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20xx年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(通用12篇)-資料下載頁

2025-08-06 19:05本頁面
  

【正文】 工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。申請(qǐng)人(簽字):。年月日。工傷個(gè)人申請(qǐng)書篇十網(wǎng)友提問:律師解答:你說的工傷鑒定申請(qǐng)書范本,確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的格式一般是這樣的:申請(qǐng)人:,性別,年月日出生,民族,住市街,身份證號(hào)碼:,是公司職工。聯(lián)系電話。被申請(qǐng)人:公司,地址:。法定代表人:職務(wù):請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人是公司職工,于年月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在崗位工作。在年月日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生工作事故,致使申請(qǐng)人部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在市醫(yī)院治療,診斷為,現(xiàn)已住院治療個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。附:相關(guān)證據(jù)材料。申請(qǐng)人(簽字):。年月日。但是你要是要寫的話可以直接到勞動(dòng)局,勞動(dòng)局有專項(xiàng)表格,有詳細(xì)填寫說明,可索取后詳細(xì)填寫。相關(guān)知識(shí):工傷類型。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類型:,因工作原因受到事故傷害的。這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。,因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。工傷個(gè)人申請(qǐng)書篇十一xxxx市人民法院:申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。此致敬禮!申請(qǐng)人:月 日工傷個(gè)人申請(qǐng)書篇十二(一)、申請(qǐng)工傷勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷。首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單。受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
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