【正文】 安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭(zhēng)取衛(wèi)生院門(mén)診人次增加20%，住院人次增加15%。三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。進(jìn)一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點(diǎn)疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。完成五苗接種任務(wù)。五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實(shí)衛(wèi)生局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在 30/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實(shí)孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費(fèi)政策。七、加強(qiáng)衛(wèi)生院住院樓建設(shè)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門(mén)人員，抓好工程項(xiàng)目建設(shè)。3月招標(biāo)，4月啟動(dòng)基礎(chǔ)工程，力爭(zhēng)10月按期完工，12月投入使用。同時(shí)，嚴(yán)格把握工程質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程。八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，爭(zhēng)取發(fā)展2名黨員和3名入黨積極分子。九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排8名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。十一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。十二、全面推行院務(wù)公開(kāi)。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開(kāi)制度，定期公開(kāi)藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開(kāi)展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級(jí)交給的其他工作。一、指導(dǎo)思想:以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、工作目標(biāo):圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。三、工作計(jì)劃:(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。(二)完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。(三)強(qiáng)化措施目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。過(guò)程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等__項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。(四)突出重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:__年改造院壩、花園，門(mén)診樓一、二樓裝修。抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作。二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作。三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照__年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。嚴(yán)格按照“五?！币螅訌?qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指發(fā)生在局部，尚未引起擴(kuò)散或傳播，還沒(méi)有達(dá)到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未達(dá)到特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指影響大、范圍廣、涉及人數(shù)多、危害嚴(yán)重的突發(fā)事件。二、應(yīng)急處理指揮小組的組成我院突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮小組，由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、各村衛(wèi)生站等主要負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急處理指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。三、主要工作職責(zé)衛(wèi)生院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施監(jiān)督管理。防?？瞥袚?dān)責(zé)任范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理任務(wù)。防?？圃谛l(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)疫情的報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、留驗(yàn)站的隔離、消毒、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理，公共場(chǎng)所消毒，密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、疫點(diǎn)的環(huán)境消毒，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生院設(shè)立發(fā)熱門(mén)診和留觀室，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。衛(wèi)生院在接到下級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的報(bào)告后，應(yīng)立即了解情況，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)，確定事件類別、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需要，組織應(yīng)急救治隊(duì)伍和有關(guān)技術(shù)人員赴現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)和協(xié)助當(dāng)?shù)靥幚硗话l(fā)公共衛(wèi)生事件。并及時(shí)向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)報(bào)告。迅速組織開(kāi)展醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查與分析，判定事件的性質(zhì)、類別和嚴(yán)重程度，同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，制定和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案。對(duì)重大中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害范圍做出判斷，判明引起事件的毒物種類及數(shù)量，提出現(xiàn)場(chǎng)處置方案，指導(dǎo)和組織群眾采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù)。一、指導(dǎo)思想以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神。以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)。以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量。以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分。以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。二、目標(biāo)與任務(wù)(一)內(nèi)感染治理院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。規(guī)范抗生素的合理使用。(二)醫(yī)療安全治理隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。(三)醫(yī)療質(zhì)量治理醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。(3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。(四)護(hù)理質(zhì)量治理護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。