中藥綜合知識(shí)與技能中藥的合理應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-12 19:51本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】■合理使用中藥的概念是：運(yùn)用中醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥。，將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度。，冒最小的風(fēng)險(xiǎn)，得到最好的治療效果。，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。---用藥安全應(yīng)放在首位。---保證所用藥物對(duì)防治的疾病有效。---用藥方法要簡(jiǎn)便。---用藥不濫，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并有利于環(huán)境保護(hù)。，用藥指征不明確；，用量過(guò)大或過(guò)??；，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短；，未選擇最佳給藥途徑；，不利于藥物的藥效發(fā)揮；◆逍遙散與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對(duì)肝臟的損害?！羯炙幐什轀扰c西藥解痙藥聯(lián)用，可提高療效，消除腹脹、便秘等副作用?！羰牌选⒌佚埮c苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用?！裟痉兰簻⒄嫖錅?、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕口渴等副作用。◆苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用，可增強(qiáng)對(duì)體位性低血壓癥的治療作用。壓癥的治療作用?！舻⒆⑸湟杭訌?qiáng)的松，治結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，有協(xié)同作用。
【正文】 ）、揮發(fā)油類（ 土荊芥 ）、皂苷類（ 土牛膝 ）、蒽酰苷類（ 蘆薈 ）、其他苷類（ 蒼耳子 ） ： ■ 斑蝥 腎毒性極強(qiáng) ■ 蜈蚣、蜂毒 嚴(yán)格控制劑量 ■ 牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲(chóng)散 ： ■ 含砷：砒石、砒霜、雄黃、紅礬； ■ 含汞：朱砂、升汞、輕粉、紅粉 三、中藥引起腎損傷的防治原則（略） 第五節(jié) 肝功能不全者的中藥應(yīng)用 一、基本用藥原則 ，避免產(chǎn)生新的肝損害 ，及時(shí)調(diào)整治療方案 二、常見(jiàn)對(duì)肝功能有影響的中藥 ：黃藥子、苦楝子、蓖麻子、蒼耳子、千里光、魚(yú)膽、艾葉、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、鉛丹 ■ 黃藥子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。 蒼耳子、蓖麻子、望江 南子 ■ 歸納： 肝、腎均有損害作用的是 ： 蓖麻子、砒石 第十四章 醫(yī)療器械基本知識(shí) 第一節(jié) 醫(yī)療器械概述 一、醫(yī)療器械的概念 ■ 是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。 二、醫(yī)療器械的基本質(zhì)量特性 安全性和有效性 。 ■ 安全性包括電氣安全、細(xì)菌感染和生物相容性安全。 三、 醫(yī)療器械產(chǎn)品的分類 醫(yī)療器械產(chǎn)品的門類與品種繁多，單從大類上劃分就達(dá) 30多個(gè)門類，而其品種則超過(guò) 3000種，規(guī)格在 10000種以上。為了有 效地監(jiān)督管理醫(yī)療器械產(chǎn)品，國(guó)家對(duì)這些產(chǎn)品實(shí)行一、二、三類的分類管理。這三類劃分的原則及包含的主要品類如下。 （ 1）第一類 為通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。如大部分手術(shù)器械、聽(tīng)診器、醫(yī)用 X線膠片、醫(yī)用 X線防護(hù)裝置、全自動(dòng)電泳儀、醫(yī)用離心機(jī)、切片機(jī)、牙科椅、煮沸消毒器、紗布繃帶、彈力繃帶、橡皮膏、創(chuàng)可貼、拔罐器、手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、集尿袋等。 （ 2）第二類 為對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。如體溫計(jì)、血壓計(jì)、助聽(tīng)器、制氧機(jī)、避孕套、針灸針、心電診斷儀器、無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀器、光學(xué)內(nèi) 窺鏡、便攜式超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、恒溫培養(yǎng)箱、牙科綜合治療儀、醫(yī)用脫脂棉、醫(yī)用脫脂紗布等。 （ 3）第三類 用于植入人體或支持維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。如植入式心臟起搏器、體外震波碎石機(jī)、患者有創(chuàng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、人工晶體、有創(chuàng)內(nèi)窺鏡、超聲手術(shù)刀、彩色超聲成像設(shè)備、激光手術(shù)設(shè)備、高頻電刀、微波治療儀、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備、 X線治療設(shè)備、 200mA以上 X線機(jī)、醫(yī)用高能設(shè)備、人工心肺機(jī)、內(nèi)固定器材、人工心臟瓣膜、人工腎、呼吸麻醉設(shè)備、一次性使用無(wú)菌注射器、一次性使 用輸液器、輸血器、 CT設(shè)備等。 四、醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量保證 五、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理 第二節(jié) 家庭醫(yī)療器械的基本知識(shí) 一、衛(wèi)生材料及敷料 醫(yī)用紗布、醫(yī)用繃帶、醫(yī)用棉花、醫(yī)用橡皮膏 分無(wú)菌方式及非無(wú)菌方式。 創(chuàng)可貼 生物性能：無(wú)菌、無(wú)細(xì)胞毒、不致敏、無(wú)皮膚刺激。 二、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械 要求：無(wú)菌、無(wú)熱原。 注射器 無(wú)溶血反應(yīng)、無(wú)急性全身毒性。 一次性使用輸液器。 三、體溫計(jì) ① 先檢查玻璃泡有無(wú)裂紋情況，否則進(jìn)入體腔，萬(wàn)一水銀溢出，可能引起水銀中毒。 ② 測(cè)體溫前要將水銀柱甩到 35℃ 以下。 四、血壓計(jì) （汞）血壓計(jì) 應(yīng)有良好的氣密性，且不應(yīng)漏水銀。 五、手持式家用血糖分析儀 六、助聽(tīng)器 屬電聲專業(yè)類的產(chǎn)品 七、天然膠乳橡膠避孕套 八、制氧機(jī) ■ 氧立得 最好只做應(yīng)急用或外出時(shí)使用，有一定副作用，不適宜長(zhǎng)期使用 九、拔罐器 ■ 禁用拔罐器治療的病癥 嚴(yán)重疾病均要禁用，但未提及外感、咳嗽、風(fēng)寒、腰腿痛等。 ■ 罐具分竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。 十、灸具 ■ 艾葉的質(zhì)量 以無(wú)雜質(zhì)、柔軟易團(tuán)聚、干燥者為優(yōu)，以含雜質(zhì)、生硬不易團(tuán)聚、濕潤(rùn)者為劣 ■ 艾絨制品 十一、針具 短毫針：耳穴和淺在部位的腧穴作淺刺用； 長(zhǎng)毫針：用于肌肉豐厚部位的腧穴做深刺和某些腧穴做橫向透刺之用； ：治療瘀血證、實(shí)熱證、急癥 刺絡(luò)放血療法； ，又稱為小兒針：調(diào)整臟腑功能，通行氣血，平衡陰陽(yáng)達(dá)到內(nèi)病外治的目的； ：適用于持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾??； ：火針、芒針。
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