【正文】 命力會長期持續(xù)下去。二、術數(shù)新解術數(shù)者，歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術與方法。如馬?p注：“術數(shù)所該甚廣，如呼吸，按蹺，及《四氣調神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道，……”而原文為：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，……。”道者，萬事萬物之規(guī)律，體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律。即經(jīng)之養(yǎng)生法，強調“法”字，是因為其重要，萬物之靈也必須嚴格遵守之，否則必遭疾災，甚則喪生。然而如何識而知之——自然和人體之道，須以“術”御之。何謂“術”，方法手段而已，如醫(yī)術(方法，包括養(yǎng)生術等)，天體運行之術，氣術(自身律等)之類?！皵?shù)”者，計數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強調個體之數(shù)，因人而異。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當時的認識法和古代中國人認識也界于西方不同。“道法陰陽”是總則，陰陽生化論是陰陽=2n，而認識過程變量2n=陰陽，其核心點在于以陰陽定性為主線，以層次作為定量指標，故為總綱也!此“數(shù)”當理解為變化之不同，量體裁衣，此“術”適于情況變化而隨之變化，所謂以不變應萬變之義，演伸而論當屬個體化防治疾病之先河。再者，中醫(yī)所謂定性而量，強調“數(shù)”之變化，診斷、治療無一不注重之，只是非如現(xiàn)代醫(yī)學那樣去認識而已，其雖欠清晰，但直接而具體又勝于彼，有其合理的科學內核。因此，定數(shù)中醫(yī)學應在本世紀很快誕生。三、虛邪新義“虛邪賊風，避之有時”虛邪當屬四時不正之氣，引申為邪義。但經(jīng)中尚有：“邪氣盛則實”邪當為實，何以冠稱“虛邪”，又稱“精氣奪則虛”。筆者以為此“虛”是與“賊”同義，形容詞義。虛賊于內是引邪內入或內亂致病的前提與條件，虛賊之因當責之于“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”之類，“正氣存內，邪不可干”即為明注，也是體現(xiàn)《內經(jīng)》強調人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時”?中醫(yī)另一學術觀點十分強調正邪斗爭，正與邪相對而言，常則為氣，病則稱邪。邪有內外之別，外來者眾，人人皆知，孰不知內外傷人才是根本之途，現(xiàn)代微生態(tài)學研究證實人體機體細胞數(shù)為1013，而寄生在人體內細菌細胞數(shù)為1014，相差10倍之多，且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關鍵在于機體情況而非僅局限于致病菌，中醫(yī)治病之理也，非立足于斯也。我們在任繼學教授的帶領下?lián)尵鹊膕ars病人只是本著中醫(yī)學辨證施治而救治肺部90%炎變的患者，4天炎癥吸收達70%，西醫(yī)教授對此佳效茫然不解，我們根本不曉得何藥去殺sars病毒，而只立足于“病人”。內邪理論與外邪理論截然不同，當引起業(yè)內有識之士的高度重視。另“虛”字當理解為機體衛(wèi)外功能紊亂為是，非謂“精氣之本”，外感病證皆然。對邪風要加以“斗爭”，而非回避，言“有時”即含此義，此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。四、氣脈常通出自《素問上古天真論》講述生殖問題談及，然而其實踐意義十分重大，有必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”，加之“腎氣有條”可保持生殖能力，然而對于人類的健康必是一個重要的條件，“氣”應泛指而不能局限于氣血，呼吸之氣的暢達，氣機的有序，氣化的正常承制亦當包含其中，脈指血脈，包括大經(jīng)，細絡，血脈等，近世活血化瘀研究為明證?！饵S帝內經(jīng)》學習心得四則 《黃帝內經(jīng)》學習心得四則 南方中藥港 20xx 一、《內經(jīng)》是中醫(yī)學術之源有人認為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內經(jīng)》似乎違背常理，《內經(jīng)》對 臨床指導意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著， 何苦再去鉆研幾千年前的東西種種認識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在 通讀《內經(jīng)》之后，尤其是在任繼學老師的指導下，深刻領悟到《黃帝內經(jīng)》 確是中醫(yī)學術之源，而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠的歷史意義。任何學科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。 老師任繼學教授極力主張：中醫(yī)學術的發(fā)展關鍵在于繼承不夠，要在充分繼承 的基礎上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質的研究就是在《本草綱目胡桃條》下證實 并有所發(fā)展的?！秲冉?jīng)》是中醫(yī)學術之淵源，我提出的絡、毒理論無一不是源 自《內經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要，不僅是 他人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫， 是實踐得出的結論，但的挖掘不夠。其二，任何科學學科都離不開繼承，甚至 有不少極端的例子證實了理論雖錯誤，但在學科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實 意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越 《內經(jīng)》理論，同時《內經(jīng)》構建的醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學總體趨勢又相一致。 “以人為本”的天地人觀，整體醫(yī)學理論，個體化診療模式等等，均源自《內 經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想 而已。然而在《內經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內核需要進一步挖掘，并在此基 礎上加深與發(fā)展。如“膜”學、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的 前景?！秲冉?jīng)》理論的實踐價值極大。 《內經(jīng)》的實踐價值是公認的，無需多言。但僅就個人學習導師經(jīng)驗和臨床體 會試述一二?！熬蛔阏?，補之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導 意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學 中醫(yī)方法的誦、解、別、名、 彰五大教學法至今對學習中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?！秲冉?jīng)》的養(yǎng)生理論至為 關要，足以指導防調疾病，《內經(jīng)》中的辨體治病尤應引起同道們高度重視等。.思維方式的獨特性決定了科學合理內核?！秲冉?jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學且有著極其重要的學 術價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復雜信息挖掘技術，必會對中醫(yī) 藥現(xiàn)代化進程的推進起到重要的作用。如整體認識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學、黑 白結合、“象”法、陰陽思維法、器氣學術觀等均有重大的開發(fā)價值?！秲冉?jīng)》理論的不完備性決定了學科的發(fā)展?jié)摿εc前途。 崇古派認為經(jīng)中遍地寶，而現(xiàn)代派認為學術發(fā)展不能停留于幾千年前的水平， 強調發(fā)展。筆者認為《內經(jīng)》確屬中醫(yī)學術之淵源，但也承認中醫(yī)學術確需發(fā) 展，二者應協(xié)調統(tǒng)一，承認《內經(jīng)》的理論不完備性，恰恰是當今中醫(yī)學子的 機遇與挑戰(zhàn)。依科學學原理而論，學科不可能完美無瑕，否則即標志著該學科 走向滅亡。故此，中醫(yī)學術的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研 究的生命力會長期持續(xù)下去。術數(shù)新解 術數(shù)者，歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術與方法。如馬蒔注：“術數(shù)所該甚廣，如呼吸， 古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，?。”道者，萬事萬物之規(guī)律，體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律。即經(jīng)之養(yǎng)生法，強調“法”字，是因為 其重要，萬物之靈也必須嚴格遵守之，否則必遭疾災，甚則喪生。然而如何識 而知之——自然和人體之道，須以“術”御之。何謂“術”，方法手段而已， 如醫(yī)術(方法，包括養(yǎng)生術等)，天體運行之術，氣術(自身律等)之類。 “數(shù)”者，計數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強調個體之數(shù)，因人而異。古 人言“數(shù)”而不言“量”是由于當時的認識法和古代中國人認識也界于西方不 同?！暗婪庩枴笔强倓t，陰陽生化論是陰陽=2n，而認識過程變量2n=陰陽， 其核心點在于以陰陽定性為主線，以層次作為定量指標，故為總綱也!此“數(shù)” 當理解為變化之不同，量體裁衣，此“術”適于情況變化而隨之變化，所謂以 不變應萬變之義，演伸而論當屬個體化防治疾病之先河。再者，中醫(yī)所謂定性 而量，強調“數(shù)”之變化，診斷、治療無一不注重 之，只是非如現(xiàn)代醫(yī)學那樣去認識而已，其雖欠清晰，但直接而具體又勝于彼， 有其合理的科學內核。因此，定數(shù)中醫(yī)學應在本世紀很快誕生。 “虛邪賊風，避之有時”虛邪當屬四時不正之氣，引申為邪義。但經(jīng)中尚有：“邪氣盛則實”邪當為實，何以冠稱“虛邪”，又稱“精氣奪則虛”。筆者以 為此“虛”是與“賊”同義，形容詞義。虛賊于內是引邪內入或內亂致病的前 氣存內，邪不可干”即為明注，也是體現(xiàn)《內經(jīng)》強調人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時”?中醫(yī)另一學術觀點十分強調正邪斗爭，正與邪相對而言， 常則為氣，病則稱邪。邪有內外之別，外來者眾，人人皆知，孰不知內外傷人 才是根本之途，現(xiàn)代微生態(tài)學研究證實人體機體細胞數(shù)為1013，而寄生在人體 內細菌細胞數(shù)為1014，相差10 倍之多，且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關鍵在 于機體情況而非僅局限于致病菌，中醫(yī)治病之理也，非立足于斯也。我們在任 繼學教授的帶領下?lián)尵鹊膕ars 病人只是本著中醫(yī)學辨證施治而救治肺部90%炎 天炎癥吸收達70%，西醫(yī)教授對此佳效茫然不解，我們根本不曉得何藥去殺sars 病毒，而只立足于“病人”。內邪理論與外邪理論截然不同，當引起 業(yè)內有識之士的高度重視。另“虛”字當理解為機體衛(wèi)外功能紊亂為是，非謂 “精氣之本”，外感病證皆然。對邪風要加以“斗爭”，而非回避，言“有時” 即含此義，此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。 四、氣脈常通 出自《素問上古天真論》講述生殖問題談及，然而其實踐意義十分重大，有 必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”，加之“腎氣有條”可保持生殖能 力，然而對于人類的健康必是一個重要的條件，“氣”應泛指而不能局限于氣 血，呼吸之氣的暢達，氣機的有序，氣化的正常承制亦當包含其中，脈指血脈， 包括大經(jīng)，細絡，血脈等，近世活血化瘀研究為明證。黃帝內經(jīng)讀書心得體會篇十五我認為，黃帝內經(jīng)的偉大不在于理論，而在于提出理論前長期的觀察探究。比如，男不過盡八八，女不過盡七七的闡述就是對人體生長發(fā)育成熟衰老的概括，還有四季虛邪與臟器的對應，等等，無不體現(xiàn)了黃帝內經(jīng)非常扎實的觀察驗證基礎。這種發(fā)現(xiàn)問題，觀察矛盾，尋找規(guī)律的探究精神正是每個醫(yī)者所需要繼承的。很多外行人認為黃帝內經(jīng)太老了，已經(jīng)跟不上新時代要求了。但黃帝內經(jīng)的思想偏偏是超前的，其中提出的養(yǎng)生之道還被到處引用，被奉為圭臬。而且黃帝內經(jīng)不治已病治未病，不治已亂治未亂的治療思想不知又比西方預防觀念早提出了多少年，而且至今仍具有寶貴的借鑒價值。之所以我們常稱其為經(jīng)典，正是其中的很多話都是不刊之論。黃帝內經(jīng)之所以是中醫(yī)學，甚至是所有醫(yī)學的必讀書，并不是說它囊括了所有疾病的預防和治療方法，而且它也做不到，真正值得借鑒的就是其中對人體五臟六腑、經(jīng)絡等做出了基礎論述，正所謂名不正嘖言不順，要論治，就要辨證，要辨證，就要審癥求因。有因才有果，正是黃帝內經(jīng)給出了因，才會有中華醫(yī)學這個果。在五臟生成篇、五臟別論篇等篇章里，黃帝內經(jīng)記述了五臟六腑的基本特點。在三部九候篇、玉機真臟論篇等篇章中，黃帝內經(jīng)論述了切脈的部位與方法，脈象隨季節(jié)的變化規(guī)律等等。，在黃帝內經(jīng)的寶命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了當初學習刺法灸法學時的原文：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九侯已備，後乃存針……這些熟悉的字句讓我對黃帝內經(jīng)更加親切了。另外，黃帝內經(jīng)中在臟腑氣血的基礎上，提出了以邪氣盛則實，精氣奪則虛為中心的邪正盛衰理論，合并經(jīng)絡，來闡述熱病、咳、痹、痿、厥等疾病的病因病機，治則治法，以減輕百姓遭受病厄之苦。要說黃帝內經(jīng)的特點，我第一個想到的詞就是變化,舉個例子，在咳論篇中的一個問題：肺之令人咳何也?而回答是：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也，從中，我認識到即使是一個癥，也是無窮變化的，更何況治療方法呢?黃帝內經(jīng)的思想很博大，能包容，在異法方宜論篇中說到，一病而治各不同，地勢使然也。東方之砭石，西方之毒藥，北方之灸焫，南方之九針，中央之導引按蹻，雑合以治，各得其所宜也。而黃帝內經(jīng)之靈樞，別名針經(jīng)，大多是針灸經(jīng)脈腧穴的理論，在經(jīng)絡腧穴學的課程的學習過程中多有背誦，其中的內容讓我對人體又有了新的理解，而不僅僅停留在解剖的層面上，也從中更加深刻理解了臟腑之間的聯(lián)系，啟發(fā)我產(chǎn)生了很多新的思路：例如，講手太陰肺經(jīng)運行時，一句還循胃口便提示了治療肺病時兼顧胃的調理以增強療效的可行性。我只是愚笨初學者，尚能有所感悟，對于圣賢前人，當然更不在話下：仲師之傷寒，金元四大家之寒涼攻邪補土滋陰，明清之溫病，都或多或少地借鑒了內經(jīng)。一部經(jīng)典，竟成就了一部部新的經(jīng)典，真是蔚為壯觀。事實上，黃帝內經(jīng)并不是盡善盡美的，它還不夠全面，也不夠準確，但它有留白，給後人完善的可能。譬如，黃帝內經(jīng)對五臟六腑具體形狀位置的論述并不詳盡，但後來就有人在一本叫醫(yī)林改錯的書中進行了糾正。我很佩服醫(yī)林改錯的作者，但更讓我敬畏的是這隱藏在歷史長河中若隱若現(xiàn)的傳承，這是偉大的。