住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(5篇)-資料下載頁
2025-08-13 07:06本頁面
【正文】 醫(yī)療事業(yè)的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。由于眾所周知的原因，醫(yī)生工作非常繁忙，因此每一位上級醫(yī)生都夢想我手下的住院醫(yī)師既要有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要有過硬的臨床技能、較強(qiáng)的科研意識和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨(dú)生子女，我們是大學(xué)畢業(yè)又開始讀碩士博士，已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個有物質(zhì)誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者，我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù)：沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單，向上級醫(yī)生匯報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長，安心工作，快速進(jìn)步，這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然，國家和醫(yī)院的重視使得這項(xiàng)工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生，幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸，帶教過的住院醫(yī)師不計(jì)其數(shù)，經(jīng)歷了我國住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化，深刻體驗(yàn)到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂。“三結(jié)合”教學(xué)法的運(yùn)用提高教學(xué)效果?，F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài)，往往有好幾類住院醫(yī)師同時在科室輪轉(zhuǎn)，本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業(yè)的，也有碩士、博士畢業(yè)的，有內(nèi)科的，也有放射、檢驗(yàn)等輔助科室的，輪轉(zhuǎn)時間有1個月的、23個月的、還有4個月的，再加上研究生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生等，常常20余人，如何培養(yǎng)，用同一種模式，肯定是不行，于是我們在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出了 “三結(jié)合”教學(xué)法，即“常規(guī)教學(xué)”與“個性化培養(yǎng)”相結(jié)合，“嚴(yán)格要求”與“鼓勵”相結(jié)合，“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合，連續(xù)多年的應(yīng)用，取得了較好的教學(xué)效果，并在我院教學(xué)會議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任，多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試，我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真，這不但使住院醫(yī)師一進(jìn)科室就知道如果表現(xiàn)不好，消化科會不讓出科的，更多的是我們在出科考試時實(shí)施教學(xué)工作，指出住院醫(yī)的優(yōu)勢與不足，給予寄語和鼓勵，還能及時得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞，及時改進(jìn)。重鼓勵輕批評這條適用于多數(shù)人的法則，同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期，住院醫(yī)師人數(shù)短時間有很大幅度的增加，再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊，帶教工作一度非常費(fèi)力，上級醫(yī)生很是著急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時，就壓不住火使勁批評我們，后來發(fā)現(xiàn)這種批評起效甚微，還浪費(fèi)不少時間，而且上級醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來我就改變策略，對于首次犯錯者只給予提醒，第二次犯同樣錯誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯誤則給予批評，當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時，對于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類：一是理論基礎(chǔ)差但很努力，二是理論基礎(chǔ)不錯但不夠勤奮，三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對于第一種情況我往往多給予鼓勵，發(fā)現(xiàn)進(jìn)步及時表揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信，在經(jīng)歷了23個月培訓(xùn)后，都能有很大的進(jìn)步，能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對于第二種情況，在查房時適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容，不要光是上級醫(yī)生講，或者給我個小組長當(dāng)，讓我分管一定的工作，多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動性。對于第三種情況，適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評，無效者上級醫(yī)生將其單獨(dú)叫到辦公室去談話，因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女自尊心都比較強(qiáng)，還都希望得到充分的關(guān)愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛，本著對我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理，住院醫(yī)師比較容易接受，比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。如何對待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中會有休假，這個問題是以前估計(jì)不足的，因?yàn)槲覀儺?dāng)年做住院醫(yī)師時很少休假，那時候住院醫(yī)師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進(jìn)入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數(shù)多了，不時有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請假事項(xiàng)的。休假不但會影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果，請假人多了還會影響科室臨床工作，怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實(shí)，這是法律允許的。于是我們結(jié)合國家政策和醫(yī)院條例，制定了科室詳細(xì)的請假規(guī)定，這樣即維護(hù)了住院醫(yī)師的合法權(quán)利，又杜絕了亂請假的現(xiàn)象，最大限度地保證了培訓(xùn)效果。總之，我相信，本著對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對住院醫(yī)師的關(guān)愛和人性化的管理，運(yùn)用適合我國國情的科學(xué)方法，并在實(shí)際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，可以使這項(xiàng)工作做得越來越好。
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