【正文】 二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取。質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。內(nèi)科護(hù)理年度工作計(jì)劃篇十一為了進(jìn)一步掌握醫(yī)療質(zhì)量，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要圍繞護(hù)理質(zhì)量，圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持“以病人為中心”、“服務(wù)、質(zhì)量、安全”的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方法，不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：不斷加強(qiáng)護(hù)理安全教育，將安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)的經(jīng)常性主題之一，及時(shí)提醒工作中的不安全因素，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為例進(jìn)行討論和借鑒，使護(hù)理人員充分了解差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，不斷發(fā)出安全警報(bào)。將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位，定期和不定期檢查、監(jiān)督藥品、教育網(wǎng)絡(luò)收集到位，并有監(jiān)督檢查記錄。加強(qiáng)夜班、中班、節(jié)假日等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)施apn排班和彈性排班制度，可以減少換班頻率，減少工作漏洞，合理匹配年輕護(hù)士和年老值班護(hù)士，注重培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的謹(jǐn)慎和獨(dú)立精神。加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如重疾患者交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、患者管道管理、患者現(xiàn)有及潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在晨會(huì)或換班時(shí)以上述病人為討論重點(diǎn)，評(píng)估病人存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。對(duì)關(guān)鍵員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪崗護(hù)士、新護(hù)士等，對(duì)其進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高其抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，讓學(xué)生知道只有在教學(xué)老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，應(yīng)聘任有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、有護(hù)士資格的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和臨床操作技能。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫，減少安全隱患，關(guān)注現(xiàn)階段護(hù)理文書存在的問題，保持記錄“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免書寫不規(guī)范，如錯(cuò)別字、不清、與醫(yī)生記錄不一致、不一致等。從而規(guī)范和規(guī)范護(hù)理文書。完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，注重在正常工作中培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)輸血、輸血反應(yīng)、特殊液體、藥物泄漏、突發(fā)停電等每一項(xiàng)應(yīng)急工作進(jìn)行回顧性評(píng)估。從而吸取教訓(xùn)，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。主管護(hù)士真誠(chéng)接待患者，送患者上床，主動(dòng)對(duì)出院患者做健康教育。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)理念，在周二基礎(chǔ)護(hù)理日加健康教育日每班隨時(shí)提供教育指導(dǎo)和安全注意事項(xiàng)。建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開座談會(huì)征求患者及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)。每周兩次上午提問，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)院感染知識(shí)。每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉急救設(shè)備和器械的使用。每天早上開會(huì)都是護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)的小課。治療課收集目前本科生用藥說明，講解藥理作用和注意事項(xiàng)。并詢問醫(yī)院核心制度，讓每位護(hù)士熟練掌握，認(rèn)真執(zhí)行。經(jīng)常回顧護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定年度護(hù)理計(jì)劃如下：細(xì)節(jié)決定質(zhì)量。婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差。因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)日常事務(wù)繁忙，疏于管理，所以20年后她會(huì)專注于日常質(zhì)控工作，從小事做起，把質(zhì)控工作落實(shí)到日常工作中，每周一兩項(xiàng)質(zhì)控，形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，讓科室工作人員逐漸形成良好的質(zhì)控習(xí)慣，減少懶惰心理和應(yīng)對(duì)心理，真正以工作和管理方便為出發(fā)點(diǎn)。此外，要充分發(fā)揮質(zhì)控人員和責(zé)任護(hù)士的作用，給他們一些日常質(zhì)控工作，提高大家的參與意識(shí)，動(dòng)員全科醫(yī)生參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理效率。改變往年查房的情況，床管護(hù)士負(fù)責(zé)選擇病歷，真實(shí)選擇科室疑難病歷，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病疑似、疑難護(hù)理問題，集思廣益，提出問題解決方案，提高專業(yè)水平，解決護(hù)理問題。同時(shí)，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)，將此類疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用到日常工作中，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在全科醫(yī)生的參與下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)期知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科急救程序，每月輪流備課一次。開展婦產(chǎn)科急救演練，讓每個(gè)人都能通過測(cè)試，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和專科護(hù)理水平。不斷加強(qiáng)安全意識(shí)教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)的定期主題之一。應(yīng)及時(shí)提醒工作中的不安全因素，并提出糾正措施。以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為例進(jìn)行借鑒，讓護(hù)理人員充分了解護(hù)理差錯(cuò)的新情況、新特點(diǎn)，并從中吸取教訓(xùn)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期檢查、監(jiān)督到位。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者和特殊患者的管理，如手術(shù)患者、高危孕婦和新生兒等。并在晨會(huì)或換班時(shí)以交接為討論重點(diǎn)，加強(qiáng)床邊換班，評(píng)估患者存在和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，引起重視。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、新護(hù)士等關(guān)鍵員工的管理，對(duì)其進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高其抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使其只能在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)指派有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、有護(hù)士資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)。關(guān)注目前護(hù)理文書存在的問題，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫，完善各項(xiàng)記錄，減少安全隱患。加強(qiáng)護(hù)理人員自身的職業(yè)防護(hù)，每月組織一次住院常識(shí)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高防護(hù)意識(shí)。完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，注意培養(yǎng)護(hù)士在正常工作中的應(yīng)急能力。護(hù)理人員考核合格率100%；常規(guī)消毒隔離合格率100%。