【正文】 正和預(yù)防措施。本年度共計分析108項次，保證了檢測結(jié)果的準確性。四是堅持工作質(zhì)量檢查制度，經(jīng)?；囟酱贆z查，每個月由科長或質(zhì)量監(jiān)督員對科內(nèi)的工作進行一次全面檢查。及時把本科室檢查發(fā)現(xiàn)的問題分析處理，實施糾正預(yù)防措施，并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，讓所有的問題都得到有效的改進。（三）堅持持續(xù)改進，不斷提高工作能力。一是根據(jù)外部審核，內(nèi)部審核和質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題。結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范（特別是今年頒布的《血站技術(shù)規(guī)程20xx版》）和本科室工作的實際情況對《實驗室質(zhì)量手冊》和《檢驗科工作手冊》進行了修訂和完善。共計增加記錄表單4個，修改操作規(guī)程10個、修改記錄表單15個，使等各程序文件條理清晰，各實驗項目的sop更加細化，更具有可操作性。二是定期召開全科會議，對科內(nèi)工作質(zhì)量進行分析，不斷改進。全年召開科室會議12次，及時傳達了上級主管部門及血站的重要指示、決定和重要會議精神，貫徹落實了主任辦公會、站務(wù)會精神。討論了科室管理辦法和實驗室工作中的重大事項。包括：試劑使用、儀器設(shè)備運行、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價等情況；對當月出現(xiàn)的質(zhì)量問題進行深入討論，對出現(xiàn)的差錯進行分析、討論，提出改進措施。提高了工作人員發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。（四）加強對科室的試劑管理，從物質(zhì)上保證檢測結(jié)果的可靠性。一是對領(lǐng)回的試劑、耗材由專人核對數(shù)量、生產(chǎn)廠家及有效期、有無質(zhì)控合格標簽，符合要求才能分類保存并記錄；庫存管理員每周對庫存試劑進行檢查，如有過期或質(zhì)量問題，及時處理并報告。二是在試劑、耗材的使用，按效期遠近“先陳后新”的原則使用，同一品牌不同批號的試劑不得混用；檢驗科所有的試劑在使用后使用人都要在相關(guān)的試劑使用記錄上登記，庫存管理員每月進行一次試劑盤存并記錄。三是試劑申請采購前，認真核對現(xiàn)有庫存量，并確認擬采購試劑的效期，再估算采購數(shù)量。特別是今年新采購的abo試劑紅細胞和血型質(zhì)控品，其效期只有兩個月左右，由于工作人員認真對效期和庫存核查，既沒有出現(xiàn)試劑短缺，也沒有過期浪費。本年度檢驗科采購的50批/種試劑，均保證了保證試劑正確有效地使用，防止試劑了浪費。（五）加強了儀器設(shè)備的管理，常用檢測設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。一是科內(nèi)有專門的儀器維護員，負責監(jiān)管儀器設(shè)備的日常使用和進行儀器的月維護。二是建立《科室儀器設(shè)備清單》和《科室計量器具檢定校驗清單》，所有檢測設(shè)備都按要求及時進行了校驗與年度維護，科學規(guī)范對儀器進行管理。三是每次維護儀器設(shè)備在工作結(jié)束后，嚴格要求由使用人員按規(guī)定對設(shè)備進行清潔消毒、日常維護和保養(yǎng)，并做好相關(guān)記錄。更好地保證了檢測設(shè)備的正常運行和檢測質(zhì)量。四是對所有自動化檢測設(shè)備運行參數(shù)的設(shè)置建立了權(quán)限控制，自動化檢測參數(shù)的設(shè)置與更改只能由科長和儀器維護員執(zhí)行，其余工作人員只能擁有使用和運行的權(quán)限。由儀器維護員對其運行狀態(tài)每月審核并記錄。五是嚴格驗收新采購的儀器，按照采購招標資料進行開箱驗收，招標參數(shù)和儀器實際情況一一對照，不符合不過關(guān)。在開箱驗收后還要進行安裝調(diào)試和性能驗證，必須保證新進儀器能夠正常高效的運行。目前，本實驗室新采購的核酸備用設(shè)備正在進行性能驗證。（六）認真開展檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計和調(diào)查研究工作，有序及時上報檢測數(shù)據(jù)。本年度共上報衛(wèi)生部臨檢中心核酸檢測報表4次，在四川采供血系統(tǒng)上報關(guān)于核酸檢測數(shù)據(jù)12次，在艾滋病防治基本信息系統(tǒng)上報艾滋檢測數(shù)據(jù)12次，在傳染病報告信息管理系統(tǒng)上報疫情2次。上報各類室間質(zhì)評結(jié)果12次。開展“臨床醫(yī)療機構(gòu)需求調(diào)查”1次，撰寫《調(diào)研報告》1篇。（八）有序推進工作，全面完成質(zhì)量目標。一是本年度參加衛(wèi)生部臨檢中心采供血機構(gòu)血液檢驗室間質(zhì)評3次、采供血機構(gòu)病毒核酸檢測室間質(zhì)評2次；參加四川省血站核酸檢測室間質(zhì)評2次，所有項目成績合格。參加省cdc艾滋病篩查實驗室獲優(yōu)秀。二是血液檢測項目中傳染性標志物檢測假陰性率0%。三是實驗室儀器維護到位率100%。%。比對今年的質(zhì)量目標，完成率100%。（九）嚴把質(zhì)量關(guān)，圓滿完成血液檢測任務(wù)。一是對采集的每份標本，本實驗室都嚴格按照國家規(guī)定的檢測方法和判定標準進行檢測。檢測結(jié)果判定和報告的簽發(fā)嚴格按照試劑說明書及本站質(zhì)量體系文件規(guī)定進行，今年無任何血液安全問題發(fā)生。二是所有的標本都按本站體系文件要求的時限發(fā)出報告，從未有過一次因檢測不及時而導(dǎo)致血液供應(yīng)不上的情況。截止到20xx—12—20日止，本年度本實驗室共檢測酶免標本22127人份，共計檢測269次，其中52次是檢測的兩板，檢測量相比去年同期增長約11%。檢測本站核酸標本21496人份，共計檢測236次，其中深夜拆分占43次，檢測量相比去年同期增長約10%。初次之外，本實驗室還接收巴中的委托核酸檢測4391人份。（十）服從站上安排，積極完成站上安排的各類工作。一是積極配唐山啟奧軟件升級改造，共配合工程師完善檢驗?zāi)K功能點39個，修改表格10個，完善流程3個。二是按時完成上級部門的決策部署，站務(wù)會議定事項10個，有序推進各項工作。（一）科室凝聚力有待進一步增強，工作積極性和主動性有待進一步提高。工作人員主人翁的責任感有待加強。（二）學習《血站技術(shù)規(guī)程》20xx版，還不能非常熟練地應(yīng)用軟件的各個功能點提高工作效率。（三）工作中創(chuàng)新不夠，雖然把住了血液安全質(zhì)量關(guān)，但開拓進取的精神不夠，工作缺乏亮點和高度。（四）體系文件仍需完善。今年雖然結(jié)合《血站技術(shù)規(guī)程》（20xx版）對體系文件進行了修改，但由于唐山9。5版的升級應(yīng)用及核酸檢測備用實驗室的竣工，檢驗流程有所改變，因此檢驗科的體系文件還需要進一步地完善修改。（一）進一步加強培訓(xùn)學習，不斷提高人員素質(zhì)。一是繼續(xù)堅持“職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”提高自己的政治理論素養(yǎng)及管理水平，牢固樹立“四個意識”，在搞好業(yè)務(wù)工作的同時，搞好黨風廉政建設(shè)工作，不斷加強溝通與交流，增強團隊意識，端正合作態(tài)度。把檢驗科打造成一支技術(shù)高，能力強，聽指揮的隊伍。二是做好新版質(zhì)量體系文件和新版唐山軟件的的培訓(xùn)，要求每位職工對職責范圍內(nèi)的內(nèi)容正確理解和掌握，杜絕差錯事件發(fā)生。以豐富多樣的形式加強業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和專業(yè)基礎(chǔ)理論的學習，提高每位職工的專業(yè)技術(shù)能力。（二）進一步完善質(zhì)量體系文件。檢驗科將根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程》（20xx版），站《質(zhì)量手冊》《程序文件》、《實驗室質(zhì)量手冊》和《檢驗科工作手冊》方進行修改和完善。對實驗項目的sop根據(jù)具體情況的變化和新開展項目的情況進行修改。（三）、繼續(xù)加強科室質(zhì)量管理，促進檢驗科高質(zhì)量發(fā)展。一是繼續(xù)嚴格執(zhí)行日常工作質(zhì)量檢查制度，對實際工作的現(xiàn)場監(jiān)督要加強，對檢查內(nèi)容細化，注意過程和關(guān)鍵控制點的檢查。二是每月定期召開質(zhì)量分析會不流于形式、對工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題進行討論，分析這一現(xiàn)象存在的原因，正確實施糾正預(yù)防措施，從源頭上消除再次發(fā)生同類錯誤的可能性，討論的措施要落到實處。三是寫好《質(zhì)量整改臺賬》對各種檢查發(fā)現(xiàn)的問題，責任落實到人，由責任人親自分析原因填好臺賬，真正做到入腦入心。（四）認真仔細按要求按標準做好新購儀器的驗收工作。積極配合辦公室和相關(guān)部門完成設(shè)備、采購驗收工作，同時做好工作人員的相關(guān)培訓(xùn)工作及完善各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好儀器設(shè)備的性能驗收確認等工作，嚴把質(zhì)量關(guān)，確保血液質(zhì)量安全。（五）配合辦公室及相關(guān)科室完成好20xx年的采購任務(wù)。有計劃地采購試劑，增加設(shè)備，逐步完成采購計劃。（六）建好血型研究室，提高指導(dǎo)臨床用血的能力。一是在節(jié)約人力財力的情況下盡可能多地開展疑難血型項目。二是寫好血型室的體系文件，做到實驗室的每項操作都有規(guī)范，有標準。三是開展本站部分固定獻血者的rh血型分型，在遇到特殊血型時有血可用。四是多多聯(lián)系臨床，了解本市臨床輸血現(xiàn)狀，為臨床疑難配血提供指導(dǎo)，更好地服務(wù)于全市的病患。（七）力爭創(chuàng)新，多角度，多方法地開展工作，增加檢驗科的工作亮點。科室年終總結(jié)篇十四各位領(lǐng)導(dǎo)：下面我就科室科室總結(jié)會后感結(jié)合分院存在的問題作出以下總結(jié)：一、存在的問題：科室協(xié)調(diào)性較差：其表現(xiàn)在相互指責推諉，本科室的該做的事等其他科室完成，其它科室的事勉為其難的做，都覺得對應(yīng)科室不忙或該做來協(xié)作自己科室。整改方案在工作中主動承擔工作責任，盡可能給對應(yīng)科室減少不必要的工作壓力。在集體觀念認識不充分：其表現(xiàn)在(1)、對工作責任認識不到位，本來可以簡單就能處理的事，就因為不是本職工作等其他崗位完成，(2)、做事避重就輕自己撿容易完成的事做，麻煩的事甩給別人。整改方案加強對醫(yī)院整體形象責任心，加強集體意識。服務(wù)意識薄弱：其表現(xiàn)在對病人意識淡漠無情，比如說話聲音大、干脆、刻薄，不耐煩，不注重醫(yī)患關(guān)系，擺架子，裝熊。整改方案需要認識到我們是服務(wù)行業(yè)，不管任何崗位都要注意言辭，要意識到不管是否在上班，在單位就得為單位形象負責，注意醫(yī)患關(guān)系改善醫(yī)患矛盾。合理用藥及合理檢查費控制較差：(1)、其表現(xiàn)在不該用高檔次藥物的用高檔次藥物，(2)、不該重復(fù)用藥的重復(fù)用藥，(3)、套餐開檢查治療等。整改方案合理使用藥物合理開檢查診療費，減少病人的經(jīng)濟負擔及身體負擔，達到既能治愈病情也能讓病人感覺經(jīng)濟實惠，讓病人實實在在感覺到我們的優(yōu)勢。安全問題：其表現(xiàn)在對危重病人沒有把握好轉(zhuǎn)診時機，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。整改方案醫(yī)療糾紛發(fā)生就在一瞬間，雖然拿捏最佳轉(zhuǎn)診時間分寸較難，但是在為了維護安全的同時，我們要向前看，既要考慮科室及單位發(fā)展，也要有擔當，更要規(guī)避風險，所以我們在提高醫(yī)療水平的同時，也要盡心盡責，按照規(guī)范操作，減少糾紛發(fā)生。服務(wù)水平低下：其表現(xiàn)在(1)、疑難病癥治愈率不夠高，(2)、有個別病人能在我院治療康復(fù)的疾病未能得到滿意的效果，(3)、醫(yī)患溝通做的不扎實，(4)、簡化查體，甚至省略查體，用輔助檢查看病，(5)、未能做好回訪工作。整改方案在全科學習醫(yī)療水平提高的同時，嚴格執(zhí)行體格檢查內(nèi)容，提高診斷與鑒別診斷及治療方案等相關(guān)知識，做好疾病回訪工作。不思進取的員工：其表現(xiàn)在個別員工缺乏斗志、缺乏激情、沒有目標。整改方案建議建議相應(yīng)的激勵機制，比如設(shè)立住院總或者晉升職稱需要考核合格等條件，實施轉(zhuǎn)科進修下鄉(xiāng)支援等教育，轉(zhuǎn)崗流向激發(fā)鼓勵職工。職工勾心斗角：其表現(xiàn)在(1)、工作中爾虞我詐，當面你好我好，背后亂說，特別是面對病人說其他醫(yī)生，(2)、不接受意見，獨行獨斷導(dǎo)致醫(yī)患及職工之間關(guān)系惡化。整改方案認識到我們是兄弟姐妹，要相互扶持，有工作做的不好，需要選擇合適的談話地點及時當面提出探討，別在背后指責，相互埋怨，謙虛大肚，有則改之、無則加勉，加強團結(jié)。對工資發(fā)放認識不夠：其表現(xiàn)在覺得工資與工作不對稱，覺得自己應(yīng)該多拿錢。整改方案我們職工應(yīng)該要認識到是上下單位是統(tǒng)一整體，既要統(tǒng)籌分配，也要按勞動量、工作強度、級別、人頭等分配，同心同力打破二八定律，達到相對平衡。工作態(tài)度：其表現(xiàn)在(1)、有時醫(yī)生在心情不好時對待病人愛理不理，(2)、對病人的39。疾病要及時溝通，草率打發(fā)病人，(3)、沒有充分考慮疾病病情，(4)、病人看病讓病人自己拿決定，(5)、中午吃飯的時候先吃飯病人放在一邊，(6)、自律性較差隨意性大，不能遵守好規(guī)章制度，(7)、開處方及發(fā)放藥品不正確，(8)、覺得上班時間長，節(jié)假日少，(9)、對待不懂醫(yī)學知識或不健全的病人用醫(yī)生的思維要求，(10)、收費不能站在病人角度怕麻煩不耐心，甚至和病人發(fā)生口角。整改方案不要把個人得失放在工作中，多站在病人角度考慮問題，醫(yī)患溝通內(nèi)容范圍非常廣泛，不要認為只是一項任務(wù)，提高升華思想覺悟水平，要認識到當天和尚撞天鐘的道理，撞就得撞好，要認識到我們的平臺來之不易，把握好我們現(xiàn)有的機遇，珍惜現(xiàn)有的工作，把握好人生準則。二、意見及建議:。(4)、綜上所訴我們需要進一步提高服務(wù)水平，改善辦公條件及診療條件，提高醫(yī)療環(huán)境。總的目的把我院建設(shè)成具有全國可比性的、綜合實力強的、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀的、有特色的全科基層醫(yī)院。由于水平有限，本總結(jié)不針對任何科室及個人，請不要對號入座，只是為了單位發(fā)展共同進步。不對之處及遺漏之處請各位領(lǐng)導(dǎo)給予包涵、指正、補充。謝謝!