【正文】 制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報(bào)制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)技20個(gè)項(xiàng)目）形式逐項(xiàng)自查上報(bào)質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍，每月由分管院長(zhǎng)帶隊(duì)深入科室督查，對(duì)存在問題，利用次日晨會(huì)予以通報(bào)。涉及共性問題在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并定期下發(fā)督查通報(bào)。（五）加強(qiáng)無縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性從20xx年開始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強(qiáng)夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對(duì)真空時(shí)段的安全隱患，彌補(bǔ)了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十三（一）、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查過程院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，并每月上報(bào)。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月對(duì)科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核，每季度進(jìn)行一次匯總，科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對(duì)各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評(píng)價(jià)。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)、反饋（上報(bào)）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查）的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。（二）、合理調(diào)配醫(yī)療資源，加強(qiáng)急診急救力量根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（bls）操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場(chǎng)次錄像教學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。對(duì)于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)、補(bǔ)考，要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn)，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識(shí)競(jìng)賽。（三）、落實(shí)應(yīng)急救助制度，妥善處理群傷事件加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。對(duì)于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，及時(shí)組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，調(diào)動(dòng)各相關(guān)科室主任，組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍，需住院患者及時(shí)收入院治療，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件，共救治約72人；收住院34人。向市衛(wèi)計(jì)委、市救助管理站上報(bào)急診室、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會(huì)診，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬，家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者。（四）、推行日間手術(shù)積極推行日間手術(shù)，開協(xié)調(diào)會(huì)，完善日間手術(shù)管理，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求，設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程，確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，病房護(hù)士、隨訪護(hù)士的密切配合。（五）、強(qiáng)化臨床路徑管理大力推行臨床路徑，進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組，設(shè)立臨床路徑管理專員，與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個(gè)病種的路徑維護(hù)，臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑，要求入組率100%。（六）、出色完成市衛(wèi)計(jì)委安排的義診活動(dòng)我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”為主題的大型義診活動(dòng)。10月17日市全國(guó)第二個(gè)扶貧日，也是第23個(gè)國(guó)際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動(dòng)方案》的要求，我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動(dòng),有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費(fèi)手術(shù)等多種形式。（七）、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系接到糾紛案件后，仔細(xì)認(rèn)真了解整個(gè)醫(yī)療過程，專研病歷資料，與當(dāng)事人及科主任溝通，組織專家進(jìn)行討論，得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑，化解糾紛。（八）、出色完成支援工作積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對(duì)口支援協(xié)議，定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作，組織專家義診、遠(yuǎn)程會(huì)診。在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下，工作開展順利，支援工作取得了一定的成績(jī)。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊(duì)、空一師簽署醫(yī)療對(duì)口支援協(xié)議。（九）、開展“愛佑童心”項(xiàng)目通過與鞍山市各級(jí)衛(wèi)生、在不增加政府投入的前提下，實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療，進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機(jī)會(huì)，給家庭一個(gè)美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作，并且承擔(dān)力所能及（包括手術(shù)）的工作。（十）、分級(jí)診療工作召開分級(jí)診療啟動(dòng)工作會(huì)議，動(dòng)員部署分級(jí)診療啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分級(jí)診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各職能科室科長(zhǎng)為成員，并明確工作小組職責(zé)。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級(jí)診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級(jí)診療工作實(shí)施方案，扎實(shí)推進(jìn)我院的分級(jí)診療工作；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行，按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，為啟動(dòng)分級(jí)診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；三是協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí)，為分級(jí)診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件；四是開展分級(jí)診療情況調(diào)查，包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù)，與分級(jí)診療開展后運(yùn)行情況對(duì)比，評(píng)估開展效果。（十一）、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入組織各科室申報(bào)擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù)。（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對(duì)《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課。到中心血站參加輸血工作會(huì)議。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會(huì)議。協(xié)助人事科對(duì)合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會(huì)議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評(píng)價(jià)》的會(huì)議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會(huì)。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政、婦幼工作會(huì)。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)布置工作，安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì)，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國(guó)電競(jìng)大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì)。參加分級(jí)診療電視電話會(huì)。（十三）、做好檢查及接待工作多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查；接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對(duì)燒傷科、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查行動(dòng)專項(xiàng)檢查。配合創(chuàng)城檢查，多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。（十四）、不斷完善核心制度、嚴(yán)抓落實(shí)制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測(cè)血壓制度》，多次陪同胡院長(zhǎng)進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，檢查核心制度執(zhí)行情況；針對(duì)疑難病歷，組織院內(nèi)會(huì)診97次。（十五）、下發(fā)通知及上報(bào)工作下發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作統(tǒng)計(jì)表。按市衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，上報(bào)2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》。 填寫并上報(bào)鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評(píng)價(jià)表。請(qǐng)各手術(shù)科室上報(bào)技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項(xiàng)目名稱。為市人大考試安排醫(yī)療保健醫(yī)生。迎接院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請(qǐng)報(bào)告。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》。上報(bào)《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)門球比賽醫(yī)療保健。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計(jì)委要求，安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計(jì)委要求，安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院，接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會(huì)診檢查。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補(bǔ)開死亡證明（23份）。（十六）、收到上級(jí)下發(fā)材料并制定實(shí)施方案、部署工作收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競(jìng)賽活動(dòng)的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽”的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評(píng)選活動(dòng)”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動(dòng)有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》。醫(yī)務(wù)部的工作既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對(duì)這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與 溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少， 工作繁忙的情況下，堅(jiān)守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生，總之，在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)報(bào)告 醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)篇十四20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報(bào)如下：醫(yī)院成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請(qǐng)市級(jí)、縣級(jí)專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的`整體水平。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識(shí)、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評(píng)比；藥劑科每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作；，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識(shí)宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測(cè)，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。