xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際情況，制定本方案。按照“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。公共衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系，建立。家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門(mén)人”。壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定。生簽約服務(wù)制度的全覆蓋?！凹彝メt(yī)生”主要包括注冊(cè)全科醫(yī)生(含助。通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)。簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形。工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開(kāi)展績(jī)效考核。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議。家庭醫(yī)生對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)處。按規(guī)定納入醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍。級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具處方，可開(kāi)展處方延伸服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，年，期滿(mǎn)后可續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。
【正文】 象向二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療，并及時(shí)對(duì)接和 提供二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回社區(qū)后的家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。 七、全科醫(yī)師全面掌握簽約對(duì)象的健康信息，為簽約對(duì)象提供個(gè)性化健康管理建議，建立健康服務(wù)伙伴關(guān)系，指導(dǎo)簽約對(duì)象開(kāi)展健康自我管理。 八、全科醫(yī)師工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，履行好職責(zé)，熱忱為居民提供滿(mǎn)意的人性化服務(wù)。 九、對(duì)居民所簽約的個(gè)人資料進(jìn)行保密，防止居民個(gè)人信息外露。 x 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)成員職責(zé)分工 一、 團(tuán)隊(duì)長(zhǎng) （站）整體部署下，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理本團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)工作，細(xì)化團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)和分工，明確團(tuán)隊(duì)工作流程。 ，組織實(shí)施人群分類(lèi)管理，階段性的制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及方案。 ，合理利用轄區(qū)及團(tuán)隊(duì)資源，促進(jìn)工作落實(shí)，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)品牌。 1 次團(tuán)隊(duì)工作會(huì)，進(jìn)行工作質(zhì)量控制和階段總結(jié)。 、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)，并參與團(tuán)隊(duì)人員的績(jī)效考核。 （站）下達(dá)的其他任務(wù)。 二、 全科醫(yī)師 ，與團(tuán)隊(duì)其他 人員合作，每年為簽約居民 /家庭進(jìn)行 1 次健康評(píng)價(jià)，按照人群分類(lèi)管理方式，制定具體的管理方案 /措施。 、轉(zhuǎn)診預(yù)約、慢病隨訪(fǎng)、健康教育、疾病康復(fù)等服務(wù)，重點(diǎn)針對(duì)老人， 06 歲兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓和 2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，傳染病人等特殊人群開(kāi)展規(guī)范化管理。 ，建立并主動(dòng)使用健康檔案。 。 三、 預(yù)防保健人員 。 ，建立并主動(dòng)使用健康檔案。 ，提供人群的預(yù)防保健，健康促進(jìn)服務(wù)， 例如：健康教育、健康行為干預(yù)、危險(xiǎn)因素干預(yù)健康知識(shí)宣傳、衛(wèi)生政策宣傳。 ，篩查、隨訪(fǎng)、控制、監(jiān)測(cè)。 、免疫接種、新生兒訪(fǎng)視。 。 四、 社區(qū)護(hù)士 。 ，建立并主動(dòng)使用健康檔案。 ，為居民提供預(yù)防保健、護(hù)理、健康 教育、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)服務(wù)。 。 。 五、 其他人員 、技術(shù)指導(dǎo)、其他衛(wèi)計(jì)人員為團(tuán)隊(duì)開(kāi)展服務(wù)提供必要的支持， ，主動(dòng)負(fù)責(zé)居民的溝通聯(lián)絡(luò)工作，協(xié)助團(tuán)隊(duì)其他成員提供健康教育、社區(qū)宣傳、信息收集等相關(guān)服務(wù)。
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