【正文】 心制度”落實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。二是落實(shí)責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查本文檔如對(duì)你有幫助，請(qǐng)幫忙下載支持！房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度。三是強(qiáng)化各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開(kāi)展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。四是抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。五是強(qiáng)化終末質(zhì)量檢查工作。按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范要求，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，抽查每一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。六是強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時(shí)督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。七是加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥。我院建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確，定期召開(kāi)藥事會(huì)，定期對(duì)院本文檔如對(duì)你有幫助，請(qǐng)幫忙下載支持！內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示，并嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，未使用過(guò)期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。八是強(qiáng)化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。全面加強(qiáng)了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案；制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性；強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)，投入了ct、dr，建立了遠(yuǎn)程影像中心、提升了技術(shù)水平，一年來(lái)無(wú)影像安全事故發(fā)生。九是醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位，對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)務(wù)科及時(shí)協(xié)調(diào)解決各其醫(yī)療糾紛事件，改善醫(yī)患關(guān)系，并針對(duì)醫(yī)療糾紛情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，進(jìn)一步完善《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》。十是加強(qiáng)本文檔如對(duì)你有幫助，請(qǐng)幫忙下載支持！醫(yī)療質(zhì)量安全教育，定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)專題講座培訓(xùn)，結(jié)合典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和及其醫(yī)務(wù)人員自身合法權(quán)益，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。六、管理運(yùn)行狀況（一）加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)。針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問(wèn)題，我院在門(mén)診大廳和門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示公開(kāi)了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。（二）對(duì)口幫扶成效顯著。20xx年，xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院共派駐xx名支醫(yī)專家進(jìn)駐我院開(kāi)展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內(nèi)科、麻醉科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業(yè)。支援專家?guī)头鑫以洪_(kāi)展了許多新技術(shù)新業(yè)務(wù)，如：前列腺電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、靜脈曲張微創(chuàng)治療、腸鏡檢查等11個(gè)，大大提升了我院醫(yī)療技術(shù)水平。今年xxx醫(yī)院無(wú)償援助我院價(jià)值xxx萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，目前已到位的設(shè)備有纖維支氣管鏡、持續(xù)性血液凈化系統(tǒng)、邁瑞監(jiān)護(hù)儀、電子膽道鏡，其余設(shè)備還在采購(gòu)中，預(yù)計(jì)年底全部到位。（三）強(qiáng)化人才培養(yǎng)。我院根據(jù)實(shí)際需要，選派了內(nèi)科、本文檔如對(duì)你有幫助，請(qǐng)幫忙下載支持！胃鏡室、兒科、骨科、婦產(chǎn)科、icu等科室xxxx名思想好、覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口幫扶醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使選派的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)迅速得到提高，進(jìn)修人員學(xué)歸來(lái)后均成為了科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。xxx人民醫(yī)院20xxx年xxx月xxx日醫(yī)院績(jī)效辦工作總結(jié)篇八績(jī)效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)等。(一)德、勤考核是指對(duì)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。(二)服務(wù)質(zhì)量(1)基本醫(yī)療與規(guī)范用藥：包括醫(yī)療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性率，護(hù)理工作相關(guān)制度規(guī)范操作，法定傳染病報(bào)告率，醫(yī)用垃圾處理合格率。門(mén)診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門(mén)診處方平均費(fèi)用，住院平均費(fèi)用。(2)護(hù)理質(zhì)量。(3)公共醫(yī)療服務(wù)。(4)輔助科室。(5)財(cái)務(wù)管理，包括財(cái)政投入、項(xiàng)目投入、自身投入等。實(shí)行收支兩條線管理，經(jīng)費(fèi)支出實(shí)行預(yù)算制，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)政政策、財(cái)經(jīng)紀(jì)律和會(huì)計(jì)核算制度。(6)藥房質(zhì)量。(三)服務(wù)數(shù)量根據(jù)各崗位,結(jié)合愛(ài)眼醫(yī)院實(shí)際,工作完成一定任務(wù)。(四)群眾滿意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)員工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。(五)否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的無(wú)績(jī)效工資。(六)考勤(1)嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度。(2)每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班。(3)按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)。(4)喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。