20xx年工傷死亡一次性賠償協(xié)議書范本(4篇)-資料下載頁
2025-08-13 06:41本頁面
【正文】 纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章： 乙方簽字：時(shí)間： 時(shí)間：見證人：附:乙方身份證復(fù)印件協(xié)議書有法律效力嗎篇4甲方：有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：甲方單位職工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無效死亡。于年月日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金元。二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元。三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元。四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元。四、付款方式和付款時(shí)間。五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。甲方：(蓋印)委托代理人：乙方：年月日
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