / 由表 44 可見，婦保醫(yī)院除生活污水外，排放口的 CODCr 排放濃度均低于 100mg/l，除塵廢水稍偏酸性，其它污染物排放濃度均達到接管標(biāo)準(zhǔn) (三級綜合排放 標(biāo)準(zhǔn) )和《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》 (CEC0788)。 另外，根據(jù)同類醫(yī)院廢水水質(zhì)調(diào)查結(jié)果 (表 45)和麗水市人民醫(yī)院食堂污水水質(zhì)實測結(jié)果 (表 46)及部分醫(yī)院各部門的分類廢水濃度 (表 47)可見，一般醫(yī)院污水平均 CODCr 濃度為 200～ 300mg/l、 SS 200mg/l、石油類 15～ 20mg/l，氨氮 20～ 100mg/l。由此可計算出 2 個醫(yī)院目前水污染物排放量如下：水量 (包括水膜除塵水 ) 萬 t/a、 CODCr 、SS 、 NH3N ，經(jīng)委托蕭山污水處理廠處 理達標(biāo)后外排 CODCr為 、 SS 。 表 45 同類醫(yī)院廢水水質(zhì)調(diào)查結(jié)果 單位：除 pH、細(xì)菌、大腸菌群外均為 mg/l 醫(yī)院名稱 pH CODCr BOD5 SS 氨氮 石油 類 細(xì)菌 (個 /L) 大腸桿菌 (個 /L) 浙江醫(yī)院 浙醫(yī)一院 武漢 161 醫(yī)院 1012 1014 空軍漢口 醫(yī)院 1012 1014 32 表 46 麗水市人民醫(yī)院食堂污水水質(zhì)實測結(jié)果 單位：除 pH 外均為 mg/l 監(jiān)測項目 pH CODCr BOD5 SS 氨氮 動植物油 監(jiān)測結(jié)果 860 362 405 932 401 395 896 381 400 表 47 部分醫(yī)院廢水分類類比調(diào)查數(shù)據(jù) 項目 部門 pH CODcr BOD5 SS 氨 氮 氯化物 LAS 糞大腸菌群 門診、化驗室 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 1600～ 33210 病房 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 1531～ 16000 藥劑中心 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ / 洗衣房、浴室 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ / 科教、行政、宿舍 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ / 食堂 ～ ～ ～ ～ ～ ～ / / 注：水質(zhì)單位除 pH 外均為 mg/L,菌群為個 /L 項目建成后廢水排放預(yù)測 醫(yī)院的用水量與病床的規(guī)模和衛(wèi)生設(shè)施的配置有關(guān)，也與門診量及住院人數(shù)有關(guān)，目前 2 個醫(yī)院的廢水排放量分別為：婦保醫(yī)院床、蕭山第五人民醫(yī)院 床，本項目建成后每間病房將配有衛(wèi)生設(shè)施，因此每張病床對應(yīng)的廢水產(chǎn)生量將比目前有所增加。為準(zhǔn)確預(yù)測該院廢水水質(zhì)水量的產(chǎn)生情況，本評價進行了類比調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表 48。由 于杭州蕭山區(qū)的整體生活水平已接近于北京和漢口，且增長速度較快，故以 1 t/d床計。 33 表 48 同類醫(yī)院廢水水量調(diào)查結(jié)果 * 醫(yī)院名稱 床位數(shù) (張 ) 總用水量 (t/d) 每床耗水量(t/d 床 ) 每床污水量(t/d 床 ) 北京宣武醫(yī)院 450 567 空軍漢口醫(yī)院 500 580 *引自《醫(yī)院污水處理》，人民衛(wèi)生出版社。 據(jù)同類醫(yī)院類比調(diào)查 ,蕭山醫(yī)院投運后總排廢水約 萬 t/a(合600t/d)。由于該醫(yī)院雖分期建設(shè)，但二期之間時間上連在一起，合計建設(shè)時間 僅為二年半，且二期僅為生活區(qū)，故本評價僅估算所有的設(shè)施建成營運后的排放量，不再分期計算。各類廢水水量水質(zhì)情況見表 49。 表 49 各類廢水水量水質(zhì)預(yù)測 (二期工程建成后 ) 序號 廢水來源 日廢水量 (t/d) 預(yù)計廢水平均水質(zhì) 1 門診、化驗室廢水 40 pH 6～ 7,CODCr 200～ 400mg/l， BOD5 100～ 200mg/l,糞大腸菌群數(shù)約 3000 個 /L， SS 100～ 200 mg/l 2 病房廢水 230 pH 5～ 8,CODCr 200～ 400mg/l,BOD5 100～ 200mg/l,糞大腸菌群數(shù)約 1000 個 /L 3 制劑中心廢水 20 pH 6～ 8,CODCr 100mg/l， SS 200～ 300 mg/l， BOD5 50mg/l 4 洗衣房、浴室廢水 160 pH 6～ 9,CODCr 200～ 300mg/l， SS 100～ 200 mg/l， BOD5 50～ 100mg/l 5 科教、行政、 宿舍生活污水 100 6 食堂廢水 40 pH 6～ 8,CODCr 200～ 500mg/l， SS 200 mg/l， BOD5 100～ 300mg/l 7 其它廢水 * 9 含 CN、 Hg、 Cr 等有毒有害物質(zhì) 8 合計 600 處理前廢水 CODCr平均濃度 200～ 300mg/l， SS 100～ 200 mg/l，糞大腸菌群約 10000 個 /L。 注： *其它廢水包括洗相廢水，含氰、汞、鉻等有害物質(zhì)的廢水。 經(jīng)計算，蕭山醫(yī)院營運后，全年廢水 CODCr 產(chǎn)生量為 54t/a， SS 。 廢氣 現(xiàn)有廢氣排放情況調(diào)查 (1)鍋爐排放的廢氣 34 目前 2 個醫(yī)院的主要廢氣污染源為鍋爐排放的煙氣。婦保醫(yī)院現(xiàn)有 2臺鍋爐，其中 1 臺為燃油鍋爐，另 1 臺為燃煤鍋爐；第五人民醫(yī)院則有2 臺燃煤鍋爐。 2 個醫(yī)院的鍋爐型號、噸位、燃料用量及污染物排放量詳見表 410。 表 410 二個醫(yī)院現(xiàn)有鍋爐排放情況統(tǒng)計結(jié)果 項目 婦保醫(yī)院 第五人民醫(yī)院 備注 鍋爐數(shù)量 (臺 ) 2 2 型號 DZL27AⅡ DZL27AⅡ Ⅱ 1用 1備 用煤量 (t/a) 850 180 用油量 (t/a) 10(備用鍋爐 ) 0 除塵脫硫方式 燃煤鍋爐用 HCWSⅡ型水膜除塵器 HCWSⅡ型水膜除塵器及型煤機 污染物排放量 (t/a) SO2 合計 煙塵 合計 NO2 合計 廢氣量 (Nm3/a) 106 106 107 排放達標(biāo)情況 2020 年監(jiān)測達標(biāo) 2020 年監(jiān)測達標(biāo) (2)食堂廢氣及油煙排放 2 個醫(yī)院大部分以柴油爐及煤氣爐為主， 2 院合計年用柴油 10t/a，煤氣用量為 2t/a，年排放廢氣量 105 Nm3/a， SO2 ，煙塵， NO2 。 另外，食堂油煙排放量為 ，大部分經(jīng)排風(fēng)扇直接排出。 蕭山醫(yī)院建成后廢氣排放情況 本項目供汽由蕭山開發(fā)區(qū)熱電有限公司 (原金馬熱電廠 )集中提供，醫(yī)院內(nèi)不設(shè)鍋爐，不排放鍋爐煙氣。項目廢氣排放量主要為汽車尾氣和食堂油煙廢氣。 汽車尾氣 本醫(yī)院汽車停放部位比較集中，根據(jù)可行性報告，停車位共有 186 35 個，其中地上 114 個，地下 72 個。地下車庫內(nèi)設(shè)機械通風(fēng)系統(tǒng)，車庫內(nèi)的汽車廢氣經(jīng)收集系統(tǒng)后，通過排氣管向屋頂排放，由于這些停車庫相距不遠(yuǎn)。 在汽車怠速啟動時，將有大量尾氣排放，根據(jù)統(tǒng)計資料及類比調(diào)查，車輛進出車庫 (怠速時小于 5 公里 /小時 )，平均耗 油量為 升 /分鐘，即 公斤 /分鐘，正常行駛時 (車速大于 15 公里 /小時 )，平均耗油量為 升 /分鐘，汽油燃燒后產(chǎn)生的污染物向周圍環(huán)境擴散。 根據(jù)對其他同類型車庫的類比調(diào)查和有關(guān)資料，車庫產(chǎn)生的主要污染物為汽車燃燒所排放的廢氣所含有的 CO、 NO2 及 HC，主要污染因子及排放濃度可參見表 411。 表 411 汽車廢氣主要污染物濃度 污 染 物 單 位 汽 油 車 柴 油 車 CO % ～ 6 ＜ 2 NO2 ppm 1000～ 5000 ＜ 1000 HC ppm 500～ 2500 ＜ 2500 (1)汽車廢氣排放源的有關(guān)參數(shù) 根據(jù)對同類醫(yī)院的實際調(diào)查，醫(yī)院停車場的實際停車數(shù)一般為總?cè)萘康?50%～ 70%，本評價以 70%計，醫(yī)院內(nèi)的停車場部分停車時間較短，每個車位的每天平均停車 3 次計。估計每天進出車流量可達 550 輛，高峰時可達 100 輛 /時。本醫(yī)院面積較大，但由于出入口及停車車位設(shè)計較靠近各個進出口，實際進出停場的平均距離在 100m 左右。 據(jù)前述，汽車耗油量與汽車行駛狀態(tài)有關(guān)，另一方面，在相同的耗油量的情況下，汽車廢氣污染物排放量還與空燃比有關(guān)。空燃比是指汽車發(fā)動機工作時，空氣與燃 油的體積比。當(dāng)空燃比較大時 (大于 )，燃油完全燃燒，產(chǎn)生 CO2 和 H2O；當(dāng)空燃比較低 (小于 )時，燃油不充分燃燒，將產(chǎn)生 HC、 CO和 NO2 等污染物，據(jù)調(diào)查，當(dāng)汽車進出停車庫時，平均空燃比為 12:1。 汽車尾氣主要污染因子 CO、 NO HC 濃度隨汽車行駛狀況不同而有 36 較大差別，汽車在怠速與正常行駛時所排放的各污染物濃度見表 412。 表 412 汽車尾氣中各污染物濃度 污 染 物 單 位 怠 速 正常行駛 備 注 CO % 2 容積比 HC ppm 1200 400 容積比 NO2 ppm 600 1000 容積比 (2)汽車廢氣中污染物源強計算 a、計算公式 尾氣排氣量按下式計算： D=QT(k+1)A/ 式中： D 為廢氣排放量， m3/h； Q 為汽車車流量， v/h； T 為車輛在車庫運行時間， min； k 為空燃比； A 為燃油耗量， kg/min； 污染物排放量按下式計算： G=DCf 式中： G 為污染物排放量， kg/h； C 為污染物的排放濃度，容積比， ppm； f 為容積與質(zhì)量換算系數(shù)。 b、汽車污染物排放源強 由上述有關(guān)參數(shù)和計算公式，求得停車庫及停車場廢氣排放源強見表 413。 表 413 汽車污染物排放源強 類別 汽車停泊位數(shù) 空氣污染物排放量 CO(t/a) HC(t/a) NO2(t/a) 醫(yī)院內(nèi)排放量 186 10 37 廚房煙氣及油煙 蕭山醫(yī)院運行后食堂以柴油作為燃料。經(jīng)估算，日用餐人數(shù)約 2600人次，年耗柴油量 70m3，柴油含油量以 %計，產(chǎn)生大氣污染物如下：廢氣量 106 Nm3/a， SO2 , 煙塵 ， NO2 ,HC(碳?xì)浠衔?)可忽略不計。 此外食堂還產(chǎn)生一定量的油煙 氣，據(jù)調(diào)查，一般的食用油耗油系數(shù)為 7kg/100 人 d，由此計算得醫(yī)院食用油用量為 91kg/d，烹飪過程中的揮發(fā)損失為 8%左右，即 ，食堂油煙經(jīng)專用廚房油煙凈化裝置處理去除率可達 70%左右，年排放油煙量可削減至 。 固體廢棄物 固體廢棄物組織及國內(nèi)外排放量調(diào)查 醫(yī)院產(chǎn)生的固廢種類繁多，具體分類如下： 傳染性固廢 帶有傳染性和潛在傳染性的廢物 (不包括銳器 )主要有 4 種： (1)受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布、紗布、紗布棉球及治療區(qū)內(nèi) 其他污染物，與血及傷口接觸的石膏、繃帶、衣服等物品。 (2)病理性廢物，包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎及相關(guān)物質(zhì)。 (3)實驗室產(chǎn)生的廢物，包括病理性的、血液的、微生物的、組織的廢物等，太平間的廢物以及其他廢物。 (4)患者用過的剩飯剩菜、瓜果皮核、廢紙廢料、包裝箱盒、瓶罐器具、污染衣物及各種廢棄雜品等。 銳器 主要是用過廢棄的或一次性的注射器、針頭、玻璃、鋸片、解剖刀和手術(shù)刀片及其他可有引起切傷剌傷的器物。 廢藥物 主要是過期的、廢棄的藥品、廢棄的藥品、疫苗、血清 ，從病房退回的藥品和淘汰的藥物等。 38 廢試劑瓶 醫(yī)院日常工作中需使用一定量化學(xué)品試劑，產(chǎn)生廢試劑瓶。部分瓶殘留有毒有害物質(zhì)，如氰化物等。 廢水處理污泥 在醫(yī)院污水處理過程中，大量懸浮在水中的有機、無機污染物和致病菌、病毒、寄生蟲卵等沉淀分離出來形成污泥若不妥善消毒處理，任意排放或棄置，同樣會污染環(huán)境，造成疾病傳播和流行。 一般固廢 主要為一般生活廢物垃圾，來自辦公室、公共區(qū)，食堂等處，另外還包括部分無毒無害的醫(yī)藥包裝材料及中藥渣等遺棄物。 從以上分析可知， 醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢棄物包括生活垃圾、醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢棄物來源廣泛、成份復(fù)雜，如化學(xué)試劑、過期藥品、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢棄物等；廢棄物成份包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等，往往還帶有大量病毒、細(xì)菌，具有較高的感染性。其中醫(yī)院臨床廢物已列入我國危險廢物名錄 (編號 HW01)，必須安全處置。 醫(yī)院廢物一般可分為感染型廢棄物和非感染型廢棄物兩大類。感染型廢棄物主要指臨床廢棄物，如病菌的培養(yǎng)廢棄物、損傷性廢棄物、血漿及血液粘附的廢棄物 (如手術(shù)刀 )、病理廢棄物 (如人體臟器 )等醫(yī)療廢棄物 (引自美國國家環(huán)保局， EPA)。非感染型廢物一般指輸液瓶等被玷污的醫(yī)療廢物及普通生活垃圾。 表 414 列出了醫(yī)院廢棄物產(chǎn)生水平類比調(diào)查結(jié)果，表 415 列出了醫(yī)院廢物的一般組成。由表可知，與西方發(fā)達國家的醫(yī)院