【正文】 人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。糾紛簡要情況：____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1)由________承擔所有的醫(yī)療費用。2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元。3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當事人：________(簽名或蓋章)調(diào)解員：________(簽名)____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)調(diào)解協(xié)議書有效期多久篇十八申請人：_______________性別________地址________________________職務(崗位)________________法定代表人職務________________委托代理人________________被申請人：_______________性別________地址________________________職務(崗位)________________法定代表人職務________________委托代理人________________事由：因____________________________(事由)產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。調(diào)解請求：事實與理由：為此，向__________法院申請調(diào)解，請依法調(diào)解(申請人簽名或蓋章)_______年_______月_______日調(diào)解協(xié)議書有效期多久篇十九當事人：___________________(甲方)法定代表人：_____________________當事人：___________________(乙方)法定代表人：_____________________調(diào)解人：________律師事務所律師________(甲方委托)________律師事務所律師________(乙方委托)甲方稱：_______________________________________________________________________________________乙方辯稱：_____________________________________________________________________________________甲乙雙方律師對雙方當事人的理由進行分析認為：___________________________________________________甲乙雙方當事人，本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：以上協(xié)議，雙方均愿履行。履行日期為協(xié)議生效后____個月內(nèi)履行完畢。本調(diào)解協(xié)議書自____年____月____日起生效。甲方：________________法定代表人：__________乙方：________________法定代表人：__________甲方律師：____________乙方律師：____________________年____月____日調(diào)解協(xié)議書有效期多久篇二十最新的醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書甲方(醫(yī)療機構)：_______________。地址：_______________乙方(患者)：_______________。性別__________。身份證號__________。住址__________乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：_______________￥__________元(大寫：_______________人民幣__________元)第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。第六條：協(xié)議地點_______________。甲方代表人(簽章)：_______________乙方代表人(簽章)：__________________________年_____月_____日___________年_____月_____日