【正文】 成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！逼髽I(yè)發(fā)展欲望?！安环e跬步，無(wú)以至千里”。20多年來(lái)，萬(wàn)家園集團(tuán)一點(diǎn)一滴地積蓄著發(fā)展的能量，從單一的地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，發(fā)展成現(xiàn)在集地產(chǎn)、商業(yè)、旅游、文化、工礦等多元化發(fā)展的企業(yè)集團(tuán)。現(xiàn)在，萬(wàn)家園這個(gè)時(shí)候可以“縱身一躍”了。“南陽(yáng)有豐富的生態(tài)資源、深厚的文化積淀，如果萬(wàn)家園嫁接養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的翅膀，就不僅能夠使企業(yè)發(fā)展再上一個(gè)臺(tái)階，而且通過(guò)滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的多樣化需求，獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。在充分研究“三個(gè)發(fā)展欲望”的集結(jié)點(diǎn)上，萬(wàn)家園開(kāi)始全心全力，開(kāi)始深耕“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群”。養(yǎng)老服務(wù)報(bào)告篇十根據(jù)自治區(qū)政協(xié)主席會(huì)議的決定，自治區(qū)政協(xié)民族和宗教委員會(huì)組成專(zhuān)題調(diào)研組，在林國(guó)強(qiáng)、蘇道儼兩位副主席的具體指導(dǎo)下，從2011年5月份開(kāi)始，就加快我區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題在區(qū)內(nèi)14個(gè)地市和部分區(qū)直單位進(jìn)行調(diào)研，并赴湖北、河北兩省進(jìn)行考察學(xué)習(xí)。我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題，包括事業(yè)養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老兩大塊。事業(yè)養(yǎng)老是政府通過(guò)興辦福利院等事業(yè)單位對(duì)“三無(wú)”人員、“五?！崩先撕蛢?yōu)撫對(duì)象實(shí)行無(wú)償供養(yǎng)，屬于福利性、公益性的養(yǎng)老。產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老則是把養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展為經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，按照商品交換、有償服務(wù)的辦法解決社會(huì)大眾的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，屬于商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老。本次開(kāi)展的調(diào)研，主要是圍繞著如何把商業(yè)養(yǎng)老發(fā)展成為經(jīng)濟(jì)大產(chǎn)業(yè)的問(wèn)題來(lái)展開(kāi)，不涉及福利性、公益性的事業(yè)養(yǎng)老問(wèn)題。經(jīng)過(guò)半年多時(shí)間的調(diào)研，初步梳理出一些關(guān)于加快我區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：自上世紀(jì)末我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，我國(guó)老齡人口迅速增加。據(jù)全國(guó)第六次人口普查，到2010年11月1日零時(shí)，%，%。據(jù)國(guó)家權(quán)威部門(mén)預(yù)測(cè)，未來(lái)30年，是我國(guó)老齡人口增長(zhǎng)的高峰期。60歲及以上的老年人口，約占總?cè)丝诘?5%。，%。，%。，%。老齡人口的迅猛增加，一方面使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在4∶2∶1模式逐漸成為我國(guó)主流家庭模式的情況下，子女的養(yǎng)老人均負(fù)擔(dān)成倍數(shù)增長(zhǎng)，財(cái)力、體力和精力上的負(fù)擔(dān)都不堪重負(fù)。同時(shí)，又極大地限制了年輕勞動(dòng)力的流動(dòng)，相對(duì)減少了我國(guó)的人口紅利。另一方面是：老年人消費(fèi)需求迅速膨脹，涌現(xiàn)出一個(gè)巨大的老年消費(fèi)市場(chǎng)。如以一個(gè)老年人年均消費(fèi)(包括生活費(fèi)用、醫(yī)療保健費(fèi)用、文化娛樂(lè)費(fèi)用等)10000元計(jì)算，我國(guó)老年人消費(fèi)需求目前約為18000億元。2015年約為22000億元，2020年約為24500億元，2030年約為36000億元，2040年約為40000億元。這還是靜態(tài)計(jì)算的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高及物價(jià)上漲等因素，動(dòng)態(tài)的老年需求還要大得多，并將拉動(dòng)旅游業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、住宿餐飲業(yè)、商貿(mào)業(yè)、制造業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的加快發(fā)展。面對(duì)新的形勢(shì)，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，把原來(lái)主要由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老問(wèn)題轉(zhuǎn)為全社會(huì)共同承擔(dān)，通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的辦法解決養(yǎng)老問(wèn)題，已經(jīng)成為我國(guó)各級(jí)政府和全社會(huì)的一項(xiàng)重大的戰(zhàn)略任務(wù)。即在政府宏觀政策的調(diào)控下，大力發(fā)展商業(yè)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成由這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老年人提供日常生活服務(wù)，然后由老人(或其親屬)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付服務(wù)費(fèi)用的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并以此為核心，不斷拓展和延伸，最終發(fā)展成為一個(gè)包括老年人生活服務(wù)業(yè)、老年人醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)業(yè)、老年人文化教育體育娛樂(lè)業(yè)、老年用品制造與營(yíng)銷(xiāo)業(yè)、養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)、老年人法律服務(wù)業(yè)、涉老人力資源開(kāi)發(fā)業(yè)等行業(yè)在內(nèi)的新型產(chǎn)業(yè)。這是應(yīng)對(duì)家庭養(yǎng)老功能弱化、確保老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的需要，是減輕年青一代的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，最大限度地釋放優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力潛能、弱化人口紅利減少的負(fù)面影響的需要。也是轉(zhuǎn)變我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，擴(kuò)大內(nèi)需、保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的需要。更是維系家庭和諧、社會(huì)和諧的需要。我區(qū)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的緊迫性尤甚于全國(guó)，主要原因是：一是老齡化程度和速度高于全國(guó)。據(jù)第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)，到2010年11月1日零時(shí)，，%，%，%。據(jù)有關(guān)單位對(duì)全區(qū)總?cè)丝诘念A(yù)測(cè)，%，2030年，占總?cè)丝诘?5%，%，%、2%%。二是我區(qū)農(nóng)村人口比重高，空巢化家庭多、農(nóng)村老年人照料難度大。%，%，而且我區(qū)每年跨縣以上轉(zhuǎn)移就業(yè)的青壯年農(nóng)民工約400—500萬(wàn)人，其中約有230—250萬(wàn)人常年在外省務(wù)工，致使農(nóng)村家庭空巢化特別嚴(yán)重，居家老人的照料難度特別大。三是我區(qū)未富先老的問(wèn)題要比全國(guó)嚴(yán)重。我區(qū)是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，又是老齡化程度和速度均高于全國(guó)水平的地區(qū)，加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展和妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題兩大任務(wù)都極其繁重。只有加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，激活“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的巨大商機(jī)，才能把兩大任務(wù)有機(jī)地融合起來(lái)，既解決養(yǎng)老問(wèn)題，又加速經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。否則，勢(shì)必造成兩者互相制約的局面，給我區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)不堪想象的后果。(一)研制和下發(fā)了一系列涉老產(chǎn)業(yè)的文件，為全區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了動(dòng)力。自治區(qū)黨委、政府對(duì)老齡工作及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展十分重視。早在2002年，就制定下發(fā)了《廣西壯族自治區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”規(guī)劃》(桂政發(fā)〔2002〕43號(hào))。2003年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)老齡工作的意見(jiàn)》(桂發(fā)〔2003〕2號(hào))。2007年自治區(qū)政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了自治區(qū)老齡辦、發(fā)改委、財(cái)政廳等11個(gè)部門(mén)共同報(bào)發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(桂辦發(fā)〔2007〕57號(hào))。自治區(qū)民政廳、人社廳和財(cái)政廳、物價(jià)局先后下發(fā)了《關(guān)于扶持我區(qū)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(桂民發(fā)〔2007〕162號(hào))、《關(guān)于2009年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金問(wèn)題的通知》(桂老社發(fā)〔2009〕12號(hào))、《關(guān)于我區(qū)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(桂價(jià)費(fèi)〔2010〕328號(hào))。各市黨委、政府也根據(jù)本市實(shí)際出臺(tái)了一批涉老服務(wù)業(yè)的文件。這些文件，闡明了我區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展的重大意義、指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、基本原則、組織領(lǐng)導(dǎo)體制以及老年消費(fèi)市場(chǎng)的培育和發(fā)展、服務(wù)體系建設(shè)、對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持辦法等問(wèn)題，為加快我區(qū)老齡事業(yè)特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。(二)著力完善社會(huì)保障制度，為老年人養(yǎng)老奠定了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和制度保障。10年來(lái)，我區(qū)各級(jí)黨委、政府和財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等職能部門(mén)十分注重完善社會(huì)保障制度，千方百計(jì)提高基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療兩大社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋率。到2010年底，城鎮(zhèn)職工(包括各類(lèi)企業(yè)職工、企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)90%，%，“新農(nóng)保”試點(diǎn)工作2011年將由原來(lái)的27個(gè)縣擴(kuò)大到65個(gè)縣(市、區(qū))，覆蓋面約達(dá)農(nóng)村人口的70%。，%。參加新農(nóng)合的農(nóng)村群眾已從2003年(開(kāi)始之年)，%。參保人員的基本養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也得到了較大的提高。如參保的離退休人員月人均基本養(yǎng)老金由2005年的627元提高到2010年的1187元，增加了560元，%。2011年有望提高到1300元。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到70%和60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昃べY、居民可支配收入的6倍左右(約18—20萬(wàn)元)。新農(nóng)合最高補(bǔ)償金2011年7月底已達(dá)5萬(wàn)元。所有這一切，都為老年人的養(yǎng)老奠定了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和制度保障，也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了較好的基礎(chǔ)條件。(三)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設(shè)施建設(shè)初見(jiàn)成效。到2010年底，全區(qū)共累計(jì)建成收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1474家。建有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)397個(gè)。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位1250張。建有老年大學(xué)87所，可容納37040人同時(shí)到校學(xué)習(xí)。共建有老干部活動(dòng)中心(站、室)1006個(gè)，可同時(shí)容納85797人參加活動(dòng)。還建成老年門(mén)球場(chǎng)、老年氣排球場(chǎng)等一批老年人體育設(shè)施。(四)投資主體多元化的局面呈現(xiàn)逐步增強(qiáng)的趨勢(shì)。一是國(guó)辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革逐步推開(kāi)。一方面是縣城以上的各種國(guó)辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了保證國(guó)家法定無(wú)償供養(yǎng)的人員入住外，逐步按照有償服務(wù)的原則接受社會(huì)公眾的入住。另一方面，在不改變養(yǎng)老性質(zhì)的前提下將政府投資興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(已有18家)租賃給社會(huì)力量進(jìn)行管理和運(yùn)營(yíng)。二是社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資力度逐步增強(qiáng)。到2010年底，全區(qū)共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)119家，擁有床位13956張，從業(yè)人員2570人。特別是去年以來(lái)，一批較有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的民營(yíng)企業(yè)開(kāi)始投資我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。如河池市民營(yíng)企業(yè)家石海杰在都安縣城投資興辦的老年人服務(wù)中心，總投資8000萬(wàn)元，建筑面積35000平方米，內(nèi)部設(shè)有老年公寓、醫(yī)療中心、康復(fù)功能室、多功能娛樂(lè)室，可同時(shí)接納1500多名老人入住，將提供600多個(gè)就業(yè)崗位，該項(xiàng)目現(xiàn)已正式營(yíng)業(yè)。而(中國(guó))五行創(chuàng)展投資控股有限公司投資30億人民幣，在扶綏縣城郊興建一個(gè)面向國(guó)內(nèi)外老年人的“中國(guó)樂(lè)養(yǎng)城”，項(xiàng)目包括老年養(yǎng)生公寓、老年專(zhuān)科醫(yī)院、老年大學(xué)、老年文化活動(dòng)中心、老年特色商業(yè)等。建成后，可滿足國(guó)內(nèi)外13000老人入住養(yǎng)老，另外配套2000個(gè)子女探視床位的賓館，2500多名工作人員居住的宿舍。這個(gè)特大型的養(yǎng)老項(xiàng)目已于2011年10月18日正式開(kāi)工建設(shè)。(五)經(jīng)過(guò)努力爭(zhēng)取，2011年國(guó)家已把我區(qū)列入全國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)省區(qū)，中央一次性撥款5000萬(wàn)元。(六)涌現(xiàn)了一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)典型，積累了一些發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。如廣西(南寧市)重陽(yáng)老年公寓，入住老人突破500人，被國(guó)家民政部評(píng)為“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范單位”。桂林夕陽(yáng)紅養(yǎng)老中心，擁有養(yǎng)老床位200多張，先后榮獲“全國(guó)養(yǎng)老十大標(biāo)桿示范單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。柳州市老人康樂(lè)園，擁有養(yǎng)老床位400張，被中國(guó)老齡委評(píng)為“養(yǎng)老服務(wù)十佳單位”，康樂(lè)園負(fù)責(zé)人黎波波也榮獲“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十大杰出人物”稱(chēng)號(hào)。他們成功的共同經(jīng)驗(yàn)是：當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以發(fā)展的保證。醫(yī)(療)、養(yǎng)(老)結(jié)合是發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)最有效的途徑。優(yōu)美的環(huán)境、靈活的運(yùn)行機(jī)制、高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍、完善的服務(wù)功能、優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量則是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以發(fā)展成功的必備條件。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，新世紀(jì)頭10年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，我區(qū)能取得這樣成績(jī)是極不容易的，各級(jí)黨委、政府及相關(guān)部門(mén)已經(jīng)做了很大的努力。特別是各級(jí)民政、人社、衛(wèi)生、老齡等部門(mén)，在極為有限的條件下做了大量艱苦細(xì)致而卓有成效的工作，功不可沒(méi)。(一)產(chǎn)業(yè)規(guī)模還比較小。一是產(chǎn)業(yè)體系不夠完整，提供的產(chǎn)品品種不多、數(shù)量不大。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)眾多的行業(yè)中，目前我區(qū)稍具規(guī)模的只有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)業(yè)、老年教育服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)，其余行業(yè)都是零零碎碎地從屬于為全體社會(huì)公眾服務(wù)的各個(gè)行業(yè)之中，所占比重和產(chǎn)出能力都極低，又缺乏為老服務(wù)的特色，無(wú)法充分滿足老年人的消費(fèi)需求。特別是老年人康復(fù)保健業(yè)、老年人生活用品制造與營(yíng)銷(xiāo)業(yè)、涉老服務(wù)人力資源開(kāi)發(fā)業(yè)等三大行業(yè)，市場(chǎng)潛力極大，但行業(yè)發(fā)展緩慢，機(jī)構(gòu)和人員不足，致使老年康復(fù)保健、文體娛樂(lè)、老年用品的供應(yīng)、法律服務(wù)、人力資源開(kāi)發(fā)等方面的產(chǎn)出極少，不但老年人眾多的消費(fèi)需求難以滿足，也極大地限制了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模和效益。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與形勢(shì)要求差距較大。第一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量少、單個(gè)規(guī)模小。以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為例。江蘇省現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)5500家，湖北省有1780家，而我區(qū)只有397家。再以收養(yǎng)機(jī)構(gòu)為例，湖北省共有收養(yǎng)性機(jī)構(gòu)2313個(gè)，。河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有924家，。我區(qū)雖然有1474家收養(yǎng)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，，與民政部關(guān)于“十二五期末每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的要求尚有很大的距離。第二是服務(wù)對(duì)象人數(shù)還比較少。全區(qū)約有250萬(wàn)老年人居住在城鎮(zhèn)社區(qū)，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，享受過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提供服務(wù)的老人約10萬(wàn)人，僅占4%。按照入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人通常占老年人口的3—5%算，我區(qū)入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人數(shù)約18萬(wàn)—30萬(wàn)人，即使入住率100%，僅占應(yīng)入住老人總數(shù)的18%—29%。三是從業(yè)人員少，整體素質(zhì)偏低。據(jù)民政部門(mén)初步統(tǒng)計(jì)，2010年底我區(qū)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員為7802人。加上2011年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增加的從業(yè)人員和分散于家庭和醫(yī)院照顧、陪護(hù)老人的護(hù)工，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員應(yīng)在10000人以下，而且大部分沒(méi)有取得從業(yè)資格證書(shū)。四是經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益還不夠顯著，由于產(chǎn)業(yè)體系不夠健全、提供的服務(wù)產(chǎn)品少、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低、服務(wù)質(zhì)量一般化、從業(yè)人員又不多，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益還不夠顯著。(二)社會(huì)化和市場(chǎng)化程度還比較低。以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為例。從投資來(lái)源看，目前我區(qū)1474個(gè)收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有1355個(gè)是政府投資，而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)則100%為政府投資興建。從入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人員身份看，政府負(fù)責(zé)無(wú)償供養(yǎng)的人員約占50%，社會(huì)公眾的入住比例還比較低。從從業(yè)人員的性質(zhì)看，國(guó)辦福利院等國(guó)家事業(yè)單位的職工和由民政部門(mén)出錢(qián)聘請(qǐng)的服務(wù)人員約占60%，企業(yè)用自有資金招聘人員的比例還不高。從營(yíng)運(yùn)收費(fèi)看，無(wú)償、半無(wú)償服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目約占60%，由物價(jià)部門(mén)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控的低償服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目約占20%，完全由市場(chǎng)自行調(diào)節(jié)的有償服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目約占20%。(三)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有發(fā)展起來(lái)。我區(qū)農(nóng)村老年人口約360萬(wàn)，占全區(qū)老年人口60%左右，加上空巢化家庭特別多，農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟需發(fā)展。但目前我區(qū)農(nóng)村中，尚無(wú)一家社會(huì)化、有償性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院供養(yǎng)的仍然全部是國(guó)家法定無(wú)償供養(yǎng)的對(duì)象，還未能按照有償服務(wù)的原則對(duì)其它農(nóng)村老人開(kāi)放。(四)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難較多。一是用地難。一方面受用地指標(biāo)限制，土地落實(shí)困難。如已在扶綏開(kāi)工建設(shè)的“中國(guó)樂(lè)養(yǎng)城”雖然是我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前投資最大、項(xiàng)目起點(diǎn)最高的項(xiàng)目，國(guó)家老齡辦和扶綏縣委、政府都大力支持，但由于用地指標(biāo)有限，歷時(shí)兩年，至今用地問(wèn)題仍未能完全落實(shí)。其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣遇到類(lèi)似問(wèn)題。另一方面，則是因用地價(jià)格過(guò)高而無(wú)法接受。目前我國(guó)用地類(lèi)別中沒(méi)有養(yǎng)老用地這一類(lèi)別，養(yǎng)老用地只能按商住用地供應(yīng)，通過(guò)掛牌競(jìng)買(mǎi)。如此一來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根本無(wú)法與房地產(chǎn)商競(jìng)爭(zhēng)，只好望地興嘆。二是用工難。目前我區(qū)尚未建立統(tǒng)一的就業(yè)培訓(xùn)基地。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用工只能從社會(huì)上零散招聘，然后再自行培訓(xùn)。不僅增加了工作難度和成本開(kāi)支，更重要的是培訓(xùn)質(zhì)量不高，而且不少服務(wù)人員剛培訓(xùn)熟悉工作不久，又因工作辛苦，待遇低等問(wèn)題而辭職不干，從而使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入招聘—培訓(xùn)—辭職—再招聘—再培訓(xùn)—再辭職的惡性循環(huán)之中。三是開(kāi)展工作難。絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療室不能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，享受醫(yī)保待遇的老人不能在入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療室“刷卡”消費(fèi)，不但增加了入住老年人特別是失能、半失能老人就醫(yī)的難度，也提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住