【正文】 、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護(hù)士掌握病區(qū)動態(tài)掌握特、一級護(hù)理病人的“八知道（姓名、診斷、病情觀察重點(diǎn)、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo)）。（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。（2）晨間護(hù)理：整理床單元，必要時更換床單及被套，腹部手術(shù)的病人給半臥位（護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高）。必要時協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況及活動情況。（3）晚間護(hù)理：整理，理順各種管道，對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡，督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化，適當(dāng)關(guān)小門窗。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo)，告知其飲食范圍。對于腸道營養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。（5）排泄護(hù)理：做好失禁護(hù)理，及時督促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥。對留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。（6）術(shù)前護(hù)理：對于手術(shù)患者給于心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)知識，手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時間，戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術(shù)后護(hù)理：準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時報告醫(yī)生。（8）臥位護(hù)理：根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。（9）熟悉常見、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。（10）采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對，選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求并及時送檢，送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。（11）各種引流裝置定時更換，及時清理、傾倒。病人長期留置胃管、尿管，每周更換一次。（12）輸液病人做到“四及時”（治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時），“六告知”（告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時間、告知藥物的不良反應(yīng)），杜絕病人及家屬更換液體、拔針。（13）預(yù)防壓瘡病人措施落實(shí)，無壓瘡發(fā)生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰）。（15）對危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。（16）做好貴重藥品、物品交接班，有記錄。（17）做好安全管理，及時巡視病房，危重、躁動病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。（18）針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo)：如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、飲食及功能鍛煉等。（19）發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，聽取患者住院期間的意見和建議。（20）做好出入院登記。（21）出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消出院病人所有標(biāo)示。神經(jīng)外科護(hù)理工作計劃 外科護(hù)理工作計劃篇九泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心，因此，對于手術(shù)，我們少不了要上的。其次，據(jù)前人之言，在外科，我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管”，這也是我希望盡快掌握的。最后，據(jù)說外科的病程較為“水”，我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。在泌尿外科的第一天，就是要與學(xué)長打好關(guān)系，幸運(yùn)的是，分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點(diǎn)講了一遍。術(shù)后切口的拆線時間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5～7天拆線。下腹部、會陰部手術(shù)術(shù)后6~7天。上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線。四肢術(shù)后10～12天拆線。關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜。全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線。年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。外科手術(shù)后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術(shù)后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。在這次實(shí)習(xí)中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時，由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性，同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙，術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內(nèi)置紗條引流，每天兩次加強(qiáng)換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。工作計劃每天早上查完房之后，就是換藥、開醫(yī)囑的時間，一般在一個小時之內(nèi)完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術(shù)室里度過了。在手術(shù)臺上，我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù)，腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機(jī)會，由于事先沒準(zhǔn)備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實(shí)習(xí)生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后，我發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時止血，并能夠正確的找到主要的動靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。但是，在泌尿外科，最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)?；颊呷〗厥?，消毒鋪巾后，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術(shù)了，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式，具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是，談話要將手術(shù)的風(fēng)險和獲益都告知患者，而按學(xué)長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險，如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話，的確會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學(xué)問，可惜的是，我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會。泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的?？傊?，外科的病種還是千千萬萬，三個星期似乎是看不完的，最后，只能說一句，外科，未完待續(xù)。神經(jīng)外科護(hù)理工作計劃 外科護(hù)理工作計劃篇十1）做好科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作。2）狠抓制度落實(shí)，規(guī)范管理把好安全關(guān)。3）狠抓計劃落實(shí)，抓好三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)。4）作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。5）積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。6）提高護(hù)理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。7）作好實(shí)習(xí)帶教工作。具體措施如下：思想是行動的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作為護(hù)士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認(rèn)清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是胸外科護(hù)理工作的重中之重。 科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)已成立的兩個專業(yè)護(hù)理組的8名護(hù)士外，還準(zhǔn)備于今年繼續(xù)成立“健康教育護(hù)理組“等專業(yè)小組。對病人進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，務(wù)求達(dá)到效果。，制定科室今年的安全管理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。，做到早預(yù)防早處理。，做好護(hù)理規(guī)范交班的管理，包括各班掌握病人動態(tài)、交班本的書寫及交班流程，按護(hù)理部要求落實(shí)中夜班巡回記錄。，護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當(dāng)月績效掛鉤。，嚴(yán)格標(biāo)識管理。7. 對于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時匯報，并有處理措施。