20xx年醫(yī)療糾紛協(xié)議書(十二篇)-資料下載頁
2025-08-12 02:55本頁面
【正文】 前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報(bào)。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時(shí)，被告王__________來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱__________建議即行手術(shù)，同日下午5時(shí)，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無進(jìn)展，病情嚴(yán)重，經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告王__________對醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會診，方能保障安全，否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求，仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時(shí)，產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng)，胎心音消失，病情危急，但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng)，而未采取及時(shí)的搶救措施。至10時(shí)，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡__________。同日下午1時(shí)4o分凡仍未歸，產(chǎn)婦張__________終因未被及時(shí)剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時(shí)45分死亡。_____________年__________月__________日，原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。被告王__________，身為醫(yī)院院長，竟玩忽職守，對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧。不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議，及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張__________長達(dá)36個(gè)小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重，影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。此致__________省__________市人民檢察院具狀人：_________________李__________代書人：_________________市法律顧問處律師__________附：《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。證人凡__________，女，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。證人吳__________，男，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。證人朱__________，女，31歲，__________區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。__________年_____月_____日醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十二甲方：________________ 身份證號：________________乙方：________________ 身份證號：________________甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)______醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為________________元(大寫：________________)。二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等________________元(大寫：________________ )。三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。四、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫：________________)。六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲 方(簽字)：________________乙 方(簽字)：________________證明人(簽字)：________________________年________月________日
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