20xx年雙方醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議(16篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-13 01:29本頁(yè)面
【正文】 ___申訴事由及請(qǐng)求的情況：_____________________________________________調(diào)解達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容：_____________________________________________申訴人：_____________被訴人：_____________仲裁員：____________________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)_______________年_______________月_______________日雙方醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議篇十四編號(hào)：_______________(______)______調(diào)______號(hào)申請(qǐng)人：_______________被申請(qǐng)人：_______________糾紛簡(jiǎn)要情況：___________年______月______日晚______時(shí)左右，申請(qǐng)人________________在被申請(qǐng)人________________開辦的________________拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：。履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：_______________，由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元。,由________________為________________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名)_____________調(diào)解員(簽名)_____________________________年__________月___________日(人民調(diào)解委員會(huì)印)雙方醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議篇十五甲方：_________________公司乙方：_________________公司原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付。同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)________萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié)。乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢。在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書。對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付。甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。甲方：____________公司 乙方：____________公司________年_____月_____日雙方醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議篇十六當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址：申請(qǐng)人：_________，______，______年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。職業(yè)：__________________。被申請(qǐng)人：____________，______，______年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。職業(yè)：____________。糾紛簡(jiǎn)要情況：______年______月______日晚______時(shí)左右，______________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)______余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向____________提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。一、經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。2)______一次性補(bǔ)償______誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)____________元。3)______與______即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。二、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：本協(xié)議簽定之時(shí)，由______一次性支付給申請(qǐng)人______現(xiàn)金____________元在______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。三、本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________調(diào)解員(簽名)：________________________日期：________________________
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