【正文】 次?！　?二)質(zhì)量管理　　認真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則，結(jié)合手術(shù)室實際情況，進一步完善護理質(zhì)量考核標準?！　∽ズ觅|(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄?！　∶刻鞕z查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護士，以保障護理質(zhì)量，提高護理人員水平。　　(三)加強手術(shù)安全管理　　認真組織學(xué)習(xí)《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護理人員的法律意識。　　加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄?！　栏駡?zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術(shù)部位標識制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進?！　栏袷中g(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。　　年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0?！　?四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)　　(1)根據(jù)科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。　　(2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿?！　?3)專科培訓(xùn)，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓(xùn)。　　(4)鼓勵科室護理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次。　　(五)更新服務(wù)理念　　(1)切實轉(zhuǎn)變護理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，活動，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，以的護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)?！　?2)實行績效考核，充分調(diào)動護士主動服務(wù)意識，根據(jù)護理部的要求開展護士評選活動?！　?3)每月進行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，認真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題?！　?六)院感管理　　進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性?！　∪巳苏莆涨逑聪靖綦x方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標本采樣，職業(yè)防護等方法?！　〖訌娽t(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等?！　∽龅揭蝗艘会樢还芤挥靡粶缇细衤?00%?！　》e極做好搬進新手術(shù)室的人力儲備。　　20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，我科全體護理人員將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級甲等評審達標而努力奮斗!手術(shù)室年度工作計劃10　　20xx年手術(shù)室護理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認真按照國家《二級綜合醫(yī)醫(yī)院評審標準》，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量，精益求精地配合手術(shù)，特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。在新的一年里，我們的工作又將迎來一個新的起點。手術(shù)室將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，努力完成各項工作任務(wù)。在過去所取得的成績上，對本年度工作計劃如下：　　一、行政管理方面　　明確崗位職責(zé)，明確分工，各級護理人員，自覺自愿，認真履行各自崗位職責(zé)，團結(jié)協(xié)作，積極主動?！　『侠砼虐啵鶕?jù)各科手術(shù)情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了工作效率及質(zhì)量?！　≌J真組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行?！　Ω黝愗敭a(chǎn)進行清查并合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度?！　栏駡?zhí)行科內(nèi)考核?！　【蚣毸?，節(jié)約成本?！　《?、業(yè)務(wù)方面　　加強各項護理操作、訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)?！　〖訌姲踩R教育，防止差錯事故發(fā)生?！　≈攸c加強消毒隔離工作管理。嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。　　做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作?！　栏癜凑帐召M標準收費，做到不多收、不漏收?！　“凑帐中g(shù)室的標準，規(guī)范接送病人的流程細節(jié)。做到交接清楚，責(zé)任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發(fā)生。認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度，杜絕標本遺失現(xiàn)象?！　⊥晟坪鸵?guī)范各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范“原則?！　〖訌娀颊咝g(shù)前術(shù)后健康教育?！　∪⒔逃芾矸矫妗　〖訌姛o菌意識，嚴防執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染發(fā)生?！　〖訌姟叭坝?xùn)練，技術(shù)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100%、合格率100%。　　加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每月23次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%?！　〖訌娎^續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)?！　≡诳剖易o理人員調(diào)配充足的情況下，有計劃的外出學(xué)習(xí)。提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平?！　∷?、工作目標　　進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化?！　娀瘍?nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)?！　猿帧耙匀藶楸尽钡姆?wù)理念，精益求精地配合手術(shù)?！　∥濉⒐ぷ髦笜恕　∽o理技術(shù)操作合格率≥90%。　　護理文書書寫合格率≥90%。　　急救藥品物品完好率≥100%。　　消毒滅菌合格率≥100%。　　手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。　　護理安全合格率≥90%?！　∧曜o理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0?！　∧曜o理投訴率為0。　　病人對護理服務(wù)的滿意率≥92%?！　∽o理人員培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。　　1一人一針一管一用一滅菌合格率100%。　　1科室檢查合格率≥90%?！　×⒐ぷ鞔胧　?一)人員管理　　在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的手術(shù)間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量?！　≈鸩阶龅椒謱邮褂米o士　　(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加?！　?2)認真做好護士技術(shù)檔案工作?！　?3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，每月對護士工作考核一次?！　?二)質(zhì)量管理　　認真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級綜合醫(yī)院評審標準》細則，結(jié)合手術(shù)室實際情況，進一步完善護理質(zhì)量考核標準?！　∽ズ觅|(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄?！　∶刻鞕z查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護士，以保障護理質(zhì)量，提高護理人員水平?！　?三)加強手術(shù)安全管理　　認真組織學(xué)習(xí)《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護理人員的法律意識。　　加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。　　嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術(shù)部位標識制度”、“手術(shù)風(fēng)險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進?！　栏袷中g(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄?！　∧曜o理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0?！　?四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)　　(1)根據(jù)科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)?！　?2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿?！　?3)專科培訓(xùn)，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓(xùn)。　　(4)鼓勵科室護理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次?！　?五)更新服務(wù)理念第 26 頁 共 26 頁