【正文】 防控工作指南做好疫情防控和處置工作。（四）加強疫情防控體系建設(shè)，建立常態(tài)化預(yù)防教育機制1.嚴格落實“四早”“五有”要求各轄市（區(qū)）民政部門應(yīng)建立疫情監(jiān)測報告責(zé)任制，指導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)安排專人加強應(yīng)急值守，負責(zé)機構(gòu)疫情監(jiān)測報告。嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，強化養(yǎng)老機構(gòu)“有應(yīng)急預(yù)案、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護物資設(shè)備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運安排”等防控措施，做好疫情常態(tài)化防控工作，以及突發(fā)應(yīng)急情況的響應(yīng)和處置。2.加強日常健康教育通過電視、報紙等媒體以及養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳欄宣傳防疫知識，普及科學(xué)常識，指導(dǎo)老年人遠離封建迷信，正確面對新冠肺炎病毒危害，有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳，引導(dǎo)老年人自覺養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、科學(xué)佩戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，咳嗽、打噴嚏時注意遮擋，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。積極開展心理健康疏導(dǎo)，關(guān)注機構(gòu)工作人員和住養(yǎng)老年人心理健康狀況，建立老年人與家屬的線上聯(lián)系，及時疏解不良情緒，做好正向輿論引導(dǎo)，避免錯誤思想、恐慌情緒蔓延。3.堅持治未病防治結(jié)合加大疫苗接種宣傳力度，引導(dǎo)入住老年人主動接種相關(guān)疫苗，養(yǎng)老機構(gòu)要聯(lián)合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預(yù)警，針對秋冬季老年人常見病做好預(yù)防措施，幫助老年人加強自身營養(yǎng)補充和身體鍛煉，切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風(fēng)險。同時加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康檔案，提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥，有身體不適及時告知護理人員。對可能需要外出就醫(yī)的情況提前做好路線規(guī)劃等，具體要求參照《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構(gòu)老年人就醫(yī)指南》和省民政廳《江蘇省新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老年人外出就診指南》執(zhí)行。4.開展環(huán)境衛(wèi)生整治各轄市區(qū)民政部門要指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）等開展日常衛(wèi)生工作，以居住房間、食堂、浴室、室內(nèi)公共活動區(qū)域等為重點，加強環(huán)境衛(wèi)生整治，保持室內(nèi)空氣流通，做到室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔，日常、醫(yī)療廢棄垃圾分類處置、“日產(chǎn)日清”，對機構(gòu)附近存在污染區(qū)域或存在防疫風(fēng)險隱患的，及時報告屬地民政部門和衛(wèi)生防疫部門。養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）應(yīng)嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度，做好物體表面和地面清潔消毒。內(nèi)設(shè)食堂的養(yǎng)老機構(gòu)，要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作，有條件的可配備速干手消毒劑或感應(yīng)式手消毒設(shè)備。使用中央空調(diào)的養(yǎng)老機構(gòu)，在開啟前應(yīng)檢查設(shè)備是否正常，對冷卻塔等進行清洗，保持新風(fēng)口清潔，加強對冷卻水、冷凝水等衛(wèi)生管理，定期對送風(fēng)口等設(shè)備和部件進行清洗、消毒和更換。5.重點場所秩序引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）應(yīng)合理控制居住空間、食堂、浴室、活動室、辦公區(qū)等區(qū)域老年人和工作人員的數(shù)量，人與人之間保持1米以上距離，防止人員聚集。提倡錯峰就餐和分餐制，有堂食的養(yǎng)老機構(gòu)實行單人單桌，保持就餐距離，避免人員密集和聚餐活動。6.加強疫情防控信息報送和管理各轄市（區(qū)）民政部門要落實專人負責(zé)機制和每周匯報機制，相關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、上報工作需保證及時性、準確性、安全性，困難問題及時上報，防疫數(shù)據(jù)及時更新，臺帳資料及時整理，確保防疫資料各環(huán)節(jié)留痕可追溯。養(yǎng)老機構(gòu)新冠疫情防控工作方案匯編篇七本應(yīng)急預(yù)案適用于養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可參照執(zhí)行。gb102132019一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套gb148662006個人用眼護具技術(shù)要求gb190822009醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求gb190832010醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求gb/t21417．12008醫(yī)用紅外體溫計第1部分：耳腔式gb/t263662010二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標準gb/t263732010乙醇消毒劑衛(wèi)生標準gb/t273062008食品安全管理體系餐飲業(yè)要求gb/t348552017洗手液yy046920h醫(yī)用外科口罩yy/t0506（所有部分）老人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服yy/t09692013一次性使用醫(yī)用口罩ws/t3672015醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范ws/t3112018醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范ws/t3132019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在屬地政府組織領(lǐng)導(dǎo)下開展新冠肺炎疫情預(yù)防控制工作，并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立新冠肺炎疫情防控工作機制，成立由養(yǎng)老機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人為組長、各部門管理人員為組員的防控小組，劃片分區(qū)，責(zé)任到人；應(yīng)建立管理和培訓(xùn)考核制度，制定并嚴格實施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度。成立突發(fā)傳染病疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，在上級民政部門和當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展疫情防控工作，并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。突發(fā)疫情應(yīng)急處理流程圖，分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，部門負責(zé)人為本部門疫情防控工作的責(zé)任人；、指揮、協(xié)調(diào)與落實傳染病防控工作，包括防控健康教育、疫情報告、貫徹落實上級政府組織關(guān)于疫情防控工作的決策部署等，落實相應(yīng)的傳染病疫情控制處置措施。，深入實際，調(diào)查研究、及時、準確做出判斷、指揮到位。，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、指揮傳染病應(yīng)急處置工作。、部門、老人、家屬四級防控聯(lián)系網(wǎng)，確保監(jiān)測預(yù)警與信息上報工作及時準確。、衛(wèi)生、就近定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和聯(lián)系方式。、職工生命安全和身心健康，將疫情造成損失降到最低。、應(yīng)急隊伍和資源的調(diào)動，開展疫情排查、消毒隔離、醫(yī)療救治、保障供給、督查督辦等工作。、調(diào)查、分析、處理實施，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施。，確保機構(gòu)防護物資統(tǒng)籌管理。、職責(zé)、流程，組織會議、討論決策、提出措施、組織實施、依法防控。、準確做好養(yǎng)老機構(gòu)全員疫情防控技術(shù)培訓(xùn)和風(fēng)險防控專業(yè)技術(shù)咨詢。，劃片分區(qū)、責(zé)任到人、堅守工作崗位。、職責(zé)、標準落實情況。、老人居室、各功能室、公共區(qū)域的消殺防控工作，確保各區(qū)域干凈、整潔、舒適、空氣新鮮、無異味。、身體健康、免疫力強，具有一定抗壓能力及院感工作人員優(yōu)先考慮。、防控動態(tài)，做好入住、隔離觀察、疑似老人數(shù)量和工作人員現(xiàn)狀的評估。，按工作崗位、工作量大小，做好整體安排，保證在崗人數(shù)，彈性排班、輪流值班、建備班制。、人力數(shù)量、排班模式等，和動態(tài)結(jié)構(gòu)調(diào)整，確保安全和服務(wù)質(zhì)量。，人力資源和防護物資平衡使用，效率最大化，確定各部門人力資源現(xiàn)狀和人力優(yōu)先調(diào)配等級。，爭取外部資源，開展疫情防控應(yīng)急志愿者服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)有針對性的開展教育培訓(xùn)，宣傳普及疫情防控知識，傳授消毒隔離技術(shù)，組織疫情防控應(yīng)急演練。、控制、應(yīng)急預(yù)案和工作制度，包括但不限于：a）新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案；b）新冠肺炎疫情防控值守制度；c）新冠肺炎疫情防控報告制度；d）新冠肺炎疫情防控教育制度；e）新冠肺炎疫情防控消毒制度；f）新冠肺炎疫情防控分餐制度；g）老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度；h）院內(nèi)新冠肺炎感染控制與隔離制度；i）工作人員健康管理制度；j)垃圾分類處理制度。，及時上報各類信息，不緩報、瞞報、漏報和錯報。，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。，做到有據(jù)可溯。，全方位落實聯(lián)防聯(lián)控措施，確保后勤保障到位。、檢查、評估各區(qū)域、各部門防控物資配備是否到位、合理使用、減少浪費。，也可采用集中配送方式保障供應(yīng)。、統(tǒng)籌計劃、申領(lǐng)、調(diào)配等合理安排。、登記、信息匯報。，必要時尋求社會力量支持。：疫情防控期間養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)實施封閉式管理，禁止接待外來人員走訪慰問。可通過公告、電話、短信（微信、郵件）等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機構(gòu)主要出入口張貼封閉通知，杜絕外部人員來訪和探視。、工作人員應(yīng)禁止進入養(yǎng)老機構(gòu)：a）有十四日內(nèi)異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史；b）居住地出現(xiàn)確診病例或疑似病例，與已確診或疑似病例密切接觸人員；c）體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度≥℃），有乏力、干咳等主要癥狀；d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。在外居住工作人員應(yīng)采取“養(yǎng)老機構(gòu)居住點”兩點式生活方式，可采取自駕通勤方式或由機構(gòu)負責(zé)統(tǒng)一接送，避免與外界接觸。必要的外出工作人員應(yīng)與機構(gòu)內(nèi)部員工分區(qū)管理。，應(yīng)做好風(fēng)險評估，應(yīng)填寫《返院/工要求確認書》（參見附件），并在養(yǎng)老機構(gòu)指定隔離區(qū)域內(nèi)單人單間觀察14天，經(jīng)持續(xù)動態(tài)監(jiān)測，確認身體健康、核酸檢測正常、無其他異常方可進入。（或其法定監(jiān)護人）應(yīng)如實填寫返院申請表，向養(yǎng)老機構(gòu)提供老人返院前的真實生活情況，不得隱瞞，并承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。返（新入）院老人在返回養(yǎng)老機構(gòu)過程中不宜乘坐公共交通工具。，應(yīng)執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)老人和工作人員只出不進制度。對空巢（獨居）、子女參加疫情防控一線工作無暇照顧的老人等剛性需求群體，經(jīng)與相關(guān)監(jiān)護人協(xié)商一致，簽署返（入）院要求確認書，在符合養(yǎng)老機構(gòu)接收前提下，經(jīng)14天隔離觀察，核酸檢測正常后才能進入養(yǎng)老機構(gòu)，單獨分區(qū)入住。，應(yīng)出示健康證明，養(yǎng)老機構(gòu)安排專人實名登記并測量體溫，詢問并記錄旅行史、健康狀況等，在機構(gòu)入口進行手部消毒，在緩沖室（區(qū)）內(nèi)更換工作服、鞋帽、口罩，由指定路線進入指定區(qū)域。非特需車輛一律不得進入養(yǎng)老機構(gòu)。允許進入的車輛，必須經(jīng)過門崗消毒并在指定位置停車。、工作人員測量體溫（接觸式體溫計應(yīng)做到消毒后個人專用，非接觸式體溫槍應(yīng)按照使用要求定期消毒），及時詢問老人身體情況。提醒患慢性病長期服藥老人，應(yīng)定時服藥，不輕易自行換藥或停藥，身體不適時立即告知護理人員。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀察慢性病老人身體狀況，注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn)，以及藥物不良反應(yīng)（特別是體位性低血壓、低血糖），精心照料預(yù)防跌倒。，確保所有人掌握新冠狀肺炎個人防護知識，確保工作人員熟悉掌握相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。要求工作人員及離開個人居室的老人佩戴口罩。，告知老人，針對新冠肺炎，目前沒有確認有效的抗病毒治療藥物，切勿擅自預(yù)防性服藥。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的好習(xí)慣。鼓勵老人加強身體鍛煉，增強抵抗力。鼓勵老人充足飲水和攝入豐富營養(yǎng)。做好機構(gòu)內(nèi)慢病老人健康檔案管理，及時完善各項記錄。老人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，應(yīng)及時與老人和家屬溝通商量，達成一致后，通過機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員處置或撥打120急救電話協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等，可采取保守治療，不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機構(gòu)通過委托取藥、代購等方式解決。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重，沒有流行病學(xué)史的老人（14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所），可在機構(gòu)內(nèi)按一般感冒隔離治療，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾病（慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等），病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥，若病情加重危及生命應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。如確無流行病學(xué)史，可先在院內(nèi)隔離觀察，按一般感冒發(fā)熱進行隔離治療；有條件的機構(gòu)可完善血常規(guī)、肝腎功能、crp、肺部ct等檢查，必要時送醫(yī)院就診。適時與老人進行交流，對老人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理問題做好預(yù)警工作，及時發(fā)現(xiàn)積極干預(yù)，做好正面宣傳教育。耐心面對老人情緒的困擾，不否認不忽視老人的情緒體驗，不打斷老人的心理傾訴，了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負擔(dān)，通過轉(zhuǎn)移注意力、耐心傾聽、陪伴等方式淡化刺激因素。為居室內(nèi)老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，借助電話、網(wǎng)絡(luò)、微信視頻等現(xiàn)代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息生活。對焦慮過度或在隔離區(qū)域觀察的老人予以重點關(guān)懷，應(yīng)由養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)心理咨詢師提供心理支持服務(wù)。必要時由衛(wèi)生健康行政部門指派具有心理咨詢資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供遠程服務(wù)，幫助老人緩解心理危機。觀察并了解工作人員心理狀態(tài)變化，及時進行開導(dǎo)和疏解。通過物質(zhì)獎勵、榮譽授予、事跡報道等方式增強員工積極性。合理安排工作人員作息時間，避免出現(xiàn)工作人員過度勞累情況。、污水、污物，分類投放垃圾，對于廢棄口罩等一次性用品應(yīng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒（或84消毒液浸泡消毒30分鐘后）后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。、設(shè)施設(shè)備、物品、服務(wù)場所、辦公場所等的清潔、消毒工作，消毒應(yīng)符合gb1798gb14934等強制性國家標準的要求。、gb5749等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全，為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設(shè)施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。、預(yù)防性消毒為輔，應(yīng)避免過度消毒，受污染時隨時清潔消毒。消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，消毒用品應(yīng)按規(guī)范加強保管，避免老年人接觸，電器應(yīng)避開噴灑，需要擦拭的應(yīng)防止短路。、風(fēng)口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等部件進行清洗、消毒或更換。當(dāng)新冠肺炎疫情爆發(fā)時，應(yīng)立即關(guān)停所有活動區(qū)域的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)并進行強制清洗消毒。、強制性標準，按照規(guī)定程序進行食材采購、加工、烹煮、留樣，及時處理過期食品或物品。（區(qū)）和消毒室，用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在遠離公共通道，相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)，每周對送風(fēng)口、回風(fēng)口進行清洗、消毒。隔離室（區(qū)）應(yīng)每天消毒，垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。、亂扔垃圾、亂吐痰等不文明行為進行制止。、隔離區(qū)、緩沖區(qū)（室）、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間，公共場所的桌椅、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/l有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次～3次，作用30分鐘后清水擦拭。，每天清水擦拭。天氣允許時，每周晾曬老人被褥衣服一次。、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用，顏色區(qū)分，顯著標識。用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干備用