醫(yī)院感染年度工作計劃-資料下載頁
2025-04-15 01:21本頁面
【正文】 包括新上崗的職工、實習生和保潔員，并對培訓知識進行考核?！ ∈?、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟處罰?！ W中醫(yī)醫(yī)院院感科 20xx年1月8日醫(yī)院感染年度工作計劃7 一、醫(yī)院感染監(jiān)測： 采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化?！ ∠緶缇ЧO(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測?！ 「鶕?jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作?！ 《?、抗菌藥物合理使用管理： 根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率?！ ∪?、督促檢驗科： 定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 四、醫(yī)院感染管理知識培訓： 進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類編寫。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等?！ ∥?、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理： 定期督查醫(yī)療垃圾分類編寫及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作?！ ×?、傳染病管理： 按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生?！ ∑摺⑨t(yī)院改擴建工作： 供應室、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。醫(yī)院感染年度工作計劃8 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系?！ ⑨t(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法?！ ≈贫ㄔ掠媱?、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案?！ 《⑨t(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測： 控制感染率并減少漏報 環(huán)境監(jiān)測方面： 對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測?！ ∠緶缇O(jiān)測： 每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 抗生素使用調(diào)查： 定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素?！ ∪?、門診嚴格實行分診制度?！ ∷摹栏駡?zhí)行醫(yī)療廢物分類、編寫、運送等制度杜絕泄漏事件?！ ∥?、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識?！ ×?、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報?！ ∑摺⒉扇《喾N形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。第 12 頁 共 12 頁
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