【正文】 合理8)聯(lián)合用藥不合理9)無指證使用抗菌藥物等等問題四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1)無診斷2)診斷與用藥不符3)給藥頻次不合理4)單次劑量不合理5)重復用藥6)聯(lián)合用藥不合理等問題五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫：藥歷三份案例分析份病例討論兩份二)正在開展的工作：已在部分療區(qū)開展：(1)用藥干預并有填寫記錄單。(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表。(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表。(4)臨床實踐填寫記錄單。(5)參加會診并有填寫會診記錄單。(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。下一步計劃開展的工作：(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在：臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高。臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。藥師的工作計劃篇十五一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了201_年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：1)抗菌藥物使用率過高。2)抗菌藥物使用時間過長。3)抗菌藥物選擇不合理。4)單次劑量不合理。5)預防用藥給藥時機不合理。6)抗菌藥物給藥頻率不合理。7)抗菌藥物更換藥物不合理。8)聯(lián)合用藥不合理。9)無指證使用抗菌藥物等等問題。四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1)無診斷。2)診斷與用藥不符。3)給藥頻次不合理。4)單次劑量不合理。5)重復用藥。6)聯(lián)合用藥不合理等問題。五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫：藥歷三份。案例分析一份。病例討論兩份。二)正在開展的工作：已在部分療區(qū)開展：(1)用藥干預并有填寫記錄單。(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表。(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表。(4)臨床實踐填寫記錄單。(5)參加會診并有填寫會診記錄單。(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。下一步計劃開展的工作：(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在：臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高。臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。七、今后的(長期)工作計劃加快臨床藥學隊伍建設按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。下半年擬將點評結果及建議反饋給醫(yī)政科，然后由專家組審核，最終結果通過院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報，并予以一定的經(jīng)濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用，避免同類問題的再次、多次發(fā)生。進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則，每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。做好院內(nèi)查房記錄要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內(nèi)查房時進行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規(guī)和管理制度，保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。加強臨床藥學素質(zhì)教育臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創(chuàng)建學習型科室。完善臨床藥學基本建設臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。參與合理用藥監(jiān)測工作201_衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合，盡快做好前期準備工作，講求效率，使我院網(wǎng)絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。開展治療藥物監(jiān)測進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監(jiān)護，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，監(jiān)測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作，對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護人員積極探討，得出結論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施，監(jiān)測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。1掌握與臨床用藥相關的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。1結合臨床藥物治療實踐，進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究。開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究。開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。1爭取臨床藥學信息化建設臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室，下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。我們臨床藥師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床藥學工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。藥師的工作計劃篇十六為了認真做好20_年社區(qū)衛(wèi)生服務工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務，根據(jù)中心全科團隊實際工作情況，現(xiàn)制定20_年全科團隊工作計劃如下：一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率20__年，中心全科團隊要嚴格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務的意識，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的滿意率。二、加強業(yè)務學習提高業(yè)務技能和服務水平深入開展“”活動和“三基三嚴”學習，形成“愛學習、比業(yè)務、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術的培訓，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。三、提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、06歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點，積極主動按時開展上門隨訪，為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養(yǎng)宣傳、計劃生育指導。同時，為本責任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時進行電子檔案的建立。四、做好基本醫(yī)療服務在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎上，加強康復病區(qū)的建設。并根據(jù)社區(qū)居民的需要，本著合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病床服務，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識全科醫(yī)師團隊除做好本責任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排，在本責任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。