【正文】 確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議，本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，任何一方如違犯協議應承擔違約責任，本協議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。本協議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方：________ 乙方：____________年____月____日意外事故賠償協議書篇二(死亡)甲方：________限公司乙方：________(系____的父親)。________(系____的母親)。用工及因工意外死亡概況：20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。事發(fā)后現場技術人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現年____歲，________(系____的母親)，現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商，根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)調解，雙方在平等自愿的基礎上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協議如下：由于____未婚，且父母等均未達到法定供養(yǎng)親屬條件，經雙方友好協商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的資料。此協議一經甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協議，由違反方承擔法律和經濟責任。此協議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日________(系____的母親) 日期：___年___月___日工傷事故賠償協議書工傷事故賠償協議書甲方：________乙方：________，身份證號碼：____________乙方系甲方職工，____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協商的原則，依據有關法律規(guī)定，經協商達成以下協議，共同遵守：第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。第三條、于本協議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共計____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系，或者出現勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。第五條、本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后，除雙方在本協議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。第七條、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自簽字之日起生效。甲方：________ 乙方：________代表人(簽字)：________時間：____年____月____日第二篇：工傷事故賠償協議書協議人(以下簡稱甲方)：____________廠協議人(以下簡稱乙方)：________乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(￥：________元)。工傷賠償問題關于索要工傷賠償時間問題二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。甲方：________ 乙方：____________年____月____日 ____年____月____日第三篇：工傷事故賠償協議書甲方：_________，委托代表人：_________乙方：__________，男，漢族，年齡_____歲，身份證號碼：______________因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。第二條 乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。第三條 雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定，協商賠償款總額為人民幣_____萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條 各方的身份情況及保證情況：甲方向各方陳述和保證如下：（1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司；（2）其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。乙方向各方陳述和保證如下：（1）其有權進行本協議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；（2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；第五條 違約責任如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。甲方：__________ 乙方：__________委托代表人：______________年_____月_____日 _____年_____月_____日