【正文】 則取決于現(xiàn)在我們每一個人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生：對醫(yī)院忠誠，有團隊精神。有職業(yè)責(zé)任感。加強溝通，有親和力。有永不言敗的進取精神。軍訓(xùn)使我的精神面貌煥然一新，軍隊生活可以使人變得嚴謹、細致。讓我原來很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓(xùn)讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，在與同事的朝夕相處中，發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方急需改進。“三人行，必有我?guī)煛薄o論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過工作經(jīng)歷的老同事，他們的建議和經(jīng)驗對我而言都是一筆寶貴的財富。我會在不斷學(xué)習(xí)和積累的同時，作好本職工作，來匯報醫(yī)院。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我所受到的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來員工在短時間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是我院進步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程?；鶎俞t(yī)生培訓(xùn)心得體會篇十為貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)，結(jié)合村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計劃，有計劃、有步驟地對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期例會培訓(xùn)，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，增強農(nóng)村衛(wèi)生所防備、保健、基本醫(yī)療服務(wù)能力。現(xiàn)總結(jié)如下：，轄7個自然村，6個衛(wèi)生所，每月例會及培訓(xùn)一同進行，為強調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的重要性，并把此項工作作為我鄉(xiāng)為民辦實事的一項重要工作，是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識、基本技能、基本素質(zhì)的一項重要舉措，院領(lǐng)導(dǎo)身體力行，親自參加并督促每次例會培訓(xùn)的安排和落實，正是領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和重視，才使鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作取得了圓滿成功。在每期培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，今月6人參加考試，全部及格，培訓(xùn)合格率為100%。通過培訓(xùn)，大大提高了學(xué)員的知識水平，提高了應(yīng)用較新診療技術(shù)手段的能力，使他們的知識得到了充實和更新，知識結(jié)構(gòu)上了一個新臺階。：培訓(xùn)的內(nèi)容在理論和實踐相結(jié)合上還有一定的差距。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的年齡、文化程度和知識結(jié)構(gòu)參差不齊，所以在教學(xué)上針對性還不夠強。總之，培訓(xùn)取得的成功并不一定代表十全十美，我們將再接再勵，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，不斷地完善各項治理制度，不斷地提高培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，為我縣的衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的適用人才?；鶎俞t(yī)生培訓(xùn)心得體會篇十一近期，響應(yīng)國家衛(wèi)生計生委的號召，我有幸參加了國家衛(wèi)生計生委和河北省衛(wèi)生計生委聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生計生人才強基層工程——鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)”項目的授課活動。今天，我想給大家談一下對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會?！杜f唐書許胤宗傳》載:“醫(yī)者意也,在人思慮?！睆娬{(diào)行醫(yī)治,貴在思考。” 鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負著村民預(yù)防、保健和一般醫(yī)療等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，因為貼近村民，所以一有癥狀村民最先接觸的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生，也就是說鄉(xiāng)村醫(yī)生診治的健康問題大部分是疾病的早期未分化階段，這些問題或者癥狀可能會是一過性，常常具有隱蔽性，因此鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要有整體觀、全人觀、綜合觀，才能做到不誤診和漏診，但是也要開擴思路，識別疾病的急慢輕重，掌握轉(zhuǎn)診指征，以免貽誤病情。鄉(xiāng)村醫(yī)生要擁有正確的臨床思維，需要做好“三廣”：知識要淵廣在鄉(xiāng)村看病有下面幾個特點，一患者往往是醫(yī)生熟悉的鄉(xiāng)村百姓、街坊鄰居。二首診患者多。三缺乏檢測儀器設(shè)備，只能靠物理診斷或臨床經(jīng)驗判斷疾病。四村衛(wèi)生室離上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較遠，遇到急病需要能及時做到急救處理。五缺乏上級醫(yī)師及時指導(dǎo)和?？茣\。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病獨立性強，要想減少誤診漏診，必須要多加學(xué)習(xí)疾病知識，“如果你想不到它，你就絕不會診斷它!”見多識廣才能為臨床提供思路，清楚的判斷病情。要培養(yǎng)學(xué)習(xí)理論知識的主動能力性，還要查看報刊網(wǎng)絡(luò)文獻，了解當前醫(yī)學(xué)前沿信息，更要積極參加培訓(xùn)班多聽聽上級醫(yī)師的經(jīng)驗介紹，擴寬自己的知識范疇，要善于總結(jié)自己看病的經(jīng)驗與體會，從病人身上去學(xué)習(xí)，還要定期到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。舉例為證，患者以頭暈癥狀就診，可能會是：腦血管疾病、耳石癥、梅尼爾綜合征、感染、癌癥、貧血、神經(jīng)官能癥等等，頭腦里有這些疾病概念或知識，再結(jié)合他的病史、癥狀、體征、年齡、性別、伴隨疾病、心理、睡眠等綜合來考慮，就能得出最大可能的診斷。思維要寬廣鄉(xiāng)村醫(yī)生本身就是全科醫(yī)生，看病應(yīng)以全科理論為基礎(chǔ)，要具有跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、多層面、廣范圍認識與解決問題的能力。因此說臨床思維要寬廣，要認識疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，要以病人問題為中心，從從生物、心理、社會各個層面去分析問題產(chǎn)生的原因，不要被表面現(xiàn)象所掩蓋疾病的本質(zhì)。比如：一個14歲孩子反復(fù)上腹痛，發(fā)作時疼痛劇烈，藥物效果不好，但有時能自行緩解，見到這樣的病人，就要結(jié)合他的年齡，詳細詢問其家庭背景、同學(xué)關(guān)系、心理因素等等綜合來考慮，最后發(fā)現(xiàn)這孩子癥狀是從父母離異后出現(xiàn)的，找到了病因，就知道了處理的方法。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要善于從一個癥狀入手，通過發(fā)散思維考慮到全身各個系統(tǒng)疾病多種假設(shè)，再利用伴隨癥狀逐一排除，最后達到從“癥狀”到“疾病”的診斷。比如：我曾以暈厥就診的一名34歲年輕女性，伴隨癥狀：飲食差，上腹稍不適，結(jié)合貧血貌的體征，經(jīng)過胃鏡檢查，確診為胃癌。而因乏力就診的一名28歲年輕男性，無伴隨癥狀，也有貧血體征，經(jīng)過全面檢查，最后確診為結(jié)腸癌。不要以為年輕人就不得癌癥!因此，我們臨床思路要想到常見病、多發(fā)病的同時不要忽視少見病，要把各個系統(tǒng)、各個學(xué)科都想到，不要固步自封、自以為是，將思維固化，最終遺漏疾病。第三鄉(xiāng)村醫(yī)生要識別清哪些是急危重病、哪些是慢病。急病進展要快，容易出現(xiàn)生命危險，比如有心臟病的患者在出現(xiàn)任何疾病問題時要想到可能出現(xiàn)心臟病爆發(fā)的危險，因此要記著向上級醫(yī)院及時轉(zhuǎn)診。思慮要深廣 鄉(xiāng)村醫(yī)生，要以全科思維為導(dǎo)向，其任務(wù)是：以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責(zé)式照顧。重點強調(diào)以全人中心，將患者家庭、社會、經(jīng)濟等綜合因素考慮到疾病的診療過程中，因為診治的大多是以癥狀或者待查為主的疾病，因此在疾病診斷明確前，作為一名非常熟悉患者的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要善于持續(xù)追蹤患者的癥狀發(fā)展、變化，經(jīng)過我們的治療，癥狀消失了，不用再深入去思考，但癥狀加重、間斷反復(fù)出現(xiàn)或又出現(xiàn)新的伴隨問題，這時我們考慮疾病要從廣深處思考。比如我就曾有一失敗或非常遺憾的經(jīng)歷: 我的一名70歲親屬，既往健康，失眠多日，我給予改善睡眠，調(diào)節(jié)心理治療。2月后，又出現(xiàn)間斷心慌、胸悶，發(fā)作時持續(xù)數(shù)小時，心電圖、心肌酶均正常，考慮神經(jīng)官能癥。3月后出現(xiàn)食欲減退，血壓也開始升高，這時住院檢查，診斷低鈉血癥、高血壓。生化檢查基本正常，糾正低鈉和高血壓準備出院時，作了上腹ct檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一腫塊，進一步檢查確診為“肺癌晚期”。這是一次慘痛的教訓(xùn)!對于身邊的病人沒有深入而廣泛的進一步的思考疾病導(dǎo)致的后果! 所以希望鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到癥狀反復(fù)變化或持續(xù)不見好轉(zhuǎn)的患者一定記著轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行全面系統(tǒng)檢查。