20xx年醫(yī)院質(zhì)量月總結(jié)(三篇)-資料下載頁
2025-04-12 21:04本頁面
【正文】 病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容，對具體病患針對性不強(qiáng)。危急值報告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時現(xiàn)象。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。 不良事件報告制度可全院執(zhí)行。 （四）歸檔病歷質(zhì)量 從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高，但存在問題如下： （1）現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn)。 （2）對患者既往史、過敏史、手術(shù)史等存在遺漏。 （3）鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容，缺乏針對性。 （4）上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個體性。 （5）少量會診內(nèi)容在病程記錄中未及時記錄。 （6）對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。 （五）合理用藥 （1）抗生素使用已嚴(yán)格控制。 （2）個別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。 （3）個別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象。 ，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。 ，對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。 ，是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素。 ，加強(qiáng)臨床科室自身的二次培訓(xùn)，使科室人員對相關(guān)制度（特別是核心制度）爛熟于心。 。 、質(zhì)控辦加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查，實行不定期和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的問題。 ，將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系?！?7 —此文檔下載后，可根據(jù)您的需要隨意編輯修改，歡迎您下載使用?！?1 —
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1