【正文】 二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取。質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。內(nèi)科護理年度工作計劃篇十一為了進一步掌握醫(yī)療質(zhì)量，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。今年的護理工作要圍繞護理質(zhì)量，圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，堅持“以病人為中心”、“服務(wù)、質(zhì)量、安全”的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方法，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下：不斷加強護理安全教育，將安全護理作為每周五護士例會的經(jīng)常性主題之一，及時提醒工作中的不安全因素，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為例進行討論和借鑒，使護理人員充分了解差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，不斷發(fā)出安全警報。將各項規(guī)章制度落實到位，定期和不定期檢查、監(jiān)督藥品、教育網(wǎng)絡(luò)收集到位，并有監(jiān)督檢查記錄。加強夜班、中班、節(jié)假日等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。實施apn排班和彈性排班制度，可以減少換班頻率，減少工作漏洞，合理匹配年輕護士和年老值班護士，注重培養(yǎng)護士獨立值班時的謹慎和獨立精神。加強重點管理：如重疾患者交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、患者管道管理、患者現(xiàn)有及潛在風(fēng)險評估等。加強對重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在晨會或換班時以上述病人為討論重點，評估病人存在的和潛在的風(fēng)險，達成共識，引起各班的重視。對關(guān)鍵員工的管理：如實習(xí)護士、輪崗護士、新護士等，對其進行法律意識教育，提高其抗風(fēng)險意識和能力，讓學(xué)生知道只有在教學(xué)老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對患者進行護理。同時，應(yīng)聘任有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強、有護士資格的護士擔任教學(xué)教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和臨床操作技能。進一步規(guī)范護理文書的書寫，減少安全隱患，關(guān)注現(xiàn)階段護理文書存在的問題，保持記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免書寫不規(guī)范，如錯別字、不清、與醫(yī)生記錄不一致、不一致等。從而規(guī)范和規(guī)范護理文書。完善護理應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，注重在正常工作中培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對輸血、輸血反應(yīng)、特殊液體、藥物泄漏、突發(fā)停電等每一項應(yīng)急工作進行回顧性評估。從而吸取教訓(xùn)，提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。主管護士真誠接待患者，送患者上床，主動對出院患者做健康教育。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)理念，在周二基礎(chǔ)護理日加健康教育日每班隨時提供教育指導(dǎo)和安全注意事項。建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開座談會征求患者及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好壞的護士進行表揚和批評。每周兩次上午提問，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)理論知識和醫(yī)院感染知識。每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉急救設(shè)備和器械的使用。每天早上開會都是護理藥理學(xué)知識的小課。治療課收集目前本科生用藥說明，講解藥理作用和注意事項。并詢問醫(yī)院核心制度，讓每位護士熟練掌握，認真執(zhí)行。經(jīng)?；仡欁o理應(yīng)急風(fēng)險計劃，進行模擬演示，提高護士的應(yīng)急能力。為進一步提高護理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，根據(jù)護理部工作計劃，制定年度護理計劃如下：細節(jié)決定質(zhì)量。婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差。因為護士長日常事務(wù)繁忙，疏于管理，所以20年后她會專注于日常質(zhì)控工作，從小事做起，把質(zhì)控工作落實到日常工作中，每周一兩項質(zhì)控，形成一個標準，讓科室工作人員逐漸形成良好的質(zhì)控習(xí)慣，減少懶惰心理和應(yīng)對心理，真正以工作和管理方便為出發(fā)點。此外，要充分發(fā)揮質(zhì)控人員和責(zé)任護士的作用，給他們一些日常質(zhì)控工作，提高大家的參與意識，動員全科醫(yī)生參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理效率。改變往年查房的情況，床管護士負責(zé)選擇病歷，真實選擇科室疑難病歷，責(zé)任護士負責(zé)討論該病疑似、疑難護理問題，集思廣益，提出問題解決方案，提高專業(yè)水平，解決護理問題。同時，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊〉淖o理常規(guī)，將此類疾病的護理常規(guī)應(yīng)用到日常工作中，逐步提高護理工作的規(guī)范性。加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，在全科醫(yī)生的參與下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)期知識、新生兒復(fù)蘇、急救護理、婦產(chǎn)科急救程序，每月輪流備課一次。開展婦產(chǎn)科急救演練，讓每個人都能通過測試，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和?？谱o理水平。不斷加強安全意識教育，把安全護理作為護士例會的定期主題之一。應(yīng)及時提醒工作中的不安全因素，并提出糾正措施。以院內(nèi)外護理差錯為例進行借鑒，讓護理人員充分了解護理差錯的新情況、新特點，并從中吸取教訓(xùn)。進一步落實各項規(guī)章制度，定期或不定期檢查、監(jiān)督到位。進一步加強對重點患者和特殊患者的管理，如手術(shù)患者、高危孕婦和新生兒等。并在晨會或換班時以交接為討論重點，加強床邊換班，評估患者存在和潛在的風(fēng)險，引起重視。加強對實習(xí)生、新護士等關(guān)鍵員工的管理，對其進行法律意識教育，提高其抗風(fēng)險能力，使其只能在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下對患者進行護理。同時指派有經(jīng)驗、責(zé)任心強、有護士資質(zhì)的護士進行一對一教學(xué)。關(guān)注目前護理文書存在的問題，進一步規(guī)范護理文書的書寫，完善各項記錄，減少安全隱患。加強護理人員自身的職業(yè)防護，每月組織一次住院常識知識學(xué)習(xí)，提高防護意識。完善護理應(yīng)急預(yù)案，注意培養(yǎng)護士在正常工作中的應(yīng)急能力。護理人員考核合格率100%；常規(guī)消毒隔離合格率100%。