【正文】 了解到彩色多普勒超聲檢查有助于評(píng)價(jià)肝纖維化的程度。肝穿刺術(shù)是采取肝組織標(biāo)本的一種簡(jiǎn)易手段，由穿刺所得組織塊進(jìn)行組織學(xué)檢查或制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統(tǒng)疾病。人工肝技術(shù)，即人工肝血液凈化技術(shù)，是指血漿置換和血液吸附技術(shù)，即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以從血液中清除炎癥物質(zhì)和毒物。人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約換掉全身50%左右的血漿。知識(shí)學(xué)習(xí)永無止境，學(xué)然后知不足?？吹绞≡焊腥究谱o(hù)理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)感染科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，如何完善護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。在面臨醫(yī)院已將內(nèi)四科從傳染病房改成感染病房的新形勢(shì)下，在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。我們科全體護(hù)理人員有信心也有決心，希望通過我們的不懈努力，一定會(huì)把感染科的護(hù)理工作做好，做扎實(shí)，以促進(jìn)科室、醫(yī)院的發(fā)展！接下來，我將逐步把我所學(xué)結(jié)合個(gè)人和我科實(shí)際情況逐步推進(jìn)以下工作：一、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士工作行為，繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍,適時(shí)組建感染科品管圈。二、定期、不定期進(jìn)行內(nèi)四科護(hù)士工作體驗(yàn)調(diào)查，征詢我科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。三、根據(jù)臨床需要和護(hù)士意愿，進(jìn)一步探索apn排班及彈性排班模式。四、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，詳細(xì)制定各班工作流程，嚴(yán)格護(hù)理交接班管理，確保護(hù)理質(zhì)量并保持常態(tài)化。五、營(yíng)造積極學(xué)習(xí)的濃厚氛圍，加強(qiáng)晨間學(xué)習(xí)、提問，督促護(hù)士個(gè)人加強(qiáng)自學(xué)，要求每名護(hù)士每月有一篇護(hù)理相關(guān)工作讀書筆記。鼓勵(lì)護(hù)士出科進(jìn)一步學(xué)習(xí)，每名護(hù)士學(xué)習(xí)后回科交學(xué)習(xí)體會(huì)一篇。六、將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理并發(fā)癥、法律法規(guī)、搶救藥品和?？谱o(hù)理等知識(shí)集成感染科護(hù)士手冊(cè)發(fā)給每位護(hù)士并加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高護(hù)士解決問題的實(shí)際能力和抗護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。七、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，深化護(hù)士分層次使用。八、“以病人為中心”，按照護(hù)理工作計(jì)劃7月開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。九、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度考核，進(jìn)一步體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。護(hù)理管理進(jìn)修小結(jié)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：大家好！我經(jīng)院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，于20xx年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間，遵守上級(jí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)胃腸外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及操作和先進(jìn)的管理理念。通過3個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐，較好地完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況作如下總結(jié)，并簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、科室護(hù)理管理華西醫(yī)院胃腸外科護(hù)理實(shí)行院、科、組三級(jí)管理。分為數(shù)個(gè)護(hù)理小組，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組員分管一定床位數(shù)，實(shí)行床旁交接班制度。各護(hù)理小組須對(duì)病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護(hù)理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果）。按時(shí)巡視病房，并做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理人員充足的情況下，每個(gè)病房由一名護(hù)理人員具體實(shí)施護(hù)理管理，全面抓好護(hù)患溝通工作，有效避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。實(shí)施以病員為中心的整體護(hù)理理念。從病員入院到出院期間，都由主管護(hù)士和分管護(hù)士具體負(fù)責(zé)。從晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。貫徹落實(shí)護(hù)理核心制度。分級(jí)護(hù)理做到有床旁標(biāo)示，床頭卡上分別注明級(jí)別護(hù)理?！叭槠邔?duì)“貫徹始終，電腦文檔與紙質(zhì)文檔同步進(jìn)行，同時(shí)查對(duì)，做到護(hù)理基礎(chǔ)工作有據(jù)可依。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，并做出講評(píng)。嚴(yán)格留置針的管理，標(biāo)注使用的具體日期和時(shí)間，有效期不超過96小時(shí)。病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚(yáng)了醫(yī)護(hù)人員的主人翁精神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動(dòng)病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。二、具體護(hù)理操作有了新的認(rèn)識(shí)腸道準(zhǔn)備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。備皮：經(jīng)臨床實(shí)踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持為減少感染的機(jī)會(huì)，術(shù)后使用卡文，一是減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營(yíng)養(yǎng)支持，使其早日康復(fù)。引流袋的更換引流管道均注明管道名稱、留置時(shí)間，每周5交替更換。護(hù)理文書的書寫使用全護(hù)理電子文檔。首次護(hù)理病歷使用電子模塊，其余的都和我們大致相同?；熁煵∪艘话懔鶄€(gè)月為一療程，每月一次，為期一天。輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點(diǎn)是其費(fèi)用昂貴。通過在華西醫(yī)院三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我雖在護(hù)理操作和認(rèn)識(shí)上取得一定進(jìn)步，但也深刻認(rèn)識(shí)到自身業(yè)務(wù)能力存在的不足。在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中，我將在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的幫助指導(dǎo)下，不斷總結(jié)完善，為科室護(hù)理進(jìn)步盡一份綿薄力量。當(dāng)然，我們不管從哪個(gè)方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點(diǎn)只是我個(gè)人的淺見，如有不對(duì)之處，敬請(qǐng)各位批評(píng)指正。謝謝大家！護(hù)理管理培訓(xùn)小結(jié)20xx年6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護(hù)理管理人員培訓(xùn)班”。經(jīng)驗(yàn)豐富、德高望重的護(hù)理前輩們講授的一堂堂精彩課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對(duì)護(hù)理管理有了新的認(rèn)識(shí)，更新了觀念、拓寬了思路，進(jìn)一步明確了今后工作的方向。通過這次培訓(xùn)，我懂得了，身為一名護(hù)士長(zhǎng)，不但要有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和奉獻(xiàn)精神，還要有綜合能力，有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)。只有通過不斷的學(xué)習(xí)，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護(hù)理工作需要。護(hù)士長(zhǎng)必須具備較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，運(yùn)用自身的人格魅力來團(tuán)結(jié)并影響科室成員，使我們的團(tuán)隊(duì)成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識(shí)，并按照各人所長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)分工，做到人人參與管理。社會(huì)在發(fā)展，患者的要求也在不斷提高，要提高患者對(duì)我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細(xì)處入手，開展護(hù)理工作。同樣，精細(xì)化管理勢(shì)在必行。細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量；細(xì)節(jié)確保護(hù)理安全；細(xì)節(jié)融洽護(hù)患關(guān)系；細(xì)節(jié)增進(jìn)醫(yī)護(hù)友誼；細(xì)節(jié)決定成??！“無危為安，無損為全?！卑踩芾硎亲o(hù)理管理工作的重中之重。沒有安全意識(shí)，醫(yī)療糾紛就會(huì)不斷出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)作為科室的領(lǐng)頭人，應(yīng)該組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高安全意識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好護(hù)理質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。每天對(duì)急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護(hù)理措施的實(shí)施、查對(duì)制度的落實(shí)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患和問題，及時(shí)討論分析，查找原因，持續(xù)改進(jìn)、追蹤檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，并進(jìn)行理論及操作考核，協(xié)助護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃，樹立其敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。接受培訓(xùn)的這些日子，我看到了護(hù)理前輩們對(duì)護(hù)理事業(yè)的專注、投入、執(zhí)著及無私奉獻(xiàn)。我感動(dòng)的同時(shí)，也感受到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團(tuán)隊(duì)伙伴一起不斷學(xué)習(xí)，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)出屬于自己的光和熱！護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理進(jìn)修小結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到岳陽醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會(huì)了岳陽醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：一、岳陽醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個(gè)小組（氣切組、造口組、picc組），他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對(duì)象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)制定了每周護(hù)士長(zhǎng)傾聽日。二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫(yī)院外科，每天五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評(píng)分（早期預(yù)警評(píng)分）和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，岳陽醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動(dòng)生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個(gè)病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。三、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。四、根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性，層層落實(shí)，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)每周二、五進(jìn)行晨間提問。尤其對(duì)年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等。科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)助理還不定期地抽考年輕護(hù)士專科護(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。五、岳陽醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。六、后勤服務(wù)社會(huì)化、規(guī)范化，水電工每天會(huì)到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運(yùn)送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本，護(hù)工每人負(fù)責(zé)兩個(gè)病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。七、學(xué)習(xí)永無止，看岳陽醫(yī)院護(hù)理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)外科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，如何完善護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。