【導(dǎo)讀】第一章編制說明及編制依據(jù)·····························································3. 第二章工程概況·············································································3. 第三章施工部署·············································································4. 第五章安全技術(shù)措施·······································································7. 第六章文明施工措施·······································································8. 第七章主要施工機(jī)械和人員選用計(jì)劃············································&#183

　　

【正文】 出血、肋骨骨折等。 常備藥品 外用藥 品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 止血膠帶 外傷出血 萬花油 燒燙傷 創(chuàng)可貼 小創(chuàng)傷出血 風(fēng)油精 蟲咬、牙痛、關(guān)節(jié)痛 京萬紅軟膏 燒燙傷 清涼油 驅(qū)暑醒腦、防治蟲咬 碘酊（ 2％） 局部消毒 棉墊、繃帶 外傷出血 內(nèi)服藥 各種應(yīng)急處理措施 機(jī)械傷害事故的應(yīng)急措施 （ 1） 發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 速效感冒膠囊 發(fā)燒、感冒 撲爾敏 抗過敏 氟哌酸 腹瀉、尿道感染 果導(dǎo) 治便秘 復(fù)方甘草片 鎮(zhèn)咳、祛痰 安定 失眠 碘喉片 咽炎。扁桃體炎 心痛定 降血壓、治高血壓、冠心病 顛茄片 胃痙攣 阿司匹林 解毒、鎮(zhèn)痛 多酶片 助消化 云南白藥 散瘀、止痛、止血 泛海城市廣場(chǎng)二期（基坑支護(hù)工程） 內(nèi)支撐梁拆除專項(xiàng)施工方案 24 害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。 （ 2） 對(duì)發(fā)生休克 、 顱腦損傷 、 脊椎受傷 、 手足骨折 、 創(chuàng)傷性出血的傷員的處理方法與高處墜落或物體打擊事故相同。 （ 3） 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 （ 4） 當(dāng)發(fā)生重大 機(jī)械事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。 高處墜落事故的應(yīng)急措施 （ 1） 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 （ 2） 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 （ 3） 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通 暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近市條件的醫(yī)院治療。 （ 4） 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 泛海城市廣場(chǎng)二期（基坑支護(hù)工程） 內(nèi)支撐梁拆除專項(xiàng)施工方案 25 （ 5） 發(fā)觀傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng) 傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 （ 6） 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎上血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的觀場(chǎng)止血處理措施： ① 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (%Nacl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞水或其它止血藥物，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 ② 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加 包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 ③ 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 l/2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處 (靠近心臟位置 )。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 25~40 分鐘放松一次，每次放松 ~1 分鐘。 （ 7） 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 物體打擊事故的應(yīng)急措施 （ 1）發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì) 顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。并馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，以免再發(fā)生損傷。 （ 2）在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 泛海城市廣場(chǎng)二期（基坑支護(hù)工程） 內(nèi)支撐梁拆除專項(xiàng)施工方案 26 （ 3）觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)。 （ 4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物 、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。 （ 5）防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎。污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 （ 6）在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。 機(jī)械傷害事故的應(yīng)急措施 （ 1） 發(fā)生機(jī)械傷害事故 ， 應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源， 盡快將傷員搬到安全地點(diǎn)進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢。 （ 2） 觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。 （ 3） 對(duì)發(fā)生休克 、 顱腦損傷 、 脊椎受傷 、 手足骨折 、 創(chuàng)傷性出血的傷員的處理方法與高處墜落或物體打擊事故相同。 （ 4）應(yīng)急以后及時(shí)送醫(yī)院治療。 （ 5） 當(dāng)發(fā)生重大機(jī)械事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。 泛海城市廣場(chǎng)二期（基坑支護(hù)工程） 內(nèi)支撐梁拆除專項(xiàng)施工方案 27 觸電事故的應(yīng)急措施 （ 1）立即切斷電源。用干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線從觸電者身上挑開。電線應(yīng)放置妥當(dāng)，以防止再次觸電。必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗）切斷電源線。 （ 2）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。 （ 3）救護(hù)人可戴上絕緣手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者。在拉拽 觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。 （ 4）觸電者脫離電源后應(yīng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。 A、若觸電者未失去知覺，應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 B、若觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸，應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 C、若觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。 D、若觸電者呼吸心跳都已停止，人工呼吸和胸外心臟 擠壓同時(shí)進(jìn)行。 （ 5）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 （ 6）局部電擊傷時(shí)，應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露，不宜包扎，以免組織腐爛、感染。此外，由于電擊傷有深部組織的壞死，比燒傷更易發(fā)生破傷風(fēng)，泛海城市廣場(chǎng)二期（基坑支護(hù)工程） 內(nèi)支撐梁拆除專項(xiàng)施工方案 28 必須注射破傷風(fēng)抗毒素。 火災(zāi) 事故的應(yīng)急措施 （ 1）事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速向事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并迅速切斷事故現(xiàn)場(chǎng)的電源。 （ 2）事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，一邊組織現(xiàn)場(chǎng)人員撲救，盡力控制火勢(shì)漫延，疏散人員，并轉(zhuǎn)移臨近的易燃易爆物品到安全地方；一 邊向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T報(bào)警，同時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。 （ 3）項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組接到火災(zāi)報(bào)告后，應(yīng)迅速下達(dá)應(yīng)急救援預(yù)案處置的指令，通知小組成員和各專業(yè)救援隊(duì)迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。 （ 4）義務(wù)消防隊(duì)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，消防人員配帶好空氣面具，首先查明現(xiàn)場(chǎng)有無受傷人員，并以最快速度將受傷者脫離現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)重者盡快送醫(yī)院搶救。 （ 5）救援小組成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)事故狀態(tài)及危害程度作出相應(yīng)的應(yīng)急決定，并命令各應(yīng)急救援隊(duì)立即開展救援，如事故擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求支援。 （ 6）治安疏散組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，擔(dān)負(fù)事故現(xiàn)場(chǎng)的治安和交通指揮，組織 糾察，在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍設(shè)崗，劃分禁區(qū)并加強(qiáng)警戒和巡邏檢查。 （ 7）醫(yī)療救護(hù)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，與應(yīng)急義務(wù)消防隊(duì)配合立即救護(hù)傷員，對(duì)受傷人員應(yīng)根據(jù)受傷程度及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，對(duì)傷員進(jìn)行清洗包扎或輸氧急救，重傷員及時(shí)送往醫(yī)療搶救。 （ 8）公安消防部門專業(yè)消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，救援小組應(yīng)積極配合他們做好滅火救災(zāi)工作，各救援隊(duì)伍自覺接受專業(yè)消防隊(duì)的調(diào)遣。