【導讀】2020年考研西醫(yī)綜合試題真題答案。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1．下列關于體液調節(jié)的敘述，錯誤的是。A．不受神經系統(tǒng)控制B．通過特殊化學物質實現(xiàn)。C．不一定都是全身性的D．反應比神經調節(jié)緩慢。2．與低常期相對應的動作電位時相是。c．正后電位、D．頂后電位。3．下列關于電壓門控Na＋通道與K＋通道共同點的敘述，錯誤的是。A．都有開放狀態(tài)B．都有關閉狀態(tài)。C，血小板發(fā)生收縮D．纖維蛋白發(fā)生收縮。5．心肌通過等長自身調節(jié)來調節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是。A．心肌收縮能力增強B．肌節(jié)的初長度增加。6．心肌不會產生強直收縮的原因是。C．具有自動節(jié)律性D．呈“全或無”收縮。7．下列選項中，腎上腺素不具有的作用是。9．下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是。15劇烈運動使尿量減少的主要原因是。16．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是。C．使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D．引起腿器官興奮

　　

【正文】 。查體：血壓 1 48 / 90 mmHg，半 臥位，頸靜脈明顯充盈，測市底均可聞水泡音，心界明顯向左擴大，心尖部可聞 3 / 6 級收縮期吹風樣雜音，心律整，心率 103 次汾， S1 減弱，肝肋下 cm , 肝頸反流征（ + ) ，雙下肢水腫（ + ）。 1 74 ．根據上述臨床資料分析，可基本排除的診斷是 A ，風濕性心臟瓣膜病 B ．冠心病 C ．高血壓病 0 ．擴張型心肌病 1 75 ．為鑒別其他三種疾病，結合患者病情，下列哪項無創(chuàng)性檢查意義最大？ A胸部 X 線平片 B ．超聲心動圖 C ．動態(tài)心電圖 D ．核素動靜態(tài)心肌顯像 ( 176 一 175 題共用題 干） 男性， 35 歲， 3 個月來低熱、盜汗、消癟， 1 個月來勞累后氣短。查體： T 37 . 6 ℃ ，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動向左移位，心音正常，心率 98 加分，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。 176 ．對患者進行初步診斷，首先考慮為 A ．結核性胸腔積液 B ．病毒性胸腔積液 C ．化膿性胸腔積液 D ．腫瘤性胸腔積液 1 77 ．人院后應采取的最主要診斷措施是 A ．胸腔穿刺抽液檢查 B ．血培養(yǎng) C . PPD 試驗 D ．胸部 CT 檢查 178 ．該患者還可能出現(xiàn)的體征 是 A ．右側肺底下移 B ，氣管向左移位 C ．右上肺可聞管狀呼吸音 D ．雙側胸廓肋間隙變窄 西醫(yī)綜合試題第 22 頁（共 23 頁） ( 179 一 180 題共用題干） 女性， 35 歲，產后哺乳期，右乳紅腫， 1 周來已擴展至全乳，體溫 36 .8℃ 。右乳皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無壓痛，未觸到腫物，無波動感，右腋下觸及直徑約 1 cm 大小的腫大淋巴結，尚活動、無壓痛。 1 79 ，初步診斷是 A ．乳汁淤積 B ．急性乳腺炎 C ．漿細胞性乳腺炎 D ．炎性乳癌 1 80 ．該病人明確診斷后，應采取的最恰當治 療是 A ．應用抗生素 B ．終止哺乳，理療 C ．手術 D ．放療，化療 基礎部分 : 151 下列關于骨骼肌終極電位特點的敘述 ,正確的是 A其大小與乙酰膽堿釋放量有關 ,B 不存在時間和空間總和 C 由 Ca+2 內流產生 ,而不出現(xiàn)反擊化 152 肝素的抗凝的機制是 A增強抗凝血酶 Ⅲ 的活性 B增強纖溶酶的活性 C抑制血小板聚集 D 抑制凝血酶原激酶 153 某人的無效腔容量為 125,肺通氣量為 7500,呼吸頻率為每分鐘20次 /分 ,其心輸出量 為 5000 時的通氣 /血流比值應為 A 154 下列選項中 ,能引起呼吸商增大的是 A 長期饑餓 B 患糖尿病 C代謝性堿中毒 D肺通氣過度 155 下列選項中 ,主要與毒蕈緘樣有關的是 A心臟活動加強 B支氣管痙攣 C胃腸道 D瞳孔擴大 156 下列關于胰島素的敘述 ,錯誤的是 A促進糖的儲存和利用 B促進葡萄糖轉變?yōu)橹? C 抑胃肽對胰島素的分泌有調節(jié)作用 D促進脂肪和蛋白質的分解和利用 157 下列關于小腸對鐵的吸收的敘述 ,錯誤的是 A胃酸可促進鐵的吸收 B維生素 D 可促進鐵的吸收 C 亞鐵易被小腸吸收 D 鐵的吸收量與機體需要程度有關 158當刺激感受器時 ,如果 刺激仍在持續(xù) ,但傳入神經沖動頻率已開始下降 ,此現(xiàn)象稱為 A傳導阻滯 B衰減性傳導 C疲憊 D 適應 159 交感縮血管纖維分布最密集的血管是 A 皮膚血管 B 骨骼肌血管 C 內臟血管 D腦血管 160 從腎小球濾出的 HCO3在近端小管重吸收的主要形式是 A CO2 BH+ C HCO3 D H2CO3 161 診斷早期妊成需測定的血或尿中的激素是 A孕激素 B雌激素 C卵泡刺激素 D 人絨毛膜促性腺激素 162 影響突出前膜遞質釋放量的主要是 A 動作電位的傳導速度 B 突觸蛋白 Ⅰ 磷酸化的程度 C 進入前膜 Ca2+的量 D 突觸小泡大 小 163分子伴侶可以協(xié)助蛋白質形成正確的空間構象 .下列分子中 ,屬于分子伴侶的是 A胰島素原 B 熱休克蛋白 C 組蛋白 D DNA 結合蛋白 164 按照 Chargaff 規(guī)則 ,下列關于 DNA 堿基的組成的敘述 ,正確的是 A A 與 C 的含量相等 B A+T=G+C C同一生物體 ,不同組織的 DNA 堿基的組成不同 D不同生物體來源的 DNA,堿基組成不同 165 先天缺乏琥珀酰 COA 轉硫酶的患者若長期攝取低糖膳食 ,將會產生的代謝障礙是 A酮血征 B 高脂血癥 C 低血糖 D 苯餅酮尿癥 166 真核細胞中主要的復制酶是 A DNApolα BDNA polβ C DNA polγ D DNA polζ 167 在重組 DNA 技術中常用的工具酶是 A 拓撲酶 B 逆轉錄酶 C 解螺旋酶 D RNA 聚合酶 168 基因組是指 A以轉錄組學為基礎的研究領域 B一種生物體具有的所有遺傳信息的總和 C 研究基因的結構 ,功能及表達產物的學科領域 D 包過轉錄組學和蛋白質組學等內容的科學領域 169 下列關于 GTP結合蛋白 (G 蛋白 )的敘述 ,錯誤的是 A膜受體通過 G蛋白與腺甘酸環(huán)化酶藕聯(lián) B 可催化 GTP 水解為 GDP C 霍亂毒素可使其失活 D 有三種亞 基 α,β,γ 170 下列因素中 ,與 RAS 蛋白活性無關的是 A GTP B GRB2 C 鳥甘酸交換因子 D鳥甘酸環(huán)化酶 171 利用聚合酶鏈反應擴增特異 DNA 序列的重要原因之一是反因體系內存在 A DNA 聚合酶 B 特異 RNA 摸板 C 特異 DNA 引物 D特異 RNA 引物 172 下列病變中 ,屬于變性的是肝細胞漿內出現(xiàn) A Mallory B HbsAg C HbcAg D 巨大病毒包涵體 173 下肢動脈血栓栓塞最常來源與 A 右心 B 左心 C 主動脈 D 髂動脈 174 炎癥病灶內血管發(fā)生速度持續(xù)反應時 ,血管內皮的主要變化是 A細胞穿胞作用增強 B 細胞變性 ,壞死 C 細胞迅速收縮 D 細胞調亡 175 下列腫瘤中 ,屬于惡性腫瘤的是 A無性細胞瘤 B 骨母細胞瘤 C 多形性腺瘤 D 奇胎瘤 176 子宮頸 CINⅢ 是指異型增生細胞占據上皮的 A下 1/3 B 下 1/32/3 C 下 2/3 以上但未累及全層 D 下 2/3 以上及原位癌 177 特發(fā)性心肌病中 ,最常見的類型是 A 克山病 B限制性心肌病 C 擴張性心肌病 D 肥厚性心肌病 178 伴有惡性貧血的慢性胃炎是 A 巨大肥厚性胃炎 B慢性淺表性胃炎 C 疣狀 胃炎 D A 型慢性萎縮性胃炎 179 有多量陷窩細胞出現(xiàn)的霍奇金淋巴瘤的亞型是 A結節(jié)硬化型 B 淋巴細胞消減型 C 混合細胞型 D 淋巴細胞為主型 180 一期梅毒的特征病變是 A 樹膠樣腫 B 硬下疳 C 梅毒 D 閉塞性動脈內膜炎 答案 2020 年西綜答案（綜合各位研友答案整理而成）供您參考 1—— 5， ACDCA 6—— 10， BDBBD 11—— 15， ADDCC 16—— 20， BBBAC 21—— 25， ADABA 26—— 30， CBACA 31—— 35， CAABD 36—— 40， DABCB 41—— 45， DCBDD 46—— 50， BBCAD 51—— 55， BBDAA 56—— 60， DBCBA 61—— 65， ABACA 66—— 70， DCCBC 71—— 75， CBBCB 76—— 80， CD(B)ADD 81—— 85， CDDBC 86—— 90， B(D)CBBC 91—— 95， BAADD 96—— 100， BABBC 101—— 106， DABCBC 107—— 110， BCCD 111—— 115， BACBB 116—— 120， ABAAC 121—— 125， ABACD 126—— 128， AAD 129， ABCD 130， AB 131， ABC 132， AB 133， AC 134， BCD 135， CD 136， ABC 137， CD 138， ABC 139， ABCD 140， ABCD 141， ABC 142， AD 143， ABD 144， ABD 145， BCD 146， BD 147， AC 148， ACD 149， BC 150， ABCD 151—— 155， DCACC 156—— 160， ACBDB 161—— 165， ADBB（ C） C 166—— 170， BDBCB 171—— 175， ADCA（ B） B 176—— 180， AABD（ B） D