【正文】 正和預(yù)防措施。本年度共計(jì)分析108項(xiàng)次，保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。四是堅(jiān)持工作質(zhì)量檢查制度，經(jīng)?；囟酱贆z查，每個(gè)月由科長(zhǎng)或質(zhì)量監(jiān)督員對(duì)科內(nèi)的工作進(jìn)行一次全面檢查。及時(shí)把本科室檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析處理，實(shí)施糾正預(yù)防措施，并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，讓所有的問(wèn)題都得到有效的改進(jìn)。（三）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，不斷提高工作能力。一是根據(jù)外部審核，內(nèi)部審核和質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范（特別是今年頒布的《血站技術(shù)規(guī)程20xx版》）和本科室工作的實(shí)際情況對(duì)《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)》和《檢驗(yàn)科工作手冊(cè)》進(jìn)行了修訂和完善。共計(jì)增加記錄表單4個(gè)，修改操作規(guī)程10個(gè)、修改記錄表單15個(gè)，使等各程序文件條理清晰，各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的sop更加細(xì)化，更具有可操作性。二是定期召開(kāi)全科會(huì)議，對(duì)科內(nèi)工作質(zhì)量進(jìn)行分析，不斷改進(jìn)。全年召開(kāi)科室會(huì)議12次，及時(shí)傳達(dá)了上級(jí)主管部門及血站的重要指示、決定和重要會(huì)議精神，貫徹落實(shí)了主任辦公會(huì)、站務(wù)會(huì)精神。討論了科室管理辦法和實(shí)驗(yàn)室工作中的重大事項(xiàng)。包括：試劑使用、儀器設(shè)備運(yùn)行、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)等情況；對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行深入討論，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行分析、討論，提出改進(jìn)措施。提高了工作人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。（四）加強(qiáng)對(duì)科室的試劑管理，從物質(zhì)上保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性。一是對(duì)領(lǐng)回的試劑、耗材由專人核對(duì)數(shù)量、生產(chǎn)廠家及有效期、有無(wú)質(zhì)控合格標(biāo)簽，符合要求才能分類保存并記錄；庫(kù)存管理員每周對(duì)庫(kù)存試劑進(jìn)行檢查，如有過(guò)期或質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)處理并報(bào)告。二是在試劑、耗材的使用，按效期遠(yuǎn)近“先陳后新”的原則使用，同一品牌不同批號(hào)的試劑不得混用；檢驗(yàn)科所有的試劑在使用后使用人都要在相關(guān)的試劑使用記錄上登記，庫(kù)存管理員每月進(jìn)行一次試劑盤存并記錄。三是試劑申請(qǐng)采購(gòu)前，認(rèn)真核對(duì)現(xiàn)有庫(kù)存量，并確認(rèn)擬采購(gòu)試劑的效期，再估算采購(gòu)數(shù)量。特別是今年新采購(gòu)的abo試劑紅細(xì)胞和血型質(zhì)控品，其效期只有兩個(gè)月左右，由于工作人員認(rèn)真對(duì)效期和庫(kù)存核查，既沒(méi)有出現(xiàn)試劑短缺，也沒(méi)有過(guò)期浪費(fèi)。本年度檢驗(yàn)科采購(gòu)的50批/種試劑，均保證了保證試劑正確有效地使用，防止試劑了浪費(fèi)。（五）加強(qiáng)了儀器設(shè)備的管理，常用檢測(cè)設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。一是科內(nèi)有專門的儀器維護(hù)員，負(fù)責(zé)監(jiān)管儀器設(shè)備的日常使用和進(jìn)行儀器的月維護(hù)。二是建立《科室儀器設(shè)備清單》和《科室計(jì)量器具檢定校驗(yàn)清單》，所有檢測(cè)設(shè)備都按要求及時(shí)進(jìn)行了校驗(yàn)與年度維護(hù)，科學(xué)規(guī)范對(duì)儀器進(jìn)行管理。三是每次維護(hù)儀器設(shè)備在工作結(jié)束后，嚴(yán)格要求由使用人員按規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒、日常維護(hù)和保養(yǎng)，并做好相關(guān)記錄。更好地保證了檢測(cè)設(shè)備的正常運(yùn)行和檢測(cè)質(zhì)量。四是對(duì)所有自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置建立了權(quán)限控制，自動(dòng)化檢測(cè)參數(shù)的設(shè)置與更改只能由科長(zhǎng)和儀器維護(hù)員執(zhí)行，其余工作人員只能擁有使用和運(yùn)行的權(quán)限。由儀器維護(hù)員對(duì)其運(yùn)行狀態(tài)每月審核并記錄。五是嚴(yán)格驗(yàn)收新采購(gòu)的儀器，按照采購(gòu)招標(biāo)資料進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收，招標(biāo)參數(shù)和儀器實(shí)際情況一一對(duì)照，不符合不過(guò)關(guān)。在開(kāi)箱驗(yàn)收后還要進(jìn)行安裝調(diào)試和性能驗(yàn)證，必須保證新進(jìn)儀器能夠正常高效的運(yùn)行。目前，本實(shí)驗(yàn)室新采購(gòu)的核酸備用設(shè)備正在進(jìn)行性能驗(yàn)證。（六）認(rèn)真開(kāi)展檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查研究工作，有序及時(shí)上報(bào)檢測(cè)數(shù)據(jù)。本年度共上報(bào)衛(wèi)生部臨檢中心核酸檢測(cè)報(bào)表4次，在四川采供血系統(tǒng)上報(bào)關(guān)于核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)12次，在艾滋病防治基本信息系統(tǒng)上報(bào)艾滋檢測(cè)數(shù)據(jù)12次，在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)上報(bào)疫情2次。上報(bào)各類室間質(zhì)評(píng)結(jié)果12次。開(kāi)展“臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求調(diào)查”1次，撰寫《調(diào)研報(bào)告》1篇。（八）有序推進(jìn)工作，全面完成質(zhì)量目標(biāo)。一是本年度參加衛(wèi)生部臨檢中心采供血機(jī)構(gòu)血液檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)3次、采供血機(jī)構(gòu)病毒核酸檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)2次；參加四川省血站核酸檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)2次，所有項(xiàng)目成績(jī)合格。參加省cdc艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室獲優(yōu)秀。二是血液檢測(cè)項(xiàng)目中傳染性標(biāo)志物檢測(cè)假陰性率0%。三是實(shí)驗(yàn)室儀器維護(hù)到位率100%。%。比對(duì)今年的質(zhì)量目標(biāo)，完成率100%。（九）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，圓滿完成血液檢測(cè)任務(wù)。一是對(duì)采集的每份標(biāo)本，本實(shí)驗(yàn)室都嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的檢測(cè)方法和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果判定和報(bào)告的簽發(fā)嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)及本站質(zhì)量體系文件規(guī)定進(jìn)行，今年無(wú)任何血液安全問(wèn)題發(fā)生。二是所有的標(biāo)本都按本站體系文件要求的時(shí)限發(fā)出報(bào)告，從未有過(guò)一次因檢測(cè)不及時(shí)而導(dǎo)致血液供應(yīng)不上的情況。截止到20xx—12—20日止，本年度本實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)酶免標(biāo)本22127人份，共計(jì)檢測(cè)269次，其中52次是檢測(cè)的兩板，檢測(cè)量相比去年同期增長(zhǎng)約11%。檢測(cè)本站核酸標(biāo)本21496人份，共計(jì)檢測(cè)236次，其中深夜拆分占43次，檢測(cè)量相比去年同期增長(zhǎng)約10%。初次之外，本實(shí)驗(yàn)室還接收巴中的委托核酸檢測(cè)4391人份。（十）服從站上安排，積極完成站上安排的各類工作。一是積極配唐山啟奧軟件升級(jí)改造，共配合工程師完善檢驗(yàn)?zāi)K功能點(diǎn)39個(gè)，修改表格10個(gè)，完善流程3個(gè)。二是按時(shí)完成上級(jí)部門的決策部署，站務(wù)會(huì)議定事項(xiàng)10個(gè)，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。（一）科室凝聚力有待進(jìn)一步增強(qiáng)，工作積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步提高。工作人員主人翁的責(zé)任感有待加強(qiáng)。（二）學(xué)習(xí)《血站技術(shù)規(guī)程》20xx版，還不能非常熟練地應(yīng)用軟件的各個(gè)功能點(diǎn)提高工作效率。（三）工作中創(chuàng)新不夠，雖然把住了血液安全質(zhì)量關(guān)，但開(kāi)拓進(jìn)取的精神不夠，工作缺乏亮點(diǎn)和高度。（四）體系文件仍需完善。今年雖然結(jié)合《血站技術(shù)規(guī)程》（20xx版）對(duì)體系文件進(jìn)行了修改，但由于唐山9。5版的升級(jí)應(yīng)用及核酸檢測(cè)備用實(shí)驗(yàn)室的竣工，檢驗(yàn)流程有所改變，因此檢驗(yàn)科的體系文件還需要進(jìn)一步地完善修改。（一）進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高人員素質(zhì)。一是繼續(xù)堅(jiān)持“職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”提高自己的政治理論素養(yǎng)及管理水平，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，在搞好業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，不斷加強(qiáng)溝通與交流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，端正合作態(tài)度。把檢驗(yàn)科打造成一支技術(shù)高，能力強(qiáng)，聽(tīng)指揮的隊(duì)伍。二是做好新版質(zhì)量體系文件和新版唐山軟件的的培訓(xùn)，要求每位職工對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的內(nèi)容正確理解和掌握，杜絕差錯(cuò)事件發(fā)生。以豐富多樣的形式加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和專業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，提高每位職工的專業(yè)技術(shù)能力。（二）進(jìn)一步完善質(zhì)量體系文件。檢驗(yàn)科將根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程》（20xx版），站《質(zhì)量手冊(cè)》《程序文件》、《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)》和《檢驗(yàn)科工作手冊(cè)》方進(jìn)行修改和完善。對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的sop根據(jù)具體情況的變化和新開(kāi)展項(xiàng)目的情況進(jìn)行修改。（三）、繼續(xù)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，促進(jìn)檢驗(yàn)科高質(zhì)量發(fā)展。一是繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行日常工作質(zhì)量檢查制度，對(duì)實(shí)際工作的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督要加強(qiáng)，對(duì)檢查內(nèi)容細(xì)化，注意過(guò)程和關(guān)鍵控制點(diǎn)的檢查。二是每月定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)不流于形式、對(duì)工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論，分析這一現(xiàn)象存在的原因，正確實(shí)施糾正預(yù)防措施，從源頭上消除再次發(fā)生同類錯(cuò)誤的可能性，討論的措施要落到實(shí)處。三是寫好《質(zhì)量整改臺(tái)賬》對(duì)各種檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)任落實(shí)到人，由責(zé)任人親自分析原因填好臺(tái)賬，真正做到入腦入心。（四）認(rèn)真仔細(xì)按要求按標(biāo)準(zhǔn)做好新購(gòu)儀器的驗(yàn)收工作。積極配合辦公室和相關(guān)部門完成設(shè)備、采購(gòu)驗(yàn)收工作，同時(shí)做好工作人員的相關(guān)培訓(xùn)工作及完善各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好儀器設(shè)備的性能驗(yàn)收確認(rèn)等工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保血液質(zhì)量安全。（五）配合辦公室及相關(guān)科室完成好20xx年的采購(gòu)任務(wù)。有計(jì)劃地采購(gòu)試劑，增加設(shè)備，逐步完成采購(gòu)計(jì)劃。（六）建好血型研究室，提高指導(dǎo)臨床用血的能力。一是在節(jié)約人力財(cái)力的情況下盡可能多地開(kāi)展疑難血型項(xiàng)目。二是寫好血型室的體系文件，做到實(shí)驗(yàn)室的每項(xiàng)操作都有規(guī)范，有標(biāo)準(zhǔn)。三是開(kāi)展本站部分固定獻(xiàn)血者的rh血型分型，在遇到特殊血型時(shí)有血可用。四是多多聯(lián)系臨床，了解本市臨床輸血現(xiàn)狀，為臨床疑難配血提供指導(dǎo)，更好地服務(wù)于全市的病患。（七）力爭(zhēng)創(chuàng)新，多角度，多方法地開(kāi)展工作，增加檢驗(yàn)科的工作亮點(diǎn)。科室年終總結(jié)篇十四各位領(lǐng)導(dǎo)：下面我就科室科室總結(jié)會(huì)后感結(jié)合分院存在的問(wèn)題作出以下總結(jié)：一、存在的問(wèn)題：科室協(xié)調(diào)性較差：其表現(xiàn)在相互指責(zé)推諉，本科室的該做的事等其他科室完成，其它科室的事勉為其難的做，都覺(jué)得對(duì)應(yīng)科室不忙或該做來(lái)協(xié)作自己科室。整改方案在工作中主動(dòng)承擔(dān)工作責(zé)任，盡可能給對(duì)應(yīng)科室減少不必要的工作壓力。在集體觀念認(rèn)識(shí)不充分：其表現(xiàn)在(1)、對(duì)工作責(zé)任認(rèn)識(shí)不到位，本來(lái)可以簡(jiǎn)單就能處理的事，就因?yàn)椴皇潜韭毠ぷ鞯绕渌麔徫煌瓿桑?2)、做事避重就輕自己撿容易完成的事做，麻煩的事甩給別人。整改方案加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院整體形象責(zé)任心，加強(qiáng)集體意識(shí)。服務(wù)意識(shí)薄弱：其表現(xiàn)在對(duì)病人意識(shí)淡漠無(wú)情，比如說(shuō)話聲音大、干脆、刻薄，不耐煩，不注重醫(yī)患關(guān)系，擺架子，裝熊。整改方案需要認(rèn)識(shí)到我們是服務(wù)行業(yè)，不管任何崗位都要注意言辭，要意識(shí)到不管是否在上班，在單位就得為單位形象負(fù)責(zé)，注意醫(yī)患關(guān)系改善醫(yī)患矛盾。合理用藥及合理檢查費(fèi)控制較差：(1)、其表現(xiàn)在不該用高檔次藥物的用高檔次藥物，(2)、不該重復(fù)用藥的重復(fù)用藥，(3)、套餐開(kāi)檢查治療等。整改方案合理使用藥物合理開(kāi)檢查診療費(fèi)，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及身體負(fù)擔(dān)，達(dá)到既能治愈病情也能讓病人感覺(jué)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，讓病人實(shí)實(shí)在在感覺(jué)到我們的優(yōu)勢(shì)。安全問(wèn)題：其表現(xiàn)在對(duì)危重病人沒(méi)有把握好轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。整改方案醫(yī)療糾紛發(fā)生就在一瞬間，雖然拿捏最佳轉(zhuǎn)診時(shí)間分寸較難，但是在為了維護(hù)安全的同時(shí)，我們要向前看，既要考慮科室及單位發(fā)展，也要有擔(dān)當(dāng)，更要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，所以我們?cè)谔岣哚t(yī)療水平的同時(shí)，也要盡心盡責(zé)，按照規(guī)范操作，減少糾紛發(fā)生。服務(wù)水平低下：其表現(xiàn)在(1)、疑難病癥治愈率不夠高，(2)、有個(gè)別病人能在我院治療康復(fù)的疾病未能得到滿意的效果，(3)、醫(yī)患溝通做的不扎實(shí)，(4)、簡(jiǎn)化查體，甚至省略查體，用輔助檢查看病，(5)、未能做好回訪工作。整改方案在全科學(xué)習(xí)醫(yī)療水平提高的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行體格檢查內(nèi)容，提高診斷與鑒別診斷及治療方案等相關(guān)知識(shí)，做好疾病回訪工作。不思進(jìn)取的員工：其表現(xiàn)在個(gè)別員工缺乏斗志、缺乏激情、沒(méi)有目標(biāo)。整改方案建議建議相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，比如設(shè)立住院總或者晉升職稱需要考核合格等條件，實(shí)施轉(zhuǎn)科進(jìn)修下鄉(xiāng)支援等教育，轉(zhuǎn)崗流向激發(fā)鼓勵(lì)職工。職工勾心斗角：其表現(xiàn)在(1)、工作中爾虞我詐，當(dāng)面你好我好，背后亂說(shuō)，特別是面對(duì)病人說(shuō)其他醫(yī)生，(2)、不接受意見(jiàn)，獨(dú)行獨(dú)斷導(dǎo)致醫(yī)患及職工之間關(guān)系惡化。整改方案認(rèn)識(shí)到我們是兄弟姐妹，要相互扶持，有工作做的不好，需要選擇合適的談話地點(diǎn)及時(shí)當(dāng)面提出探討，別在背后指責(zé)，相互埋怨，謙虛大肚，有則改之、無(wú)則加勉，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。對(duì)工資發(fā)放認(rèn)識(shí)不夠：其表現(xiàn)在覺(jué)得工資與工作不對(duì)稱，覺(jué)得自己應(yīng)該多拿錢。整改方案我們職工應(yīng)該要認(rèn)識(shí)到是上下單位是統(tǒng)一整體，既要統(tǒng)籌分配，也要按勞動(dòng)量、工作強(qiáng)度、級(jí)別、人頭等分配，同心同力打破二八定律，達(dá)到相對(duì)平衡。工作態(tài)度：其表現(xiàn)在(1)、有時(shí)醫(yī)生在心情不好時(shí)對(duì)待病人愛(ài)理不理，(2)、對(duì)病人的39。疾病要及時(shí)溝通，草率打發(fā)病人，(3)、沒(méi)有充分考慮疾病病情，(4)、病人看病讓病人自己拿決定，(5)、中午吃飯的時(shí)候先吃飯病人放在一邊，(6)、自律性較差隨意性大，不能遵守好規(guī)章制度，(7)、開(kāi)處方及發(fā)放藥品不正確，(8)、覺(jué)得上班時(shí)間長(zhǎng)，節(jié)假日少，(9)、對(duì)待不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)或不健全的病人用醫(yī)生的思維要求，(10)、收費(fèi)不能站在病人角度怕麻煩不耐心，甚至和病人發(fā)生口角。整改方案不要把個(gè)人得失放在工作中，多站在病人角度考慮問(wèn)題，醫(yī)患溝通內(nèi)容范圍非常廣泛，不要認(rèn)為只是一項(xiàng)任務(wù)，提高升華思想覺(jué)悟水平，要認(rèn)識(shí)到當(dāng)天和尚撞天鐘的道理，撞就得撞好，要認(rèn)識(shí)到我們的平臺(tái)來(lái)之不易，把握好我們現(xiàn)有的機(jī)遇，珍惜現(xiàn)有的工作，把握好人生準(zhǔn)則。二、意見(jiàn)及建議:。(4)、綜上所訴我們需要進(jìn)一步提高服務(wù)水平，改善辦公條件及診療條件，提高醫(yī)療環(huán)境?？偟哪康陌盐以航ㄔO(shè)成具有全國(guó)可比性的、綜合實(shí)力強(qiáng)的、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的、有特色的全科基層醫(yī)院。由于水平有限，本總結(jié)不針對(duì)任何科室及個(gè)人，請(qǐng)不要對(duì)號(hào)入座，只是為了單位發(fā)展共同進(jìn)步。不對(duì)之處及遺漏之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)給予包涵、指正、補(bǔ)充。謝謝!