【正文】 發(fā)現(xiàn)問題及時解決1休克：最常見最突然的休克，是產(chǎn)科，外科的失血性休克和內(nèi)科的大咯血和消化道潰瘍和肝硬化胃底靜脈破裂大出血及農(nóng)藥中毒性休克。在基層沒有血源的情況下，搶救失血性休克難度相當(dāng)大，但在沒有條件的基層醫(yī)院還不得不及時的積極的搶救，出了意外還不好向領(lǐng)導(dǎo)和病人家屬交代，所以還得因地制宜，就地取材，想方設(shè)法進行搶救，我就采取加大針頭號數(shù)，增加靜脈通道，快速大劑量的輸入等滲生理鹽水來補充血溶量，來爭取搶救機會，挽回病人的危及生命，使病人轉(zhuǎn)危為安，取得了滿意的效果，我《用12號針頭快速輸入等滲生理鹽水，搶救產(chǎn)科大出血》在當(dāng)時地區(qū)計劃生育學(xué)術(shù)會上交流，并獲得計劃生育協(xié)同獎。對于農(nóng)藥中毒性休克的病人經(jīng)過我細心的分析發(fā)現(xiàn)以前醫(yī)院大多數(shù)是沒有得到及時、完全、徹底的洗胃和解毒藥啊托品的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)脑驅(qū)е率?。我立即去購買能實用又買得起的洗胃器，改變洗胃速度，縮短了中毒的時間，爭取搶救的機會。對那些中毒嚴重插管困難的病人，采取先靜脈推注阿托品解除喉頭、食管、噴門痙攣后再行插管，從而解決存在的問題。從那以后，來我院就診的病人除確實無法挽救的一例外，都轉(zhuǎn)危為安，我的論文《誤服有機磷農(nóng)藥中毒胃管插入困難的原因分析及處理》得到了同行的認可，并在“全國急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會”上交流宣讀，并在《中國現(xiàn)代實用醫(yī)藥。急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)》一書上正式發(fā)表。同時還被南川區(qū)科學(xué)技術(shù)協(xié)會平為二等獎。肝硬化病人的治療研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的`單純的西醫(yī)或中醫(yī)都不能取得滿意的療效。于是我采取中西結(jié)合來攻克，采取西醫(yī)治標，中醫(yī)治本的方法取得了滿意的效果。牛皮癬是個頑固性疾病。當(dāng)前在世界也是一個沒有特殊的藥物和治療方法，我用強的松龍封閉加硬皮膏外貼，取得到了滿意的效果，不但一至兩周內(nèi)痊愈，而且一次性跟治很少復(fù)發(fā)。我的論文雖然沒有得到同行的認可，但對病人來講是受歡迎的，花錢不多病痊愈。心衰的病人來說，治療的方法雖然大體相同，但在以前醫(yī)院輸液從來不講究速度和控制輸液量，而在治療時候掌握輸液的速度和輸液的數(shù)量至關(guān)重要。自重我糾正了輸液的方法后，我們醫(yī)院的心衰病人的治愈好轉(zhuǎn)率大大提高。腎病綜合征來講，目前為止也是內(nèi)科的難題，特別是難治型，傳統(tǒng)的單純西醫(yī)或中醫(yī)治療都難以達到滿意效果。我就采取中西結(jié)合治療，以西醫(yī)治標，中醫(yī)治本，取得了滿意的效果，論文也得到了同行的認可，并在全國臨床醫(yī)學(xué)與疾病控制學(xué)術(shù)交流會和重慶市地二屆兒科學(xué)術(shù)會上交流，并以優(yōu)秀論文在《中國臨床醫(yī)學(xué)與疾病控制》中正式公開發(fā)表。內(nèi)科主任述責(zé)述廉報告篇五尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：今年以來，在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員更新思想觀念、改進工作作風(fēng)、強化內(nèi)部管理，進一步增強職工的競爭意識、質(zhì)量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現(xiàn)進行述職報告如下。今年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診綜合樓及職工樓的建設(shè)，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。自今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責(zé)任意識、安全意識、服務(wù)意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心；從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認真整改；通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過實施開展各項活動推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。從今年起，在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。繼續(xù)沿著“突出心內(nèi)科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的發(fā)展思路，把科室做大、做強。繼續(xù)加快心血管內(nèi)科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)兒科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢。此致敬禮！