【正文】 全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。五、實(shí)踐與思考并重，x年度工作反思回顧x年，我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問(wèn)題和改善思路如下：急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對(duì)昏迷患者，第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全?；仡欉^(guò)去，展望未來(lái)，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問(wèn)題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。急診護(hù)士年終總結(jié)不足之處篇十回顧20xx年度急診科的發(fā)展，20xx年度是急診科適應(yīng)市場(chǎng)外部環(huán)境變化，實(shí)現(xiàn)“跨越性”大發(fā)展的“關(guān)鍵年”。20xx年，在院部領(lǐng)導(dǎo)的持續(xù)關(guān)注和正確指導(dǎo)下，適時(shí)、適度地抓住市場(chǎng)外部環(huán)境“驟變”的歷史機(jī)遇，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診專(zhuān)科特色的診療服務(wù)作為發(fā)展的“第一要?jiǎng)?wù)”。創(chuàng)新新觀念、新舉措，強(qiáng)化急診醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，強(qiáng)調(diào)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高急診醫(yī)療服務(wù)工作的生命力。鞏固、發(fā)展“急診醫(yī)療體系”的優(yōu)化建設(shè)，著力發(fā)展、建立“完善的”急診醫(yī)療體系。20xx年，全科牢固樹(shù)立“以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益兩手抓”的科學(xué)發(fā)展觀，凝聚人心、團(tuán)結(jié)協(xié)作，全科業(yè)務(wù)收入同比20xx年度實(shí)現(xiàn)年增長(zhǎng)70%。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的大豐收同時(shí)，維護(hù)暢通的綠色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的大豐收。展望20xx年度，為穩(wěn)固推進(jìn)急診業(yè)務(wù)的健康發(fā)展，現(xiàn)制定新的發(fā)展規(guī)劃：一、指導(dǎo)思想以“黨的xx大精神”為指導(dǎo)思想，緊隨醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)新形勢(shì)的發(fā)展觀念，認(rèn)真執(zhí)行院部制定的發(fā)展規(guī)劃綱要，以完善急診醫(yī)療特色的專(zhuān)科服務(wù)為目標(biāo)，大力保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作的順利推行，樹(shù)立“維護(hù)健康、關(guān)愛(ài)生命”服務(wù)宗旨，為把急診科建設(shè)成“民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”的科室打下堅(jiān)實(shí)的思想基石。二、主要措施醫(yī)療質(zhì)量：鞏固歷年來(lái)不斷提高的急診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量管理活動(dòng)成果，結(jié)合醫(yī)院“創(chuàng)二甲”等級(jí)評(píng)審及整改工作，圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”四個(gè)工作核心目標(biāo)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的合理化配置，加大急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)力度，強(qiáng)調(diào)“急診及急救醫(yī)療”對(duì)于保障市民生命安全的社會(huì)意義。完善急診“綠色生命通道”服務(wù)的及時(shí)、順捷、有效、安全。完善“24小時(shí)”急診醫(yī)療服務(wù)的目錄與內(nèi)容、急診工作流程、文件資料管理、規(guī)范生命醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與管理，協(xié)調(diào)各個(gè)臨床科室對(duì)急診科工作的配合。建立對(duì)“大批量病員及災(zāi)害性應(yīng)急工作”進(jìn)行分類(lèi)管理的程序。完善“急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)明確診斷、病情穩(wěn)定到安全入院”的急診分流工作。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)及三級(jí)會(huì)診制度的執(zhí)行力度，加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合，努力提高危重癥患者的搶救成功率，力爭(zhēng)達(dá)到98%以上。質(zhì)量管理：狠抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)技巧學(xué)習(xí)，規(guī)范體格檢查流程，規(guī)范門(mén)急診及留觀病歷書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)調(diào)抗生素合理使用等培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)制度、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)留觀病歷的考評(píng)工作，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善“定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)”的質(zhì)控制度。重點(diǎn)監(jiān)控“環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房處理意見(jiàn)”，促使急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。設(shè)備管理：強(qiáng)化對(duì)急診醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)及專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、排除故障，保證搶救設(shè)備完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握、正確使用，確保滿足急救需求。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，強(qiáng)調(diào)制度化管理。服務(wù)質(zhì)量管理：堅(jiān)持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)：規(guī)范服務(wù)行為、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、注重服務(wù)技巧。落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)、妥善處理各類(lèi)糾紛。定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。培訓(xùn)計(jì)劃：制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)及考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和協(xié)調(diào)管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。為適應(yīng)新形勢(shì)下的業(yè)務(wù)發(fā)展需求，適時(shí)制定骨干技術(shù)力量的專(zhuān)業(yè)化“進(jìn)研修”計(jì)劃，重點(diǎn)研修“心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、ccu”等危重癥急救的相關(guān)專(zhuān)業(yè)，有效地保障急救業(yè)務(wù)的成熟推廣，樹(shù)立一批先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。院前急救：完善“院前急救體系”的建設(shè)：合理配置車(chē)載急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)除顫儀，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等。加強(qiáng)院前急救知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)力度，提高急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的院前急救水平。完善“急診醫(yī)療體系”的建設(shè)，深入挖潛，實(shí)現(xiàn)“急診及急救業(yè)務(wù)”的新增長(zhǎng)點(diǎn)。三、存在不足與整改措施急診科的功能房間布局不合理：不利于對(duì)病人的輸液情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)“危急隱患”，并進(jìn)行應(yīng)急處理。目前采取加強(qiáng)巡視力度的方法進(jìn)行監(jiān)控，但面臨人員配置不足的問(wèn)題，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，也不利于醫(yī)院整體形象的建設(shè)，建議進(jìn)行一定程度的重新布局?！?20”急救出診管理不到位：多重管理及人員配置“短缺”等原因，多次發(fā)生急診科當(dāng)值醫(yī)師“缺位”、“120”急救出診不到位現(xiàn)象。建議采取強(qiáng)化對(duì)司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度。補(bǔ)充一名急診科醫(yī)師，完善輪班制度及日常業(yè)務(wù)監(jiān)管工作。醫(yī)師對(duì)門(mén)診疾病治療用藥不規(guī)范：個(gè)別存在大處方、用藥不合理現(xiàn)象。必須加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)患糾紛。急診科醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能承擔(dān)高強(qiáng)度的緊急救護(hù)任務(wù)，限制了急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。建議醫(yī)院提供一定條件，科室進(jìn)行初級(jí)專(zhuān)業(yè)化的理論及技能培訓(xùn)，并選派骨干技術(shù)力量進(jìn)行重點(diǎn)科研課題的“進(jìn)研修”學(xué)習(xí)，帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提升。20xx年是急診科實(shí)現(xiàn)穩(wěn)固發(fā)展的一個(gè)新起點(diǎn)，新的市場(chǎng)環(huán)境是一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也對(duì)急診科承擔(dān)應(yīng)急工作的整體能力提出更高的要求。科室建設(shè)的完善與發(fā)展面臨著許多困難，醫(yī)護(hù)人員及應(yīng)急設(shè)備配置不合理，醫(yī)護(hù)人員整體技術(shù)水平不足，科室規(guī)范化和制度化管理還存在漏洞，但是，我們堅(jiān)信，在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與指導(dǎo)下，全科職工團(tuán)結(jié)一心、共同努力，一定能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。