20xx年住院醫(yī)師工作計劃(四篇)-資料下載頁
2025-08-12 22:43本頁面
【正文】 相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)抗菌藥物合理應(yīng)用的評價查看：①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則?？咕幬镏委煹寞煶獭？咕幬锏闹委焺┝亢徒o藥途徑。聯(lián)合用藥與配伍禁忌。防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄?？苾?nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1—3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
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