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最新骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)口腔科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)(63篇)-資料下載頁

2025-08-10 18:13本頁面
  

【正文】 期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。感染管理辦法》及^v^《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求,使之符合^v^的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,9月1日正式開診。骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十六20xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的`認識,提高了依從性。全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十七??20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保感控科各項工作的順利開展,取得了一些成績,但仍存在著若干問題需要解決和改進?,F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:??年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托,更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責共計13個,各項管理工作制度共計33個,傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務人員在工作中有章可循。??為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準,根據(jù)考核標準每月對各科室院感控制工作,尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋,所科兩級找出原因,制定整改措施進行整改,感控科跟蹤改進效果。??加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,沒有設(shè)立消毒供應中心,沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。??根據(jù)《^v^傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我所實際,制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預案及流程》,其目的為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處臵工作,保護患者和醫(yī)務人員身體健康。??進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,全年出院病人為xx人,醫(yī)院感染發(fā)病2例,感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,共查閱病歷xxx份,漏報率為、開展了手術(shù)切口目標性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月,自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止,六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人,65例病人切口預期愈合,有2例出現(xiàn)脂肪液化,婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群,大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖,腹部脂肪較厚,部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。??進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣,監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。??口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時,每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果,生物監(jiān)測共6次,合格率為100%,物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%;手術(shù)室空氣細菌培養(yǎng)共5次,有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格,整改后再次監(jiān)測合格率為100%;其它部位空氣細菌培養(yǎng)合格率為100%;上半年全所物體表面細菌培養(yǎng)合格率100%,醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率100%,消毒液監(jiān)測合格率100%,有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十八預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作,加強醫(yī)院感染預防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科??漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學習,回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況。我院原來開展的監(jiān)測項目有:住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月一次)。手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次;手術(shù)室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次消毒劑監(jiān)測:每季度一次污水監(jiān)測:每季度一次。20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后,10月份開展了供應室各方面的監(jiān)測,監(jiān)測項目如下:無菌物品無菌檢驗:每月一次;環(huán)境表面細菌培養(yǎng):每季度一次;空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次;醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,送二院代做。根據(jù)^v^20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范821監(jiān)測頻度,醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應,從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導,危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收,院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,報告給部門負責人,部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查,經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。院感科小組成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次,培訓內(nèi)容有:國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等;預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;職業(yè)安全與個人防護;醫(yī)療廢物管理;污水處理和排放工作。培訓的對象包括:醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位;介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如:供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做;一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。骨科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十九??為貫徹^v^《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應用指導原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,比較準確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況,了解抗菌藥物使用情況,了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況,提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識,避免暴發(fā)流行的發(fā)生,根據(jù)我院年初制定的院感工作規(guī)劃,醫(yī)院感染管理科于xx年9月25日組織開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查,具體情況總結(jié)如下:??制定調(diào)查方案:調(diào)查前5天,由醫(yī)院感染管理科制定本次調(diào)查方案并向各科室發(fā)出通知,說明調(diào)查目的,要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關(guān)的檢查。??調(diào)查時間及調(diào)查對象:xx年9月25日024點,對全院所有住院病人(包括社區(qū)感染和醫(yī)院感染)及抗菌藥物使用情況,包括調(diào)查日出院病人,但不包括調(diào)查日入院病人,注意調(diào)查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況,己經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復調(diào)查。??培訓調(diào)查人員并分工:調(diào)查前對參與調(diào)查人員進行了專題培訓,熟悉院感病例的診斷標準,熟悉調(diào)查程序及表格的填寫要求,參與調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專職及兼職人員、醫(yī)教科人員組成,每組三人,分兩組:??第一組:??略??第二組:??調(diào)查程序:??(1)調(diào)查人員首先登記該病房住院總?cè)藬?shù)及名單,包括調(diào)查日的出院病人,但不包括該日的新入院病人,應查人數(shù)=調(diào)查日在院總?cè)藬?shù)該日新入院人數(shù)+該日己出院病人數(shù)。??(2)每調(diào)查組監(jiān)控醫(yī)生到病人床旁以詢問和體檢的方式進行調(diào)查,每一病人至少3分鐘。其余人員按照名單逐一查看在架病歷??(3)每個調(diào)查對象均應進行調(diào)查并填寫調(diào)查表格,由于各種原因未調(diào)查的對象,可由專職人員補充調(diào)查,調(diào)查表由調(diào)查人員進行填寫,注意追蹤病原學檢查結(jié)果。??(4)床旁調(diào)查結(jié)果應與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合,按照診斷標準確定是否感染,再確定是醫(yī)院感染還是社區(qū)感染。如有診斷疑問,須經(jīng)小組討論確定??咕幬锸褂媚康牟幻鞔_者,可詢問病房主管醫(yī)生。??醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況??應調(diào)查人數(shù)106人,實查106人,調(diào)查率100%。按性別分,男性54人,女性52人;按科室分:內(nèi)科33人、康復科12人,骨科14人、傷科23人、外科18人,婦產(chǎn)科6人,調(diào)查率符合規(guī)定要求(調(diào)查率要求96%)。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》,通過床旁調(diào)查,結(jié)合查閱在架病歷,并征求專家意見,得出最終調(diào)查結(jié)果:醫(yī)院感染病例5例,現(xiàn)患率為。??抗菌藥物的使用情況:9月25日全院臨床抗菌藥物使用65例,使用率為,其中內(nèi)科使用17例,占,康復科使用3例,占,骨科使用11例,占,傷科21例,占,外科使用7例,占,婦產(chǎn)科使用6例,占。??預防用藥:共17例,占,其中:內(nèi)科3例、骨科1,傷科9,外科1例、婦產(chǎn)科3例。??治療用藥:共18例,占。其中:內(nèi)科9例、康復科3例骨科2,傷科3,外科1例。??治療+預防用藥:共30例,占,其中:內(nèi)科5例、骨科8,傷科9,外科5例、婦產(chǎn)科3例。??一聯(lián)用藥:44例,構(gòu)成比為。其中:內(nèi)科13例,康復科3例,骨科10例,傷科13例,外科3例,婦產(chǎn)科2例。??二聯(lián)用藥:21例,構(gòu)成比為。其中:內(nèi)科4例,骨科1例,傷科8例,外科4例,婦產(chǎn)科4例。??無三聯(lián)四聯(lián)用藥。??病原體監(jiān)測情況:??所有病人均未做病原體監(jiān)測,送檢率為0??手術(shù)情況:??106例患者^v^查出手術(shù)例數(shù)46例,手術(shù)率為。其中骨科12例,傷科21例,外科7例,婦產(chǎn)科6例。??i類切口:30例,占手術(shù)總例數(shù)的。其中:骨科8例,傷科17例,外科5例。ii類切口:14例,占手術(shù)總例數(shù)。其中:骨科4例,傷科2例,外科2例,婦產(chǎn)科6例。??ⅲ類切口:2例,占手術(shù)總例數(shù),均為傷科病例。??本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了各級院領(lǐng)導的大力支持,也離不開醫(yī)教科、護理部的大力協(xié)助。??通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況,增強了全院醫(yī)護人員的感染監(jiān)控意識,為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ),并為加強我院醫(yī)院感
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