【正文】 體已封頂，進入了裝修階段。它的建成，將從根本上改變了辦公條件落后的現狀。新農合經辦中心新增設和健全了信息科、稽查科等五個科室，制訂和完善了《醫(yī)藥費用補償管理制度》、《醫(yī)藥費用補償監(jiān)督制度》、《檔案管理制度》等40余項制度，工作人員從最初的10人增加到20人，單位全面實現了辦公自動化，進一步強化了經辦中心職能，規(guī)范了工作程序，保證了我縣新農合工作順利運行。近年來，我縣新農合工作經過縣政府及職能部門的共同努力，取得了顯著成效，但與國家對新農合的要求和廣大農民群眾的期望相比還存在一些差距。一是新農合農民自籌資金收繳壓力仍然較大，籌資方式有待進一步科學化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌，縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標考核指標體系，為了完成分配任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎懲機制，投入了一定資金和大量人力。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務工農民多，有的甚至舉家外出，需要鄉(xiāng)村干部設法聯系動員，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實際人口出入較大。因此，籌資仍有較大難度。于是，為了按時全面完成籌資任務，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法，給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務，基層干部對此尚有意見。二是對部分定點醫(yī)療機構的監(jiān)管有待進一步加強。在調查中我們還發(fā)現，個別醫(yī)療機構醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，診療項目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴，個別參合住院患者自費藥品費用占藥品費用比例和藥品費用占住院總費用比例仍有超標現象。三是一些定點醫(yī)療機構的服務能力有待繼續(xù)提高。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院、村衛(wèi)生室，硬件設施還不能完全適應新農合發(fā)展需要，醫(yī)技人才匱乏，個別工作人員服務意識不強。個別村衛(wèi)生室醫(yī)務人員對合療運行知識宣傳解釋不夠，使群眾對村級門診滾動籌資缺乏信任度，影響參合積極性。針對以上存在問題，我們提出以下建議：（一）探索建立科學穩(wěn)定的長效籌資機制，切實降低新農合籌資成本。一要繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，不斷喚起農民參合積極性?？h人民政府及其相關職能部門要繼續(xù)高度重視新農合制度宣傳普及工作，將新農合宣傳教育貫穿于新農合工作的始終，通過不斷創(chuàng)新宣傳方式，建立宣傳長效工作機制，不斷提高廣大農民對新農合制度知曉率，增強參合積極性，進一步提高和鞏固新農合參合率。二要進一步規(guī)范和落實縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。要定期將參合農民住院補償等情況公示到鄉(xiāng)村、公示到群眾中，從而引導農民積極參合。三要增強主動服務意識。對沒有享受統(tǒng)籌基金補償的參合農民，要通過建立健康檔案，組織其免費開展健康體檢等措施，不斷擴大農民受益面，激發(fā)農民參合自覺性。四要探索建立科學的長效籌資機制。要不斷創(chuàng)新籌資模式，進一步完善新農合籌資監(jiān)管機制，積極探索和研究農民個人繳費、集體扶持的方式，降低籌資成本，提高籌資效能。同時，縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題，化解因新農合籌資產生新的鄉(xiāng)村債務。（二）進一步規(guī)范各級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，確保參合農民得到更多的實惠?？h新農合管委會要充分發(fā)揮職能作用，建立健全有效監(jiān)督機制，組織專門人員，定期不定期深入到經辦單位及各定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查，有效規(guī)范新農合運行行為,進一步完善行政、社會、行業(yè)三重監(jiān)督機制，確保新農合基金安全運行?？h人民政府及其職能部門，要分析歷年基金使用情況，按照“收支平衡，略有節(jié)余”，不斷完善補償方案。要認真貫徹落實《陜西省新型農村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》，繼續(xù)強化對全縣定點醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理，繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機構準入、退出、考評制度，對違反合作醫(yī)療政策的，堅決取消定點資格。各定點醫(yī)療機構要健全管理制度，做到合理檢查、用藥和治療，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，讓參合農民最大限度享受到新農合帶來的實惠。（三）繼續(xù)加強服務能力建設，不斷提高合療經辦工作的質量和水平。要加強對定點醫(yī)療機構和經辦中心服務能力的建設，滿足參合農民的就醫(yī)需求，保障新農合制度的順利實施。一要進一步加大對基層衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的資金投入，不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善服務功能，增強服務能力。特別是要進一步加強對村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設，重視解決村級衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題。二要切實加強農村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強從業(yè)人員教育培訓，切實提高基層醫(yī)技人員的服務能力和診療水平。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引進醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務，解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構人才匱乏問題。三要繼續(xù)加強新農合經辦中心管理能力建設，提高服務和監(jiān)管水平?？h新農合經辦中心要不斷探索和完善我縣新農合醫(yī)療監(jiān)督管理制度。不斷優(yōu)化就診流程，簡化參合報銷程序，提高補償效率，確?？h內住院病人醫(yī)療費用即時補償。要繼續(xù)加強各級經辦人員的思想教育和業(yè)務培訓，繼續(xù)強化服務意識，不斷提高工作效率和經辦質量，努力為參合群眾提供優(yōu)質高效的服務。醫(yī)療工作情況報告篇五新型農村合作醫(yī)療是國家在提出建設社會主義新農村的基礎上，為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展，在旗委旗政府的統(tǒng)一領導部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新型農村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，政協(xié)小組對新型農村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進行調研活動。現將調研情況報告如下：是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后，由原三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會個，常住人口人。其中農業(yè)戶數戶，人口人，農民人均純收入元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室個，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口人，%。主要工作成效：(一)、加強領導。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據旗政府指導意見，結合本地實際，制定新型農村合作醫(yī)療實施方案及相關制度，成立了以鎮(zhèn)長為組長，主管鎮(zhèn)長為副組長，相關部門負責人參加的領導小組，各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中，年終兌現獎懲。(二)、精心實施。20xx年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療工作動員大會，廣泛宣傳新型農村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導和動員廣大農村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調58名干部深入到29個村中，會同村干部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語，發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調動農民參合積極性，確保籌資工作圓滿完成和制度的順利實施。(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設立了聯絡員，為農村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理，簡化結報審核手續(xù)，實施服務承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質服務。同時加強基金管理，在財政所設立收支專門帳戶，嚴格審核，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調查情況看：一是減輕了農民看病就醫(yī)負擔，在一定程度上解決了農民因病返貧，因病致貧的問題。截止20xx年6月末，共為位患病農民補償醫(yī)療費用元，其中門診補人，兌付元；住院補人，兌付元；有人獲得4千元以上補償，最高的一位是村，醫(yī)療費用元，補償了元。二是提高了農村產婦入院分娩率，據調查，目前以上的產婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強了農民自我保健意識。過去不少農民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進了農村醫(yī)療機構服務水平的提高。目前，的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強化制度建設，公開藥品價格，加強醫(yī)療管理，千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經濟和社會效益有了新的提高。新型農村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現在六個方面：(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。由于在推行過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療工作缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結算流程仍顯復雜，便民服務尚需進一步優(yōu)化。由于部分農民離定點醫(yī)療點偏遠，少來少去的醫(yī)療費用，加上來回車費農民認為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下，農民與藥店買藥相差甚多，影響農民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構設施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國家對醫(yī)院的投入又嚴重不足，致使設備較陳舊，醫(yī)護人才嚴重缺乏，很多疾病沒有治療技術手段。農民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農民的期望值太高。農民認為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進哪一級醫(yī)院就診應該是自己做主，不愿受到約束，特別是住院后一看花的錢多，報銷的又少，就有怨言。進一步加強領導，提高認識。領導重視是推行新型農村合作醫(yī)療的關鍵之一。各級政府和村組干部都要切實負起責任，加大領導力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學引導農民群眾主動自愿地繳費。進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。一是強化政府干部和村組干部開展學習活動，通過學習把政策了然于心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細致宣傳教育活動，讓廣大農民把參保辦法、參保人員權利和義務以及審核結算流程等真正了解和熟悉；三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，使群眾切實感受到制度的意義和好外，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識?？偨Y經驗，科學測算，充分論證，增強制度的合理性和科學性。為切實鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎上，旗有關部門應進行科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農民群眾得到實惠。充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農村群眾服務的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點，有利于農民群眾就醫(yī)結報，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費用。但發(fā)揮作用不應僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應該發(fā)揮更大的作用。健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。一是要求合管辦確實履行好自己的職責；二是定期對基金的運行情況進行審計，確保其運行規(guī)范、透明，保證制度的公平公正；三是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)院管理，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。加大對醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件，完善管理制度，改善服務質量和技術；二是爭取國家的支持，更新設備；三是大力引進醫(yī)護人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性循環(huán)，醫(yī)院經濟和社會效益才會雙豐收。