【正文】 前明顯減少。(二) 交接班制度執(zhí)行情況，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規(guī)范。二、分級護理制度執(zhí)行情況(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。三、持續(xù)改進護理質(zhì)量各項護理質(zhì)量考核達標。(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡外，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。(七)中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質(zhì)量各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎(chǔ)護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。五、加強培訓和考核，提高護理能力水平共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加xx市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。六、存在不足，無課題論文。，病人滿意度有待提高。內(nèi)科護理年度個人工作總結(jié)篇十三上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎(chǔ)護理落實到位，護理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領(lǐng)導曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護病房。配合醫(yī)院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。按醫(yī)院領(lǐng)導的安排，5。12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關(guān)心和愛戴。二、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī)院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權(quán)利和義務，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動了護理人員的積極性。為慶?！?。12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創(chuàng)建學習型護理團隊。業(yè)務講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。四、改善服務流程，提高服務質(zhì)量實行了“首問負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利認真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容。廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務態(tài)度的護士達100人次。五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生護理部每周不定期下科室檢查護理質(zhì)量，每月組織召開了護理質(zhì)量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份cd型病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。六、工作中還存在很多不足基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術(shù)不夠。護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。內(nèi)科護理年度個人工作總結(jié)篇十四20__年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領(lǐng)導下,本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20__年度我科護理工作總結(jié)如下：一、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發(fā)生全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對1—2次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字。護理操作時嚴格要求三查七對。嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。二、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。每周晨間提問1~2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關(guān)的法律知識。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。堅持了護理業(yè)務查房：每月進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。四、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。五、急救物品完好率達到100%急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。六、改善服務流程，提高服務質(zhì)量實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。 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