【正文】 ，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。(四)加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五、做好教學、科研工作(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。320xx年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的建設(shè)基本成形，護理部將20xx年定位為深化優(yōu)質(zhì)護理的一年，以“以病人為中心，增進優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵”為指導(dǎo)思想，突出特色點打造優(yōu)護品牌，20xx年為護理的專項建設(shè)年，力爭20xx年成為全面實現(xiàn)各項工作目標化管理的目標年。為順利實現(xiàn)護理工作的年度“三部曲”，現(xiàn)將20xx年工作計劃制定如下：一、增進護理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護理全面實施責任制整體護理。持續(xù)改進護理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護士在應(yīng)急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節(jié)入手，跟進生活幫助、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。逐步提升護理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。二、細抓護理隊伍建設(shè)，針對性進行管理和業(yè)務(wù)培訓緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來，提高管理能力。通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程。加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護士成長，護理部在“5?12”護士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關(guān)系，提升護理的價值。在培訓和業(yè)務(wù)學習方面，護理部結(jié)合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效。以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術(shù)，定期進行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計?？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。提升護士專業(yè)和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護理質(zhì)量，提高全科護理能力。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護理部針對性進行?？谱o士培養(yǎng)，儲備專科人才。在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。三、全面細化質(zhì)控標準，檢查保證實效性持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長的有關(guān)責任。根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護理”項目，把護理服務(wù)科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進科室護理質(zhì)量。嚴防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關(guān)，嚴防各項護理差錯發(fā)生，追責到人。四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標準》，提升護理質(zhì)量全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標準、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在田院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規(guī)范、科學、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護理工作，提升護理質(zhì)量。保障護理安全，實現(xiàn)無差錯護理。護理安全是20xx年重點，要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護理差錯。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護理差錯和缺陷多發(fā)生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監(jiān)督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環(huán)節(jié)。20xx年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學習前沿護理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。醫(yī)院護理部工作計劃和工作措施篇十五xx年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標，在提高護理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現(xiàn)計劃如下。工作重點：內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房迎接二甲檢查為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵。隨著衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程活動的積極開展，我們xx縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。，對照有關(guān)要求認真加以落實。廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。一)做好護理安全管理完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。監(jiān)督各項護理安全制度的39。落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二)加強護理質(zhì)量管理檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標準，體現(xiàn)專科水平及動態(tài)變化，在護理病歷書寫中，要求寫我們所做的、做我們所寫的，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。實施目標管理，要求全院護理質(zhì)量達到以下指標：1)住院病人滿意率90%2)基礎(chǔ)護理落實率100%3)危重病人護理合格率100%4)病歷書寫符合率95%5)搶救設(shè)備完好率100%6)護理事故數(shù)為07)護士基本理論平均成績85分8)護士基本技能平均成績90分三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓成立項目小組，制定名單相關(guān)培訓四)突出中醫(yī)護理特色，提高臨床護理效應(yīng)采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護理。積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓，理論考核1次，要求全院護士考核通過。五)加強在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：加強護理人才梯隊的培養(yǎng)：(1)護理管理人員培養(yǎng)：選派護士長及骨干外出學習，回來后制作ppt匯報。(2)年輕護士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作加強?？评碚撝R及技能考核：(1)組織全院護理人員進行業(yè)務(wù)學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。(4)護士長每季對本科室護士進行?？浦R考試一次，護理部定期抽考。(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓并通過考核，對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓考核。六)實習生帶教工作：20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。妥善安排20xx年實習生各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉(zhuǎn)等。每月理論培訓一次，規(guī)范教學查房，提高教學查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解。學生認真聽講、積極提問。圖文并茂、授聽互動，使學生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他