20xx年醫(yī)療協(xié)議書醫(yī)療協(xié)議書模板-資料下載頁
2025-08-13 00:58本頁面
【正文】 及和醫(yī)院協(xié)商的處理過程作一個簡短的描述)，同意在調解中心調解。一、申請人先后**次住院費用共計**元，由被申請人承擔。二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費）。三、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無其它爭議。四、本調解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權利。五、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章，調解員簽名并加蓋調解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。六、本協(xié)議書壹式叁份，當事人各執(zhí)壹份，調解中心留存壹份。申請人簽名：被申請人簽名：調解員：簽名：醫(yī)療協(xié)議書醫(yī)療協(xié)議書篇七醫(yī)療機構法定代理人：調解機構：患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè)協(xié)議地點：患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院（門診） 科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；()本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：（￥元 ）第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。調解機構（代表人署名）：醫(yī)方代表人簽字：醫(yī)方法定代表人（簽章）：患方簽字：簽注日期：年 月 日醫(yī)療協(xié)議書醫(yī)療協(xié)議書篇八乙方：甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。二、醫(yī)療費用：甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用，由甲方負責向乙方結算并按時支付。三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容：，按指定鍵或者撥打指定的平臺電話，系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務狀態(tài)。，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優(yōu)先滿足甲方救助需求；甲方保證按規(guī)定付款。，需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時，乙方應優(yōu)先予以安排。，需入院或手術醫(yī)治療的，乙方應優(yōu)先予以安排。，要負責甲方病員的轉院和護送工作，期間發(fā)生的費用由甲方負擔。如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病，應甲方要求，乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒，消毒藥品費用由甲方承擔。遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等)，乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的，必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。（車輛由甲方優(yōu)先安排）四、協(xié)議期限：_______年___月___日起至_______年___月___日止。五、其他：,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進行修改，補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。；，甲乙雙方各執(zhí)1份。甲方：乙方：甲方代表：負責人：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：年月日年月日
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