【正文】 糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。營養(yǎng)不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的39。尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會*及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。電解質(zhì)紊亂的護理（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。對癥處理（1）眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。（2）發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。（3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。新生兒科護理工作計劃 兒科護理工作計劃安排表篇十三嚴格將各項規(guī)章制度落到實處，不定期的進行監(jiān)督檢查到位，有監(jiān)督檢查記錄并與獎懲評分細則掛鉤。強化安全意識，將工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外各種護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素的新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。加強重點環(huán)節(jié)的管理，病人的治療及床頭交接，防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥，病人的各種管道及病人現(xiàn)存和潛在的風險評估。加強重點時段的管理，晚夜班，中午班，節(jié)假日，實行彈性排班，保證忙時有加班，同時注意培養(yǎng)年輕護士獨立值班的慎獨精神。加強重點病人的管理，新入院、為重病人、三個月以內(nèi)的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒，晨會交班的時候?qū)ι鲜霾∪俗鳛榻话鄷r討論的重點，對患兒的護理問題進行評估，達到共同引起各班重視。加強對重點員工的管理，新入科及進修實習護理人員，制定全套的培訓計劃，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的意識和能力，同時指定由臨床經(jīng)驗、責任心強的有護師資格的護士帶教，培養(yǎng)學生的溝通技巧和臨床操作技能。按照省標的要求進一步規(guī)范護理文書的書寫，減少安全隱患，認真貫徹執(zhí)行記錄中的十字方針：客觀、真實、準確、及時、完整，既要體現(xiàn)?？铺攸c，又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標準化和規(guī)范化。加強護理人員職業(yè)防護，組織大家學習新頒布的職業(yè)病防護法，完善報告制度，及職業(yè)暴露后的處理措施及程序。再次組織大家學習護理部指定的應急風險預案，平時在工作中培養(yǎng)護士的應急能力，對每次的應急問題做及時的回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。順應新醫(yī)改政策推動下的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，夯實基礎護理，科室繼續(xù)實行和完善責任制整體護理，由責任護士分管床位，要求她們每天與患兒及家屬見面，進行面對面的護理指導和健康宣教。認真執(zhí)行治療告知程序，更換液體和其他護理操作時要向家長做詳細的解釋并征求意見，以得到她們最大程度的配合。定期主持召開公休會，對出院病人發(fā)放滿意率調(diào)查表，并認真指導填寫，獲取病人的需求及反饋信息。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，深化親情服務，提高服務質(zhì)量。利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，安排科室講科，學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀儀講課，在培養(yǎng)護士日常禮儀，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。對出院病人及時電話回訪，并進行相應護理知識的講解和指導。按護理部的要求對現(xiàn)有的護理管理各項標準組織學習和掌握，并按其標準完成各項工作。嚴格一日五查，每月組織護理檢查一次，要求我們的護理人員參與，學會發(fā)現(xiàn)自己的問題并及時改正。科室成立搶救組織，任命搶救車管理責任人，每周一對搶救藥品及器材進行清點，護士長每周五進行復查。強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并采用晨間提問的形式對學習內(nèi)容鞏固。重點加強對護士的考核，強化學習意識，督促認真完成護理部三基理論和操作考核，科室每年組織兩次理論和操作考試，并將考試的成績作為個人考評的客觀依據(jù)。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握更多專科知識和能力。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求，我們的護理人員的對達到一針見血還有一段距離，對急重癥的搶救配合也欠熟練，今年有計劃的選送部分護士外出學習，加強這兩方面的學習和訓練。堅持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護理討論，已達到總結臨床護理經(jīng)驗，共同提高的目的。我相信，20xx年，在院領導的關系與支持下，在與各臨床科室的緊密配合下，在我們?nèi)w成員的共同努力下，兒科的護理工作將再創(chuàng)輝煌。新生兒科護理工作計劃 兒科護理工作計劃安排表篇十四20xx年兒科護理工作將圍繞醫(yī)院、護理部工作計劃，根據(jù)“二級綜合醫(yī)院”評審標準及《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（20xx版）》，把鞏固“二級甲等醫(yī)院”，推進優(yōu)質(zhì)護理服務、繼續(xù)開展愛嬰醫(yī)院各項工作，作為主要工作重點，現(xiàn)計劃如下：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中，各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（20xx版）》，每月定期對優(yōu)質(zhì)護理服務落實進行專項檢查，及時進行優(yōu)質(zhì)護理小組活動并記錄。按照護理部“省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO”實施計劃，認真落實各項工作?？剖依^續(xù)執(zhí)行護士長———質(zhì)控組長進行兒科護理質(zhì)量控制。開展科室護士對護理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。制定兒科護理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。落實《護士條例》，在現(xiàn)有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、專科特點，彈性調(diào)配的排班工作模式。落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。繼續(xù)推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數(shù)的績效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運用pdca管理工具每月開展質(zhì)控活動。依照《護理質(zhì)量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。定期開展臨床危重患者護理查房；落實護理病例討論及會診制度。加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質(zhì)量管理。每月召開病區(qū)護士會，對科內(nèi)存在的問題及時進行分析、整改。建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措施。實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。針對20xx年兒科護理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據(jù)護士分層管理規(guī)定，加強各層級培訓并考核。加強低年資護士、新入護士的準入培訓。組織科內(nèi)護理業(yè)務課每月1—2次，全年不少于12次。定期開展業(yè)務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯(lián)系實際學習。計劃選派1～2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科?？谱o士、兒童消化科?？谱o士。通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。每月開展患者出院電話回訪活動。注重培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護士服務行為，護理操作用語等，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則（20xx版）》，每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定n2—2及以上護士負責實習生帶教工作，護士長為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。增強護士科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1～2項。