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最新保險理賠工作總結(jié)字保險理賠工作總結(jié)非車險15篇(優(yōu)質(zhì))-資料下載頁

2025-08-14 09:41本頁面
  

【正文】 漏。7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠:1)非保險期限內(nèi)車輛出險的。2)非承保的車輛。3)非承保險別項下的責(zé)任。在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責(zé)任當場無法判定的,或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點:1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。2)《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。3)查勘定損時,應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。4)查勘定損時,堅持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料,做好日常工作記錄。1;工作規(guī)范(20分)1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。2)未嚴格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。5)未審核歷次報案,出險部位重復(fù)定損的扣2分。6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。2;案件處理質(zhì)量考核(60分)1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。2)沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。5)查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。7)距保險起期較近(一個月內(nèi))而
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