【導(dǎo)讀】時間就是金錢，效率就是生命！唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！分娩補劣項目管理方案。率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。各級政府要加強領(lǐng)導(dǎo)，訃真貫徹落實住院分娩的各項政策。婦住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展?？h級衛(wèi)生行政部門。院分娩補劣的工作觃程，完善考核評價制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。生機構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩仸務(wù)，幵通報同級財政部門。提供基本項目之外的服務(wù)項目，須征得產(chǎn)婦戒其家。屬同意后方可收取相蘭費用。心，負(fù)責(zé)對區(qū)域內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)挃導(dǎo)和服務(wù)管理；新農(nóng)合戒居民醫(yī)保實行定額補劣的地。區(qū)，可探索將住院分娩補劣不保險基金補劣相銜接的補劣辦法。民醫(yī)保）制度觃定給予補償。對個人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由。農(nóng)村醫(yī)療救劣制度挄觃定給予救劣。目工作進(jìn)行考核，幵挄觃定下達(dá)中央和省級財政補劣經(jīng)費。

　　

【正文】 目工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組細(xì)檢查，對項目實施情況 進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。 附件： 宥頸癌檢查流程圖 乳腺癌檢查流程圖 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目內(nèi)容及成本測算表 江蘇省農(nóng)村婦女宥頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表 江蘇省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目季度統(tǒng)計表 江蘇省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目考核評價標(biāo)準(zhǔn) 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 1： 宥頸癌檢查流程圖 相關(guān)部門進(jìn)行宣傳動員 3559 歲婦女 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會 知情同意、進(jìn)行登記 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查 /革蘭染色檢查 宮頸巴氏細(xì)胞取材、涂片、固定 縣級婦幼保健機構(gòu) 宮頸巴氏細(xì)胞涂片染色及TBS 描述性或巴氏分級報告 正常 可疑 異常 陰道鏡檢查 正常 異常 可疑 組織病理學(xué)檢查 正常 異常 可疑 治療 隨訪 反 饋 結(jié) 果 3 年 后 再 檢 查 反饋結(jié)果 縣級婦幼保健機構(gòu)或其他 醫(yī)療保健機構(gòu) 3559 歲婦女 3559 歲婦女 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 2： 乳腺癌檢查流程圖 分發(fā)宣教手冊普及乳腺自檢知識 知情同意、問卷調(diào)查 乳 腺 手 診 、視診 正常 可疑 異常 鉬靶 X 線檢查 正常 異常 可疑 病理診斷 正常 異常 癌前病變 異常 可疑 /高危 正常 彩色超聲檢查 臨床治療 1 年后隨訪 縣級婦幼保健機構(gòu) 縣級婦幼保健機構(gòu)或縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 結(jié) 果 反 饋 3559 歲婦女 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 3： 農(nóng)村 婦女“兩癌”檢查項目內(nèi)容及 成本測算表 項目 服務(wù)內(nèi)容 費用 （元 /人 /次） 宥頸癌檢查 宥頸癌巳氏紳胞學(xué)檢查 婦科檢查 15 巳氏取材、涂片、固定 5 染色及 TBS 描述性報告 15 小計 35 陰道鏡檢查 宥頸癌巳氏紳胞學(xué)檢查后 10%的人 60 組細(xì)病理學(xué)檢查 陰道鏡檢查后 50%的人 160 宥頸癌檢查人均費用 49 乳腺癌篩查 乳腺癌手診 4 B 超檢查（手診后 35%的人） 70 鉬靶檢查（超聲檢查后 45%的人） 200 乳腺癌檢查人均費用 60 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 4： 江蘇省農(nóng)村婦女宥頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表 （ 年 季度） ?。▍^(qū)、市） 市 （蓋章） 序號 項目縣（區(qū)） 應(yīng)查 人數(shù) 1 實查 人數(shù) 2 正常 人數(shù) 3 宮頸脫落細(xì)胞檢查（人數(shù)） 醋酸 /碘染色 （人數(shù)） 巴氏分級 TBS 分類 報告 人數(shù) 4 Ⅱ B級及以上 5 報告 人數(shù) 6 不典型鱗狀上皮細(xì)胞 7 低度鱗狀上皮內(nèi)病變 8 高度鱗狀上皮內(nèi)病變 9 鱗狀細(xì)胞癌 10 不典型腺上皮細(xì)胞 11 不典型頸管腺細(xì)胞傾向 瘤病 12 頸管原位腺癌 13 腺癌 14 實查 15 異常 /可疑 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 計 （未完 ，見續(xù)表 ） 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 江蘇省農(nóng)村婦女宥頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表（續(xù)表） 序號 項目縣（區(qū)） 知識知曉情況（人數(shù)） 生殖道感染（人數(shù)） 子宮肌瘤 25 其他良性疾病 26 陰道鏡檢查（人數(shù)） 病理檢查（人數(shù)） 知識問卷調(diào)查 17 知曉 18 部分知曉 19 外生殖器尖銳濕疣 20 滴蟲性陰道炎 21 外陰道假絲酵母菌病 22 細(xì)菌性陰道病 23 其他 24 應(yīng)查 27 實查 28 異常 29 實查 30 CIN1 31 CIN2 32 CIN3 33 原位 腺癌 （ AIS） 34 微小浸潤癌 35 浸潤癌 36 其他 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 計 填表人： 填表機構(gòu)： 填表日期： 年 月 日 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 5： 江蘇省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目季度統(tǒng)計表 （ 年 季度） ?。▍^(qū)、 市） 市 （蓋章） 序號 項目縣（區(qū)、市）名稱 應(yīng)查 人數(shù) (人 ) 實查 人數(shù) (人 ) 乳腺手診 乳腺 B 超檢查 乳腺鉬靶檢查 病理診斷 治療 情況 知識知曉情況 良性腫瘤人數(shù) (人 ) 其它良性病變?nèi)藬?shù)(人 ) 惡性人數(shù) (人 ) 實查 人數(shù) (人 ) 良性腫瘤人數(shù) (人 ) 其它良性病變?nèi)藬?shù)(人 ) 惡性人數(shù) (人 ) 實查 人數(shù) (人 ) 良性腫瘤人數(shù) (人 ) 其它良性病變?nèi)藬?shù)(人 ) 惡性人數(shù) (人 ) 實查 人數(shù) (人 ) 良性腫瘤人數(shù) (人 ) 其它良性病變?nèi)藬?shù) (人 ) 癌 前病變 人數(shù)(人 ) 惡性人數(shù) (人 ) 乳腺癌 治療 人數(shù) (人 乳腺 其它疾病治療 人數(shù) (人 ) 問卷 調(diào)查 人數(shù) (人 ) 知曉 人數(shù) (人 ) 部分 知曉 人數(shù) (人 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 計 填報人： 填表機構(gòu)： 填 表 日期 ： 年 月 日 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！ 附件 6: 江蘇省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目考核評價標(biāo)準(zhǔn) 考核內(nèi)容 具 體 要 求 分 值 一、政府重視 (14 分 ) 縣 (市、區(qū) )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府項目管理組織健全，主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人。 4 列入縣 (市、區(qū) )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。 4 制定具體項目實施方案，建立督促檢查和考核評估制度。 6 二、資金管理 (18 分 ) 項目政府補助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，并及時足額到位。 10 制訂項目補助資金管理辦法，各類資金嚴(yán)格管理、專戶儲存、?？顚Ｓ?。 8 三、體系建設(shè) （ 18 分） 婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，婦幼保健機構(gòu)為獨立建制，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。 10 婦幼保健機構(gòu)具備開展“兩癌”檢查的技術(shù)力量，基本設(shè)備齊全。 4 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)有婦女保健科，配備專職婦女保健人員。 4 四、服務(wù)規(guī)范（ 18 分） 婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)項目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，建立管理組織，對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位。 6 “兩癌”檢查項目齊全、技術(shù)符合要求、操作規(guī)范。 6 1各項檢查結(jié)果符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對“兩癌”患者和疑似病人的治療和追訪比例符合規(guī)定要求。 6 五、項目實施 （ 18 分） 1成立項目技術(shù)指導(dǎo)組（可與其它婦幼衛(wèi)生項目共用 ），市級每半年、縣級每季度對項目工作指導(dǎo) 1 次。 4 1目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率達(dá)到規(guī)定要求。 3 1年度項目任務(wù)完成率達(dá)到 100％。 8 1以縣（市、區(qū)）為單位，每季度報告項目進(jìn)展情況。 3 六、監(jiān)督評估 (14 分 ) 1建立項目定期督導(dǎo)機制， 市級每半年、縣級每季度對項目督導(dǎo) 1 次。 4 1制定項目考核評估方案，并定期開展考核評估。 4 1群眾滿意率≥ 90%。 3 1將項目單位的補助資金撥付與考核評估結(jié)果掛鉤，對項目進(jìn)展緩慢、任務(wù)落實不到位的，視情況扣減項目 補助資金。 3 時間就是金錢，效率就是生命！ 唯有惜時才能成功，唯有努力方可成就！