【正文】 七屆一次職工代表大會(huì)，選舉產(chǎn)生新的工會(huì)委員會(huì)委員。發(fā)揮好工會(huì)的維護(hù)、建設(shè)、參與、教育等“四個(gè)職能”，加強(qiáng)思想建設(shè)、民主化建設(shè)，豐富職工業(yè)余文化生活。按照上級(jí)要求，做好群眾工作，進(jìn)一步加強(qiáng)群眾工作室規(guī)范化建設(shè)，打造群眾之家。干部發(fā)放好《老人世界》。走訪訪慰問(wèn)離退休老干部，幫助其解決生活困難，安享晚年。做好檔案、文印、攝影攝像、標(biāo)識(shí)展牌制作工作。按時(shí)完成各類(lèi)文件打印、復(fù)印工作。及時(shí)收發(fā)、傳遞上級(jí)來(lái)文，及時(shí)收存歸檔。圍繞臨床需求，即時(shí)完成各臨床科室的臨時(shí)打印、復(fù)印任務(wù)。做好全院重大活動(dòng)、會(huì)議、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院指導(dǎo)以及手術(shù)室和各臨床醫(yī)技科室的疑難病例、新技術(shù)新項(xiàng)目等影像資料的留存工作。為全院各科室重大活動(dòng)、會(huì)議、演出等做好準(zhǔn)備工作。及時(shí)完成各種會(huì)議、活動(dòng)的條幅、標(biāo)志標(biāo)識(shí)及臨床科室的標(biāo)志、宣傳牌制作。做好黨政局域網(wǎng)、外網(wǎng)局域網(wǎng)的管理維護(hù)。1其他工作加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)輛管理，經(jīng)常對(duì)司機(jī)進(jìn)行行駛教育，嚴(yán)格落實(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)管理和使用有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格派車(chē)手續(xù)，合理調(diào)配車(chē)輛。做好各種會(huì)議的通知、布置和服務(wù)工作及各種檢查驗(yàn)收、參觀來(lái)訪的公務(wù)接待任務(wù)。加強(qiáng)總值班、周日和節(jié)假日值班的管理，做到不空崗、不漏崗。做好接聽(tīng)電話(huà)工作，及時(shí)記錄、傳達(dá)上級(jí)電話(huà)通知精神，確保政令暢通。另外，積極配合其它科室完成各項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他臨時(shí)性任務(wù)。(一) 建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，院長(zhǎng)辦公室工作制度，院總值班制度，會(huì)議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車(chē)輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平熟悉、掌握了國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持到位不越位，分工不分家的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無(wú)旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，為科室提供滿(mǎn)意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(三)科室建設(shè)與發(fā)展院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭(zhēng)贏得兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、______的工作環(huán)境。1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類(lèi)檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開(kāi)始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫(xiě)與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開(kāi)始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫(xiě)作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿(mǎn)地完成各項(xiàng)宣傳任務(wù)。6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅(jiān)持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進(jìn)行。(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開(kāi)院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作，豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。重視醫(yī)院在管理過(guò)程中，結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn)，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實(shí)處，將99%的已做工作，推至100%。使每項(xiàng)工作都能盡快落實(shí)。力爭(zhēng)群眾滿(mǎn)意，領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意，我們也會(huì)感到自己的工作非常有價(jià)值。(五) 樹(shù)立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識(shí)的園地，工作和生活的環(huán)境。全球經(jīng)濟(jì)一體化，信息化時(shí)代的到來(lái)，知識(shí)的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭(zhēng)事實(shí)，醫(yī)院職工來(lái)自五湖四海，知識(shí)結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院?jiǎn)T工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書(shū)館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹(shù)立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)， 隨著工作的深入開(kāi)展，各個(gè)節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會(huì)與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！?）在全國(guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：一、定期進(jìn)行政策宣傳對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試12次。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院年度計(jì)劃，制訂20__工作計(jì)劃如下：認(rèn)真做好日常辦公室工作。做好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀，寫(xiě)好年初工作計(jì)劃和各類(lèi)年終總結(jié)。及時(shí)做好公文收發(fā)、登記、歸檔等相關(guān)工作。認(rèn)真處理各種來(lái)信來(lái)訪，合理答復(fù)。做好各類(lèi)會(huì)議的通知、按排、接待、記錄等工作。協(xié)調(diào)各科室工作，落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)，布置和督促各項(xiàng)工作的開(kāi)展和完成。協(xié)同醫(yī)政科組織全院職工繼續(xù)學(xué)習(xí)《質(zhì)量管理體系》工作程序、工作制度，并督促落實(shí)各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)和防火等消防設(shè)施的管理，確保水、電、暖等正常供應(yīng)。認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，特別是針對(duì)突發(fā)性、臨時(shí)性任務(wù)的完成，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息，做好信息報(bào)道工作。3月915日全省醫(yī)院工作調(diào)研。4月27日全省醫(yī)院工作會(huì)議，安排、部署全省醫(yī)院管理年活動(dòng)。5月下旬部省屬醫(yī)院管理工作座談會(huì)，通報(bào)上年度檢查結(jié)果，聽(tīng)取醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況匯報(bào)。6月上旬下發(fā)《湖北省醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳方案》，以辦專(zhuān)欄、報(bào)信息、編簡(jiǎn)報(bào)及強(qiáng)化院內(nèi)宣傳等方式，加強(qiáng)宣傳和督辦，掀起活動(dòng)高潮。對(duì)各地、部省屬醫(yī)院宣傳、信息工作情況將予公示 。收集、整理《湖北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)暫行辦法》(征求意見(jiàn)稿)修改意見(jiàn)。6月下旬組織有關(guān)專(zhuān)家集中修訂《湖北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)暫行辦法》。7月上旬以《湖北省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)方案》為依據(jù)，對(duì)部省屬醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)，并就醫(yī)院服務(wù)信息采集予以指導(dǎo)。督導(dǎo)專(zhuān)班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理專(zhuān)家等組成，分兩組進(jìn)行。7月中下旬以《湖北省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)方案》為依據(jù)，對(duì)市、州醫(yī)院管理年活動(dòng)情況進(jìn)行抽查，并就醫(yī)院服務(wù)信息采集予以指導(dǎo)。督導(dǎo)專(zhuān)班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理專(zhuān)家等組成，分四組進(jìn)行。8月上旬部省屬醫(yī)院服務(wù)信息首次公示，督促市、州進(jìn)行公示。市、州醫(yī)院服務(wù)信息首次公示，務(wù)必在8月中旬前落實(shí)。8月中旬印發(fā)《湖北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)暫行辦法》(試行)，各地、各醫(yī)院遵照?qǐng)?zhí)行，為新一輪醫(yī)院評(píng)估做準(zhǔn)備。11月各地、各醫(yī)院加強(qiáng)自查，及時(shí)改進(jìn)，摸索經(jīng)驗(yàn)，醞釀提高。12上旬部省屬醫(yī)院綜合檢查。檢查專(zhuān)班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、部省屬醫(yī)院管理專(zhuān)家等組成，分兩組進(jìn)行。12月中下旬市、州交叉檢查。交叉檢查分四組進(jìn)行。檢查組由市、州醫(yī)院管理專(zhuān)家衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)人員等組成，由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)。次年2月印發(fā)總結(jié)表彰方案。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試12次。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。