【導讀】若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。用溫熱毛巾為產婦清潔乳房?！鋈榉窟^脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用。喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產婦哺乳方便而且感到舒適?！鐾斜律鷥悍椒昂尤轭^方法。指導產婦用前臂、手掌及手指托住新。用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒。■指導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶?！龇乐谷榉慷伦⌒律鷥罕强锥l(fā)生新生兒窒息。側不超過20分鐘為宜)。結腫大，壓迫有痛感，應考慮可能已患乳腺炎?！鋈绻诓溉橹邪l(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產婦及時到醫(yī)院就診。內，導致乳腺炎。罩和內衣對乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。

　　

【正文】 但這種情況在生產的時候醫(yī)院應該是有備案的。 “ABO 溶血 ”則不是太兇險，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個別嚴重的需要換血，但預后很好。老人說多曬曬太陽有助于黃疸消退，這個說法是對的，但這種行為我個人并不推薦，我認為新生兒還是不要直接暴露在陽光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒什么作用了，所以沒必要因為黃疸就讓寶寶長期曬太陽。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項行為訓練 【總操作程序】 主要分為五個步驟：大動作能力訓練、精細動作能力訓練、言語發(fā)展訓練、社會適應行為訓練、感 知覺訓練。 1．大動作訓練 ■同新生兒撫觸及被動操。 2．精細動作訓練 ■主要是手的靈活性的訓練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時放于新生兒手中抓握。 (從新生兒手中取出抓物時，可輕觸其手背，新生兒會自動放手 ) 3．言語訓練 ■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺醒時，與其面對面，距離約 20 厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調的聲音對新生兒說話，具體內容可以是兒歌、詩詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應。 4．社會適應行為訓練 ■新生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛，可多給看臉譜型掛飾或與其面對面 (距離約 20 厘米左右 )交流，使其形成對自身以外的人的認識。 感知覺訓練 ■視覺：在嬰兒床正上方 20 厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展。 ■聽覺：可在新生兒安靜覺醒、活動覺醒或睡眠時播放一些輕柔、舒緩的音樂 (以古典音樂為佳 )，也可以播放兒歌、詩詞朗誦等。 ■觸覺：同新生兒撫觸及精細動作訓練。 【達標標準】 做新生兒期末生長發(fā)育測評時，達到或超過正常 水平。 【注意事項】 ■以上操作程序并不固定，即每次訓練不必按 15 項逐一做完，應視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作。 ■以上操作程序為統(tǒng)一整體，可多項同時進行，如做撫觸時，可同新生兒說話，播放音樂等。 ■新生兒室內不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應避免噪音。 ■不要給新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時問以每次 20——40 分鐘，每天 3——4 次即可，不要不停地同新生兒說話，應留給新生兒獨處的時間。 【工具與材料】 播放機、玩具、卡片等。 【相關知識】 適當?shù)难舆t滿足，即讓新生兒 在清醒時先獨處一會兒．再同其交流，新生兒會更積極的回應，獲得更大的愉快感。 撥片兒注：寶寶良好的作息習慣是在月子里就打下基礎的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習慣哦。比如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，大家該說話說話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺，也要讓寶寶習慣白天的時候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說話的聲音，讓寶寶知道 “要睡覺了 ”。白天營造一個稍微熱鬧些的環(huán)境還是對寶寶有利的，省得寶寶睡覺太輕，有點動靜就驚醒，而晚 上營造一個適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習慣，寶寶日夜顛倒的問題就會發(fā)生的比較少 (日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時沒有任何時間觀念的，但可以減少 )，培養(yǎng)良好的作息習慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我們在月子里給他打造出良好的作息習慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的 ●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】 主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清 理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理 ■衣、物的購買與清理：指導產婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質，最好選擇柔軟舒適的棉質內衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應有單獨的儲物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。 ■被褥的購買與清理：指導產婦應單獨準備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來被磕傷、碰傷。床上用品以棉質為主，設計簡潔、透氣性好為首選。經常更換，保持清潔。 ■奶具的購買與清理：指導 產婦至少購買不同大小的奶瓶兩個 (一個喂水，另一個喂奶或儲存母乳 )。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細菌滋生。 2．新生兒用品消毒指導 ■衣服、被褥的消毒：指導產婦將新生兒的衣服、被褥分開，按適當?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約 1020 分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無泡沫，并置于太陽光下曝曬至少 1 小時。 ■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內，蒸汽消毒 10—15 分鐘 (注意將奶嘴擰下 )。或將奶瓶、奶嘴放入鐵鍋里進行煮沸消毒 10—15 分鐘。如 中途放置其他奶具，需重新計時。 【達標標準】 ■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無螨蟲發(fā)生，新生兒無皮膚疾患出現(xiàn)。 ■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。 【注意事項】 ■避免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌，一定要分開洗滌，洗后對新生兒衣、物進行消毒處理。 ■消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應用夾子取出。 【工具與材料】 嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。 撥片兒注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接 接觸陽光的暴曬更好?？傁痉吹共缓?，我們總歸不能生活在完全無菌的環(huán)境中，干凈過頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買一臺小洗衣機，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機利用率很高，買了絕對不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒啥意義。陰天的時候寶寶的衣物很不容易干透，所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋最方便了，用開水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個奶瓶足夠了，不過奶瓶多準備點沒壞處，比如來不及消毒也有 備用的，而且奶瓶不要過長時間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預防 ●濕疹預防與護理 【總操作程序】 主要應該注意四個方面：三個避免、飲食注意、洗浴注意、預防感染 1．三個避免 ■避免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因為對上述物品過敏而引起濕疹。 ■避免環(huán)境過熱。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。 ■避免環(huán)境過濕。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕 疹發(fā)生或者加重。 2．飲食注意 ■由于濕疹發(fā)病多見于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過敏，導致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。 ■應該指導哺乳產婦不要進食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進入新生兒體內，由此增加濕疹發(fā)生的機率。 3．洗浴注意 ■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時，不要過多清洗患部。洗浴用水應該以溫水為宜。不要用過熱的水洗浴。 ■給患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。 4．預防感染 ■由于濕疹發(fā)生 后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。 【達標標準】 ■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。 ■對已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。 【注意事項】 對于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產生不良反應。 【工具與材料】 純棉質的新生兒衣物。 【相關知識】 ■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴重者會發(fā)展成皰疹，破潰結痂。 ■濕疹病因：濕疹是一種過敏性皮膚疾病，與新 生兒先天的體質有關。多見于吃牛奶的孩子。 ■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。 ■濕疹的特點：濕疹的病程較長，有時輕、有時重，容易復發(fā)。 撥片兒注：濕疹這個東西幾乎每個寶寶都要多少的發(fā)一點的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時候，你會發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會蹦出點兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對幾十種東西過敏。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會出現(xiàn)一種應激反應，以后就好了，要是因為寶寶有小小的過敏反應就放棄某種食物的做法是不對的，寶寶總要接受這些東西，有一點小 過敏不要大驚小怪。當然，嚴重的過敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察 24 小時。有些嚴重的過敏，比如常見在白種人中的堅果類過敏，是會要命的，所以不要不重視，當然也不要過于重視，因噎廢食就大錯特錯了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個情況，最好的辦法就是堅持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時媽媽也要適當節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個適應你母乳中新成份的過程。而冬天的時候皮膚干燥也會造成濕疹，有些寶寶不用護膚品，結果 臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯的選擇。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會很容易復發(fā)，對藥膏產生依賴。嚴重的時候可以用藥膏，兒研所出的 “膚樂霜 ”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴重的抓臉，還是帶上小手套比較好 ●鵝口瘡預防與護理 【總操作程序】 主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具 1．注意觀察口腔 ■鵝口瘡 發(fā)生在新生兒的口腔內，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開來。 ■區(qū)分特點是：新生兒口腔中殘留奶液一經喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜。 2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭 ■由于母乳喂養(yǎng)時，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。 3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具 ■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一 定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細菌，污染奶具，進而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。 ■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進行消毒。 【達標標準】 新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡。 【注意事項】 當看到新生兒口腔內有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯過對鵝口瘡的診斷。 【相關知識】 1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)： ■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點，嚴重時融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘 膜。鵝口瘡多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。 ■病菌來自母親產道或污染的奶具，或是由于某種疾病長期服用抗生素，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無全身癥狀，如感染向下蔓延，會引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴重的會影響食欲。抵抗力差時可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見，但需提高警惕。 2．鵝口瘡的病因： ■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。 3．鵝口瘡的治療： ■治療可用制霉菌素研成粉末與魚干油滴劑或水調勻，用棉棒涂擦在口腔內 所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每 4 小時用藥 1次，每天 3—4 次。直到白色斑點消失后再用 1—2 天。同時每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復感染。 撥片兒注：新生兒的鵝口瘡一般都是來自母親產道的污染，比如媽媽在生寶寶的時候沒有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時候突然大哭，吃的時候打冷戰(zhàn) (患病部位刺痛 )，就要仔細檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就 像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。 3．消化不良的預防 ■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生。 ■人工喂養(yǎng)應注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。 ■如新生兒是人工喂養(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。 ■每次給新生兒喂奶后，