20xx年神經(jīng)外科科出科自我鑒定神經(jīng)外科護士自我鑒定(實用6篇)-資料下載頁
2025-08-01 21:07本頁面
【正文】 頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復(fù)并重返社會。9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進行就診。二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)觀察要點1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。2觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達(dá)40一50次/分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。護理措施，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，以便進行手術(shù)治療。4呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。健康教育1對患者經(jīng)常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進食。保持充足睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。三、顱腦外傷護理常規(guī)觀察要點1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。護理措施1神經(jīng)外科護理常規(guī)。2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。4保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護理5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。6躁動患者應(yīng)加保護性約束7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。健康教育l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。2注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護理常規(guī)觀察要點l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。2保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護理。3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。護理措施2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側(cè)，休克者平臥位。4躁動患者應(yīng)加保護性約束。5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。健康教育l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。2注意勞逸結(jié)臺，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。這一個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習(xí)，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習(xí)任務(wù)，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
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