【正文】 糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的39。尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會*及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。電解質(zhì)紊亂的護(hù)理（1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。對癥處理（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。新生兒科護(hù)理工作計劃 兒科護(hù)理工作計劃安排表篇十三嚴(yán)格將各項規(guī)章制度落到實處，不定期的進(jìn)行監(jiān)督檢查到位，有監(jiān)督檢查記錄并與獎懲評分細(xì)則掛鉤。強(qiáng)化安全意識，將工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外各種護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素的新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的管理，病人的治療及床頭交接，防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥，病人的各種管道及病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險評估。加強(qiáng)重點時段的管理，晚夜班，中午班，節(jié)假日，實行彈性排班，保證忙時有加班，同時注意培養(yǎng)年輕護(hù)士獨立值班的慎獨精神。加強(qiáng)重點病人的管理，新入院、為重病人、三個月以內(nèi)的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒，晨會交班的時候?qū)ι鲜霾∪俗鳛榻话鄷r討論的重點，對患兒的護(hù)理問題進(jìn)行評估，達(dá)到共同引起各班重視。加強(qiáng)對重點員工的管理，新入科及進(jìn)修實習(xí)護(hù)理人員，制定全套的培訓(xùn)計劃，對他們進(jìn)行法律意識教育，提高抗風(fēng)險的意識和能力，同時指定由臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的有護(hù)師資格的護(hù)士帶教，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧和臨床操作技能。按照省標(biāo)的要求進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫，減少安全隱患，認(rèn)真貫徹執(zhí)行記錄中的十字方針：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，既要體現(xiàn)專科特點，又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)，組織大家學(xué)習(xí)新頒布的職業(yè)病防護(hù)法，完善報告制度，及職業(yè)暴露后的處理措施及程序。再次組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理部指定的應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，平時在工作中培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每次的應(yīng)急問題做及時的回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。順應(yīng)新醫(yī)改政策推動下的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，科室繼續(xù)實行和完善責(zé)任制整體護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士分管床位，要求她們每天與患兒及家屬見面，進(jìn)行面對面的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教。認(rèn)真執(zhí)行治療告知程序，更換液體和其他護(hù)理操作時要向家長做詳細(xì)的解釋并征求意見，以得到她們最大程度的配合。定期主持召開公休會，對出院病人發(fā)放滿意率調(diào)查表，并認(rèn)真指導(dǎo)填寫，獲取病人的需求及反饋信息。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，安排科室講科，學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀儀講課，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。對出院病人及時電話回訪，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理知識的講解和指導(dǎo)。按護(hù)理部的要求對現(xiàn)有的護(hù)理管理各項標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)和掌握，并按其標(biāo)準(zhǔn)完成各項工作。嚴(yán)格一日五查，每月組織護(hù)理檢查一次，要求我們的護(hù)理人員參與，學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己的問題并及時改正?？剖页闪尵冉M織，任命搶救車管理責(zé)任人，每周一對搶救藥品及器材進(jìn)行清點，護(hù)士長每周五進(jìn)行復(fù)查。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并采用晨間提問的形式對學(xué)習(xí)內(nèi)容鞏固。重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，督促認(rèn)真完成護(hù)理部三基理論和操作考核，科室每年組織兩次理論和操作考試，并將考試的成績作為個人考評的客觀依據(jù)。做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握更多?？浦R和能力。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求，我們的護(hù)理人員的對達(dá)到一針見血還有一段距離，對急重癥的搶救配合也欠熟練，今年有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，加強(qiáng)這兩方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。堅持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護(hù)理討論，已達(dá)到總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗，共同提高的目的。我相信，20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系與支持下，在與各臨床科室的緊密配合下，在我們?nèi)w成員的共同努力下，兒科的護(hù)理工作將再創(chuàng)輝煌。新生兒科護(hù)理工作計劃 兒科護(hù)理工作計劃安排表篇十四20xx年兒科護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院、護(hù)理部工作計劃，根據(jù)“二級綜合醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（20xx版）》，把鞏固“二級甲等醫(yī)院”，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、繼續(xù)開展愛嬰醫(yī)院各項工作，作為主要工作重點，現(xiàn)計劃如下：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中，各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強(qiáng)落實責(zé)任制整體護(hù)理。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)士分管患兒人，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（20xx版）》，每月定期對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實進(jìn)行專項檢查，及時進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組活動并記錄。按照護(hù)理部“省級臨床護(hù)理重點?？祈椖拷ㄔO(shè)”實施計劃，認(rèn)真落實各項工作。科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長———質(zhì)控組長進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。開展科室護(hù)士對護(hù)理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。制定兒科護(hù)理規(guī)章制度，特別是核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計劃并實施。落實《護(hù)士條例》，在現(xiàn)有護(hù)士不足的情況下，科室對護(hù)理人力資源仍實行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護(hù)理工作的難易程度、專科特點，彈性調(diào)配的排班工作模式。落實護(hù)士分層管理方案，對低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照《低年資護(hù)士工作手冊》嚴(yán)格考核管理。繼續(xù)推廣護(hù)理工作量化考核，落實以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績效考核，并與護(hù)士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運(yùn)用pdca管理工具每月開展質(zhì)控活動。依照《護(hù)理質(zhì)量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進(jìn)行分析整改。定期開展臨床危重患者護(hù)理查房；落實護(hù)理病例討論及會診制度。加強(qiáng)對護(hù)理規(guī)章制度特別是護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對新生兒護(hù)理單元的質(zhì)量管理。每月召開病區(qū)護(hù)士會，對科內(nèi)存在的問題及時進(jìn)行分析、整改。建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動報告機(jī)制，征對發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。實行重點患者的安全目標(biāo)管理，患者入院時風(fēng)險評估率應(yīng)達(dá)100%。定期對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。針對20xx年兒科護(hù)理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進(jìn)行安全警示教育。制定科室“三基”、“三嚴(yán)”護(hù)理理論和操作技能培訓(xùn)計劃，并按照計劃開展落實考核。定期開展危重患者護(hù)理理論和技術(shù)，危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。定期開展臨床常見護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核：根據(jù)護(hù)士分層管理規(guī)定，加強(qiáng)各層級培訓(xùn)并考核。加強(qiáng)低年資護(hù)士、新入護(hù)士的準(zhǔn)入培訓(xùn)。組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)課每月1—2次，全年不少于12次。定期開展業(yè)務(wù)查房，護(hù)理病例討論，護(hù)理會診，加強(qiáng)理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)。計劃選派1～2名護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科?？谱o(hù)士、兒童消化科?？谱o(hù)士。通過各種形式的學(xué)習(xí)與活動，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技能，主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。每月定期召開護(hù)患公休座談會，進(jìn)行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護(hù)士對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動聽取醫(yī)生護(hù)士對護(hù)理管理工作的意見和建議。每月開展患者出院電話回訪活動。注重培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為，護(hù)理操作用語等，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。加強(qiáng)護(hù)理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識培訓(xùn)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育宣教依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細(xì)則（20xx版）》，每月定期對“愛嬰”服務(wù)落實進(jìn)行專項檢查，及時進(jìn)行督查及開展小組活動并記錄。嚴(yán)格落實《實習(xí)生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定n2—2及以上護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生帶教工作，護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。增強(qiáng)護(hù)士科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1～2項。